Лечение
Фиброаденомът не е предракова лезия (която предхожда тумора): тя нараства до размер 2-3 см и впоследствие може спонтанно да регресира. Следователно, внимателно наблюдение на лезията и нейните изменения във времето е само посочено. Интервенцията се препоръчва, когато диагнозата не е сигурна, лезията нараства бързо или е по-голяма от 4-5 сантиметра, или когато създава психологически или естетически проблеми на жената.
Лечението на големи кисти (макроцисти), особено ако е симптоматично, се състои в аспирация с фина игла, която причинява изчезването на кистата и позволява да се изследват характеристиките на течността. Повтарянето след първата аспирация се случва в 40% от случаите и е рядко след менопаузата. Хирургичното изрязване на лезията е показано в определени ситуации, например когато аспирираната течност е хематична (т.е. съдържа кръв) или в случай на множество рецидиви в една и съща киста.
Алтернатива за лечение на множествени или повтарящи се кисти е представена от някои хормонални лекарства. The даназол е най-използваният: инхибира освобождаването на LH и FSH от хипофизата, следователно има антихормонален ефект.Прилага се в дози от 200-400 милиграма на ден в продължение на 3-6 месеца и определя намаляване на броя на кисти, болка в гърдите и бучки, дори ако в 50% от случаите настъпи рецидив, когато лечението е преустановено.
Пролиферативните лезии, като папилома, не се нуждаят от лечение. Въпреки това, като се има предвид повишеният туморен риск при някои от тях, е показано внимателно клинично и инструментално наблюдение.
Аденомът, от друга страна, изисква хирургично лечение, тъй като лесно се язва и кърви.
Преинвазивни наранявания
Преинвазивен означава лезия, образувана от злокачествени клетки, която обаче не е преминала слоя от епителни клетки, от които е произлязла и следователно все още не е нахлула в околността, но която скоро ще може да го направи в много висок процент тази категория два различни вида рак на гърдата: лобуларен карцином in situ (CLIS) и дуктален карцином in situ (CDIS). И двете се характеризират с пролиферация на туморни епителни клетки, ограничени съответно до лобулите или каналите, без инвазия на близките структури.
Лобуларен карцином in situ (CLIS) е отговорен за около една четвърт от всички форми на преинвазивни лезии на гърдата. Той няма симптоми и не се вижда при мамография; следователно диагнозата му винаги е случайна, когато е свързана с други заболявания на гърдата, които изискват операция. Той е по-чест на възраст между 40-54 години, той е многоцентричен (т.е. образува повече огнища на туморни клетки в една и съща гърда) в 40-85% от случаите и двустранен (т.е. засяга и двете гърди) в 30%. Освен това се свързва с наличието на инвазивен тумор при 5% от пациентите. Следователно, той предоставя 7 до 10 пъти по -голям риск от развитие на инвазивен карцином от общата популация и този повишен риск засяга и двете гърди. Препоръчаната понастоящем терапия включва само хирургично отстраняване и впоследствие клиничен преглед на всеки 3-6 месеца плюс мамография годишно.
Дуктален карцином in situ (DCIS) е пренеопластична лезия, тъй като има потенциал да се развива към инвазивна форма. Около 60-70% от DCIS се проявява като мамографска "аномалия и само 5-10% като болест на Paget (прибиране на зърното, с язва на кожата, покриваща го и неговото кървене), отделяне от зърното или осезаем възел Едновременно наличие на клинична и мамографски признаци се откриват в 10-20% от случаите, докато останалите 10% от DCIS са случайна находка, която се открива с биопсия, извършена за доброкачествена лезия на гърдата.
Други статии на тема „Дуктален карцином в Ситу - Лобуларен карцином в Ситу“
- Рак на гърдата
- Рискови фактори за рак на гърдата
- Рак на гърдата: симптоми и хирургична терапия
- Рак на гърдата: лъчетерапия, химиотерапия и хормонална терапия
- Рак на гърдата и бременност
- Рак на гърдата - лекарства за рак на гърдата
