Известна също като магарешка кашлица, убийствена кашлица или кучешка кашлица, тази инфекция е отговорна за упорита кашлица, която в централната фаза на инфекцията (пароксизмална фаза) се превръща в главен герой на истинските кризи на гърдата.
Коклюшът е „инфекция, която - когато засяга кърмачета и много малки деца - може да причини сериозни усложнения, дори смърт; при възрастни обаче рядко причинява тежки последствия.
Лечението на коклюш варира в зависимост от възрастта на пациента и етапа, в който се диагностицира инфекцията.
Най -ефективният метод за предотвратяване на болестта е да се прибегне до ваксинация, ваксинацията, която в Италия е задължителна от няколко години.
, което засяга дихателните пътища и белите дробове.
Магарешката кашлица дължи името си на симптома, който я характеризира най -много: кашлица.
При заразените пациенти разстройството на кашлицата е толкова упорито, че може да продължи до 10 седмици; това обяснява, наред с други неща, защо магарешката кашлица се нарича още „100-дневна кашлица“.
Други синоними на думата Pertosse
В допълнение към "100 дневна кашлица", други синоними на магарешка кашлица са: кучешка кашлица, магарешка кашлица и убийствена кашлица.
Епидемиология: колко често е магарешката кашлица?
С появата на ваксината (1940 -те години) магарешката кашлица е преминала от „разпространение“ на широко разпространена инфекция по целия свят и основна причина за смърт сред децата, до представляваща здравословен проблем от първостепенно значение само в страни в развиващия се свят, където програмите за ваксинация все още са закъснели.
С други думи, създаването на ваксина срещу коклюш представлява епохална повратна точка, която значително намалява случаите на коклюш в най -индустриализираните страни по света.
В световен мащаб днес магарешката кашлица е инфекциозно заболяване, което засяга около 16 милиона души годишно и причинява 58 700 смъртни случая на страдащите.
Някои данни за магарешката кашлица:
- Според статистика от 2008 г. коклюшът е причина за смъртта на 195 000 души по света.
- Според някои оценки около 90% от всички случаи на коклюш се срещат в развиващите се страни.
- В страна като САЩ броят на годишните случаи на коклюш се е увеличил от малко над 178 000 единици, в периода преди ваксината, до малко под 21 000 единици през 2015 г. (т.е. почти 70 години след появата на ваксинацията) .
Когато заразява човек, Bordetella Pertussis s "се установява в епителните клетки на белите дробове и ги колонизира; колонизиращото действие на тази бактерия възпрепятства движението на ресничките (които покриват белодробния епител и имат важната функция за елиминиране на отломките, влизащи в белите дробове, чрез вдишвания въздух).
Следователно, възпрепятстването на движението на миглите, от Bordetella Pertussis, причинява натрупването на отломки по дихателните пътища и в белите дробове на гостоприемника и това е отговорно за част от симптомите на магарешка кашлица.
За да завършите инфекциозния процес на Bordetella Pertussis това е инхибиращото действие, което тази бактерия има върху имунната система на гостоприемника; навлизайки по -подробно, оръжието, което използва Bordetella Pertussis за да атакува имунната система е нейният екзотоксин, наречен просто коклюшен токсин.
Коклюш: Време за инкубация
Характеризиращ инкубационен период Bordetella Pertussis (т.е. времето, което трябва да мине от първото излагане на бактерията до появата на първите симптоми) има средна продължителност 9-10 дни; добре е обаче да се уточни, че обхватът му варира от минимум 6 до максимум 20 дни.
Коклюш: заразата
Как се предава Bordetella Pertussis?
Предаването на магарешка кашлица (и на Bordetella Pertussis) към нов гостоприемник става изключително чрез вдишване на капчици заразена слюнка, излъчвани от носител на инфекцията, при кихане, кашляне или говорене.
Степента на заразност на съдържащите капчици Bordetella Pertussis тя е особено висока; Според някои медицински проучвания вероятността тези капчици да предадат магарешка кашлица на податлив индивид (който ясно ги вдишва) е над 90%.
Знаете ли, че ...
В медицинската област току -що споменатият път на предаване, който възлага ролята на превозни средства за магарешка кашлица на капчиците слюнка, отделяни от пациентите, се нарича аерозол.
Инфекциозните болести, преносими чрез аерозол, правят пренаселените места идеална среда за разпространение на провокиращия патоген.
Коклюш: кой е най -застрашен от заболяване?
Коклюшът може да засегне всеки, който не е получил ваксината; все пак, имайки статистика, той има склонност към кърмачета и много малки деца, върху които освен това може да има най -лоши последици.
и храчки, свързани с леко повишаване на телесната температура).
Катаралната фаза е последвана, след 1-3 седмици, от т. Нар. Пароксизмална фаза (или присъединителна фаза), в която, особено през нощта, има „обостряне (внезапно влошаване) на кашлицата, което води до реална кризи.
Пароксизмалната фаза продължава от 2 до 6 седмици; след това започва последната фаза на магарешка кашлица, това е фазата на възстановяване.
Характеризира се с постепенно прекратяване на тежка кашлица, характерна за предходната патологична фаза, реконвалесцентната фаза или период има променлива продължителност, която може да варира от една до дори 3 седмици.
Коклюш: Симптоми на катаралната фаза
Характерните симптоми на катаралната фаза на магарешка кашлица са:
- Катарална кашлица. Устойчив на обикновени успокоителни, с течение на дните той става все по -дразнещ и чест;
- Треска;
- Хрема (хрема)
- Треска;
- Запушване на носа;
- Възпалено гърло;
- Червени и сълзящи очи
- Слабост и общо неразположение.
Заедно с инкубационния период, катаралната фаза на коклюш представлява патологичния период, в който инфекциозността (или заразността) е максимална.
Коклюш: Симптоми на пароксизмалната фаза
Пароксизмалната фаза на магарешка кашлица започва, когато в дихателните пътища се натрупва толкова много слуз, че нуждата на тялото да освободи дихателните пътища предизвиква истински пристъпи на кашлица (читателите се напомнят, че кашлицата е защитен рефлекс, прилаган от тялото за защита на дихателните пътища и ги направете отворени).
По -чести през нощта, кашличните кризи на пароксизмалната фаза имат канонична продължителност от няколко минути и се характеризират с къса и непрекъсната кашлица.
Тяхното повторение в тясна последователност - последното явление, което определено е много често - има тенденция да завършва с изтръгване или отхрачване на плътен, стъкловиден и жиласт лигавичен материал; освен това е отговорен за:
- Червено или синьо лице (ако е синьо, това се нарича цианоза)
- Усещане за силна умора;
- Производство на типична пронизителна дрънкалка при първия вдъхновяващ акт след края на кризата с кашлицата.
Броят на пристъпите на кашлица през целия период от време може да варира от 5 до 40.
Тъй като пароксизмалната фаза протича, нивото на заразност на пациента постепенно намалява, докато изчезне.
Коклюш: Симптоми на фазата на възстановяване
При магарешка кашлица фазата на реконвалесценция представлява момента, в който симптомите на пароксизмалната фаза започват постепенно да намаляват, докато напълно изчезнат.
С други думи, пациентът с магарешка кашлица, който навлиза в реконвалесцентна фаза, вижда здравословното си състояние постепенно подобряващо се и може да бъде разгледано по пътя към възстановяването.
Симптоми на коклюш при кърмачета и малки деца
При новородено с магарешка кашлица припадъците определено са по -меки, отколкото при детето или при по -възрастния човек; при болното новородено обаче е възможно да станем свидетели на феномени на апнея, които в най -жалките случаи могат да доведат до сериозни усложнения.
Симптоми на коклюш при по -големи деца, юноши и възрастни
Колкото повече пациентът с магарешка кашлица е възрастен, толкова по -вероятно е кашлицата да е единственият симптом.
С други думи, при по -големи деца и юноши е по -лесно да се наблюдава сложна симптоматична картина, в сравнение с това, което се случва при възрастни, които като цяло проявяват само кашлица.
Новороденото с магарешка кашлица, което развие някое от тези усложнения, се нуждае от незабавна хоспитализация.
Коклюш: Усложнения при голямо дете и при възрастни
При юноши и възрастни с добра имунна система магарешката кашлица има тенденция да се решава без проблеми.
В някои ситуации обаче пристъпите на кашлица са с такава интензивност, че причиняват:
- Счупено ребро
- Образуването на „коремна херния;
- Епизоди на кървене от носа;
- Разкъсването на някои кръвоносни съдове, присъстващи на очните склери.
Коклюш: кога да посетите лекар?
Наличието на продължителна кашлица, която причинява изтръпване, зачервяване на лицето, цианоза, епизоди на апнея и пронизителни хрипове по време на вдишване, е повече от основателна причина да се консултирате с лекар.
задълбочена култура на назофарингеален (или назофарингеален) тампон и кръвни тестове.
Физикален преглед и анамнеза
Физическият преглед и анамнезата обикновено представляват първата стъпка в процеса, водещ до диагностициране на коклюш.
Накратко, те се състоят в наблюдението и критичната оценка на симптомите, проявени от пациента.
В някои ситуации (например, когато коклюшът е в пароксизмална фаза), те могат да бъдат достатъчни за правилна диагноза; при други обстоятелства (например, когато коклюшът е в катарален стадий), те могат да предоставят само непълна информация.
Знаете ли, че ...
Коклюшът е инфекциозно заболяване, което, когато е в начална фаза (катарална фаза), е трудно за диагностициране, тъй като предизвиква същите симптоми като обикновена настинка.
Нещата се променят напълно, когато гореспоменатата инфекция е в острата си фаза (пароксизмална фаза): в тези ситуации симптомите са така да се каже недвусмислени и диагнозата е много проста.
Културен преглед на назофарингеален тампон
Културният тест върху назофарингеален тампон - тоест върху проба от тъкан, идваща от носа и гърлото - представлява диагностичен тест за потвърждение, тъй като позволява проследяване Bordetella Pertussis и показват, че настоящата инфекция е магарешка кашлица.
Анализ на кръвта
Кръвните тестове показват, че има „инфекция с Bordetella коклюш, тъй като тази бактерия предизвиква производството от заразения организъм на специфични антитела, открити в кръвния поток.
, хоспитализация на новородено с магарешка кашлица или лице с тежка форма на магарешка кашлица включва:- Въвеждането на течности интравенозно, с цел предотвратяване / лечение на дехидратация. Използването на интравенозния път е свързано с факта, че пациентът може да има затруднения при поглъщането на течности;
- Периодично наблюдение на дихателната функция. Това позволява на лекарите да се намесят незабавно, ако пациентът се нуждае от дихателна подкрепа (механична вентилация) и лечение като кислородна терапия.
- „Адекватна антибиотична терапия, за да се елиминира бактерията, отговорна за инфекцията от заразения организъм“.
- Механична вентилация и кислородна терапия. Те се използват, когато затрудненото дишане стане критично.
Коклюш: Средства и лекарства за домашна терапия
Предназначен за всички неродени пациенти с нормални симптоми, домашното лечение на коклюш включва: употребата на антибиотици (съгласно описаните по-горе методи), период на абсолютна почивка, консумация на много вода, за да се избегне дехидратация и използването на парацетамол или ибупрофен за намаляване на температурата.
Антибиотици срещу магарешка кашлица: какви са те?
Сред най -подходящите антибиотици за лечение на коклюш са: еритромицин, кларитромицин и азитромицин.
За допълнителна информация: Лекарства за лечение на магарешка кашлицаКоклюш: Какво да направите, за да не заразите други хора?
За да се избегне заразяване на други хора, човек с магарешка кашлица трябва:
- Избягвайте да посещавате многолюдни места и всякакви обстоятелства, които го карат да влиза в контакт с други хора (училище, работа и т.н.). Тази препоръка изтича след 48 часа от началото на всяка антибиотична терапия или след 3 седмици от началото на инфекцията.
- Покрийте устата и носа с хартиена кърпа или с гънката на лакътя при кихане, кашляне. За най -малките тази препоръка е по -трудна за изпълнение.
- Изхвърлете / измийте всяка кърпа, използвана за покриване на устата и носа, възможно най -скоро.
- Измийте ръцете си с топла сапунена вода.
Антибиотична профилактика при магарешка кашлица: за кого е?
Според лекарите е добра идея всеки, който живее в близък контакт с пациент с коклюш (като цяло, членове на семейството), да прибегне до „адекватна антибиотична профилактика, за да се предпази от всяка зараза.
Коклюш: полезни ли са лекарствата за кашлица?
Като цяло лекарствата за кашлица са противопоказани при деца и кърмачета, докато могат да се използват при възрастни.
Във всеки случай, по отношение на тази тема, е по -добре да разчитате на показанията на лекуващия лекар.
Ползите от ваксината срещу коклюш
Появата на ваксинация срещу коклюш е помогнала да се намали не само заболеваемостта на въпросното заболяване, но и смъртността му, свързана с усложнения като пневмония, енцефалит, задушаване и задушаване.
Ваксина срещу коклюш: колко дълго трае защитата?
Имунитетът, предизвикан от ваксината срещу коклюш, има тенденция да намалява с течение на времето (5-10 години). Това означава, че след определен период от време тези, които са получили ваксинацията, могат да се разболеят по същия начин като човек, който е никога не са били ваксинирани.
Същата възможност (имунна защита срещу магарешка кашлица, която намалява с течение на времето) важи и за хора, които са се разболели от магарешка кашлица и са развили „естествен имунитет“.
Ваксина срещу магарешка кашлица: задължителна ли е?
С постановения закон за превенция на ваксинацията за непълнолетни от нула до 16 години, приет на 28.07.2017 г., ваксинацията срещу коклюш стана задължителна.
При малките тази ваксинация включва три дози, разпределени през първата година от живота, след което включва периодични бустери, определени за определена възраст.
Ваксината срещу коклюш се прилага заедно с други ваксинации: има още пет (анти-дифтерия, анти-тетанус, анти-хепатит В, анти-Haemophilus influenzae тип В и анти-полиомиелит), както се случва във ваксината Infanrix Hexa, така наречената шестовалентна ваксина; може да има четири други (анти-дифтерия, анти-тетанус, анти-хепатит В и анти-полиомиелит), както се случва в препарата Infanrix Penta; може да има още три (анти-дифтерия, анти-тетанус и анти-хепатит В), както се случва в препарата Tritanrix HepB.
Припомняме, че задължителните ваксинации като магарешка кашлица са изискване за прием в детска градина и предучилищни заведения (за деца от 0 до 6 години) и че нарушаването на задължението за ваксинация води до прилагане на значителни финансови санкции.
За повече информация относно задължителните ваксини при деца вижте тази статия.
Ваксина срещу коклюш по време на бременност
Ваксината срещу коклюш също е една от ваксинациите, които могат да се провеждат и препоръчват по време на бременност, за да се защити майката и особено детето през първите месеци от живота, когато ваксината върху последната все още не е изпълнима.
За допълнителна информация: Ваксина срещу коклюш по време на бременност: защо и кога да го направите?
