Определение
Анкилозиращият спондилит е забележимо увреждащо ревматично заболяване, чиято цел е гръбначният стълб и мускулно -скелетната система като цяло: спондилитът е системно, хронично и автоимунно заболяване, което в най -тежките случаи причинява истинско сливане на ставите.
Анкилозиращият спондилит е част от спондилоартрита и след ревматоиден артрит е най -честото и най -сериозното дегенеративно заболяване.
Анкилозиращият спондилит е фино заболяване: в началния етап болката засяга само гръбначния стълб, а след това засяга долните крайници, коленете и раменете. В най -сериозните случаи патологията може да причини пълно увреждане на пациента.
Терминен анализ
Честота
Анкилозиращият спондилит е преобладаващо мъжко заболяване: изчисленията всъщност записват "честота на заболяването 3 пъти по -голяма при" силния пол ", отколкото при жените. Като цяло, анкилозиращият спондилит засяга деца след 10 -годишна възраст и възрастни лица. Между 20 и 40 години; обаче има късна форма, която засяга петдесетте и шестдесетте години.
Като цяло женският анкилозиращ спондилит има по -малко тежко протичане от това на мъжкия колега.
Причини
Анкилозиращият спондилит е генетично заболяване, поради което са идентифицирани някои гени, отговорни за патологичното проявление: по-специално е установено наличието на гена HLA-B27 и гена HLA-B7. Освен това, статистиката съобщава зашеметяващи данни: изглежда, че 20% от здравите хора с HLA-B27 са изложени на висок риск от анкилозиращ спондилит.
Едва наскоро бяха открити други два гена, замесени в болестта: ARTS1 и IL23R.
Както видяхме, генетичната предразположеност е абсолютно незаменим фактор за проявата на спондилит: във всеки случай остава фактът, че някои фактори на околната среда могат да изиграят съответна роля в появата му.
Симптоми
За допълнителна информация: Симптоми Анкилозиращ спондилит
Възпалението в ставата се причинява от „инфилтрация на макрофаги и елементи на имунната система на нивото на хрущяла: когато възпалението не се лекува своевременно, тези вещества са отговорни за„ костния блок “, главно поради белези и последващи втвърдяване на ставите.
В ранните етапи спондилитът може да бъде сбъркан с обикновена болка в гърба (болки в кръста), лесно обратима със спорт и почивка: в тази фаза обикновено, макар и досадна, болката не е остра. Именно поради тази първоначална „лека“ болка в гърба и „предполагаемата“ обратимост на болката, анкилозиращият спондилит често се диагностицира късно, когато е също късно.
С неумолимата еволюция на болестта лумбалната болка става по -остра и по -обширна; увреждането се простира до няколко точки на гръбначния стълб, причинявайки структурни промени в гръбначния стълб. Болният пациент не може да се движи правилно, не може да се огъва, нито да В случай на анкилозиращ спондилит, обикновените движения се отказват: простият жест да вземете предмет, който е паднал на земята, е почти невъзможен опит.
В „патологичната еволюция на спондилит има също очевидно цервикално засягане на засегнатия пациент: субектът хвърля поглед странично, с невъзможност за огъване и усукване на врата.
В много тежки случаи заболяването причинява респираторни дефекти: регистрирани са единични случаи на дихателна недостатъчност (рядко патологично събитие), причинено от анкилозиращ спондилит.
При други пациенти с анкилозиращ спондилит са диагностицирани други заболявания: болест на Crohn, остър ирит, преден увеит, улцерозен колит, понякога свързан с ниска температура и анемия. Съпътстващите сърдечно -съдови заболявания са редки.
Диагностика и терапия
Вижте също: Лекарства за лечение на анкилозиращ спондилит
Изследването на ставите, засегнати от болестта, интензивността на болката и търсенето на гена HLA-B27 са трите най-използвани диагностични мерки. Освен това при засегнат пациент трябва да се вземат предвид и други фактори: стойката на субекта и степента на костна калцификация.
В най -напредналия стадий на заболяването увреждането е необратимо и няма терапия, която да гарантира подобрение. Най -сериозният проблем, както вече беше споменато, представлява късната диагноза, тъй като липсата на навременна намеса прави възстановяването на пациента много трудно. В тази връзка е препоръчителен медицински преглед от първата очевидно безобидна болка в гърба: въпросната „проста“ болка в кръста никога не трябва да се подценява, нито трябва да се разбира като проста и преходна доброкачествена форма, тъй като може да бъде знак на добре познати заболявания. по-сериозни.
Когато анкилозиращият спондилит се диагностицира рано, лекарят трябва да препоръча физически упражнения и някои целеви физиотерапевтични масажи, заедно с приема на НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства). За основните патологични форми обикновено се предписват антиревматични лекарства или кортикостероиди.
Анкилозиращ спондилит и диета
Някои автори предприемат иновативен подход, насочен към изкупуване на възпалението на ставите: изглежда, че диета, богата на омега 3, може по някакъв начин да модулира възпалителната проява на спондилит. Последните проучвания показват как омега 3 може да намали възпалението, болката и сковаността на позата: очевидно диетата, „обогатена“ с омега 3, не може да замени фармакологичното лечение, но би могла да бъде валидна помощ за намаляване на свързаните симптоми.
Във всеки случай е добре да запомните колко валиден хранителен подход е полезен за пациента (също и преди всичко) за съжителство с анкилозиращ спондилит, без никога да пренебрегвате приема на лекарства.
Резюме
За да поправите понятията
Болест
Анкилозиращ спондилит
Описание
Анкилозиращият спондилит е системно, хронично и автоимунно заболяване, силно увреждащо ревматично заболяване, чиято цел е представена от гръбначния стълб и опорно -двигателния апарат.
"Спондилит" идва от гръцки спондилос (буквално „прешлен“), наставката –ite показва „възпаление в прешлените
Преобладаващо мъжко заболяване (3 пъти по-висока честота при мъжете, отколкото при жените): 10-годишни деца, 20-40-годишни мъже
Той засяга хора на петдесет и шестдесет години
Анкилозиращият спондилит е генетично заболяване. Включени са още гени:
- HLA-B27 ген
- HLA-B7 ген
Два други гена, замесени в болестта: ARTS1 и IL23R
- "костен блок" поради белези и втвърдяване на ставите
- лека и обратима болка в кръста (ранен стадий)
- по -остра и по -обширна болка в долната част на гърба (прогресия на заболяването)
- разширяване на увреждането в няколко точки на гръбначния стълб
- структурни изменения на гръбначния стълб
- невъзможност за движение (усукване, огъване, разтягане)
- засягане на шийката на матката
- дихателни дефекти (дихателна недостатъчност)
- Болест на Crohn, остър ирит, преден увеит, улцерозен колит, понякога свързан с ниска температура и анемия
- Изследване на ставите, засегнати от болестта
- Оценка на интензивността на болката
- Търсете гена HLA-B27
- Анализ на стойката на субекта и степента на калцификация на костите
Спорт, упражнения, целенасочени физиотерапевтични масажи, НСПВС, антиревматични лекарства, кортикостероиди, диета, богата на омега 3
