Венозна недостатъчност: симптоми и лечение

това е патологично нарушение на кръвообращението, при което вените не носят точното количество кръв от крайниците до сърцето.

Венозната недостатъчност може да бъде свързана с патологични промени във вените (стазисен дерматит, дълбока венозна тромбоза, разширени вени) или с функционални претоварвания, на които са подложени (напр. Лимфедем, промени в позата и др.).

върху кожата;

Спазми на прасците (особено по време на нощна почивка): честотата на спазматичните болки компрометира качеството на съня, влияе отрицателно върху нормалните ежедневни дейности (сънливост по време на работа, раздразнителност, загуба на внимание и т.н.);

Разширяване на повърхностните вени;

Болка в ектатична (разширена) или разширена вена

Устойчив оток на нивото на засегнатия крайник: периферният оток има тенденция да изчезва в легнало положение (легнало положение);

Флебит: 60% от пациентите с венозна недостатъчност претърпяват флебит (възпаление на повърхностните вени);

Изтръпване в краката

Подути крака и подути глезени

Хиперпигментация на кожата на долните крайници;

Удебеляване на кожата (в областта, засегната от венозна недостатъчност): наблюдаваме, че венозната недостатъчност отрича правилния транспорт на кислород и хранителни вещества до различните области. Това състояние изглежда се дължи на прекомерно отлагане на фибрин около капилярите; и именно преувеличеното натрупване на фибрин може да създаде уплътняване и изпъкване в съседните тъкани;

Пурпура (венозната недостатъчност е рисков фактор за пурпура);

Сърбеж в ставите

Усещане за тежест в краката;

Телангиектазии: израз на забавяне на притока на кръв и на наличие на варици, те представляват патологични, преувеличени и анормални разширения на вените, които поемат изкривен ход;

Кожни язви;

Дълбока венозна тромбоза: освен че е вероятна причина за венозна недостатъчност, дълбоката венозна тромбоза е възможно усложнение на флебит, от своя страна поради трудното венозно връщане към сърцето;

Разширени вени (това е изключително повтарящо се разстройство при пациенти с венозна недостатъчност).

Знаете ли, че ...

Някои симптоми - като например тежест, подуване / напрежение в краката и болка по разширени вени - могат да бъдат подчертани при определени специфични обстоятелства: бременност, продължително стоене (изправено положение), менструален цикъл.

интракапилярна, характеризираща венозна недостатъчност, може да причини:

• Повишен риск от бактериален целулит;
• Кожни дистрофии: това е дегенеративно кожно заболяване, което изглежда сухо (ксероза на кожата), набръчкано и нееластично;
• Исхемия;
• Кожни язви;
• Варикофлебит: образуване на вторичен тромб, възникващ върху варици.

(събиране на съобщени от пациента симптоми). Ако сметне за подходящо, лекарят може да препоръча ултразвуков доплер, за да оцени функционалността на вените и възможния морфологичен компромис. Кодоплерът също е полезен за изключване или потвърждаване на наличието на възможна дълбока венозна тромбоза.

Важна е диференциалната диагноза с други заболявания, които биха могли да причинят подобни симптоми, като:

• Контактна алергия;
• Базално -клетъчен карцином;
• Бактериален целулит;
• Стазисен дерматит;
• Еризипела;
• Кожни прояви на сърдечни / бъбречни заболявания;
• Телангиектазии;
• Травматични язви;
• Разширени вени.

Класификация на венозна недостатъчност

Клиничната класификация на венозна недостатъчност ще бъде докладвана по -долу, която предвижда подразделянето на различни класове:

• Клас 0: липса на видими или осезаеми клинични признаци на венозно заболяване.
• Клас 1: наличие на телеангиектазии или ретикуларни вени.
• Клас 2: наличие на разширени вени.
• Клас 3: наличие на оток.
• Клас 4: трофични разстройства от венозен произход (пигментация, екзема, хиподерматит).
• Клас 5: като клас 4 с излекувани язви.
• Клас 6: като клас 4 с активни язви.

постоянна и редовна и относно важността на спазването на здравословна и балансирана диета, в пълно съответствие с това, което е продиктувано от образованието по храните.

Сред другите полезни мерки за управление на венозна недостатъчност си спомняме:

• Използване на еластични чорапи / компресионни превръзки, показани за облекчаване на подуване на краката и намаляване на болката;
• Избягвайте да оставате в статично положение за дълги периоди: субектите, които поради работни причини са принудени да стоят седнали в продължение на много часове, трябва да движат крайниците си от време на време, за да благоприятстват връщането на кръв към сърцето;
• Избягвайте да стоите изправени, почти неподвижни, за дълго време;
• Избягвайте да стоите в горещи среди с висока влажност за дълги периоди: това поведение благоприятства вазодилатацията;
• Нанасяне на кремове или мехлеми с капилярно-защитно, противооточно и деконгестантно действие: препарати, формулирани с екстракти от сладка детелина, червена лоза, хвощ, анасон, майорана, хамамелис и гинко билоба, са особено подходящи.

Прилагането на тези прости мерки намалява риска от венозна недостатъчност при предразположени пациенти и ускорява оздравяването при засегнатите лица.

За допълнителна информация: Средства за лечение на венозна недостатъчност

Лекарства за лечение на недостатъчност на Veosa

Ако сметне за необходимо, лекарят може да реши да прибегне до прилагане на някои лекарства, които могат да помогнат за облекчаване на симптомите, но които не са в състояние да излекуват самата болест.

Сред лекарствата, които могат да се използват, откриваме:

• Флеботонични лекарства: повишават тонуса на венозната стена, следователно намаляват чувството на умора и тежест в краката;
• Антикоагуланти (полезни, например, при наличие на дълбока венозна тромбоза);
• Фибринолитични лекарства.

Хирургично лечение

Когато венозната недостатъчност е свързана с тежки кожни язви, патологично удебеляване на кожата (липодерматосклероза) и деактивираща болка в краката, специалистът може да обмисли прибягване до хирургично лечение:

• Валвулопластика: включва ремонт на един или повече клапи на кръвоносната система, променени от патологични състояния, без обаче да се прибягва до тяхната подмяна с протеза.
• Отстраняване на болната венозна част с последващо повторно свързване на пътищата нагоре и надолу по течението на ексцизията: посочено в случай на венозна недостатъчност в зависимост от разширени вени.
• Радиочестотна аблация: операция, която благодарение на радиочестотната енергия позволява да се затопли стената на разширените вени, участващи във венозна недостатъчност. До вената може да се стигне чрез малък разрез, обикновено над коляното. С помощта на ултразвук е възможно да се постави катетър във вената, участваща в патологията. Вътре в този катетър се предава радиочестотна енергия (благодарение на специална сонда или източник): енергията подлага вената на нагряване, което уврежда стените й, като я затваря и блокира. В този момент кръвта естествено ще бъде пренасочена към колатерална циркулация, която ще се влее в една от здравите вени.
• Лазерна терапия: подобно на предишната интервенция, лазерната терапия също използва помощта на ултразвуков водач и включва поставянето на катетър във вената. Лазерният лъч, който преминава през катетъра, освобождава енергията, необходима за нагряване на стената на разширената вена, отговорна за венозната недостатъчност до степен на запушването й. Впоследствие кръвта естествено ще бъде пренасочена към една от здравите вени чрез колатерална циркулация.

МОЛЯ ОБЪРНЕТЕ ВНИМАНИЕ

От лекаря и специалиста зависи да избере кое лечение е най -подходящо за всеки пациент; лечение, което може да варира в зависимост от тежестта на венозната недостатъчност, провокиращата причина и наличието на други свързани нарушения или заболявания.