Общност
Терминът гуша или струма показва увеличаването на обема и теглото на щитовидната жлеза, малка жлеза с форма на пеперуда, разположена точно под ябълката на Адам.
Индексен раздел
Причини и видове гуша
ЕНДЕМИЧНО ГОЦО
В миналото гушата е била широко разпространена в райони, подложени на йоден дефицит във вода и храна; затова говорихме за ендемична гуша, за да подчертаем скромната и ограничена степен на епидемията. При липсата на достатъчно количество от този минерал всъщност щитовидната жлеза не може да синтезира и освобождава два много важни хормона, съдържащи йод, тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Ако хормоналният синтез е недостатъчен, се наблюдава повишаване на TSH или тиреостимулиращия хормон, секретиран от хипофизната жлеза за стимулиране на производството на тиреоидни хормони; Прекомерната секреция на TSH за компенсаторни цели причинява увеличаване на обема на щитовидната жлеза, оттам и гушата.
За да се справи с тревожното разпространение на ендемична гуша, в много страни е въведена практиката на добавяне на йод към брашно, вода или готварска сол, избор, който значително намалява честотата на разстройството. На ендемичната гуша, която някои храни - не е изненадващо наречен "готигени" - може да предразположи към разстройство, ако е включен в "диета, която вече има недостиг на йод; те включват зеле, зеле, ряпа и млякото на крави, хранени с тези зеленчуци.
Ендемичната гуша е нетоксична гуша, първоначално разпространена, а след това, поради продължителния с течение на времето дефицит на йод, многоузлова; може да се трансформира в хиперфункционираща токсична гуша (basedowificarsi), ако се лекува с високи дози йодиди.
GOZZO SPORADICO
Гуша се дължи на ендогенни причини, като наличието на тумор или други патологии, или на "приема на антитиреоидни лекарства. В рамките на определена популация това са единични случаи, откъдето идва терминът" спорадичен ", който отличава този тип гуша от ендемичната, определена като такава само когато присъства при повече от 10% от общото население или при повече от две деца от училищна възраст от сто.
GOZZO CONGENITO
Гуша се причинява от генетични дефекти в генезата на хормоните на щитовидната жлеза (ензимни промени и др.).
EUTYROID или EUMETABOLIC GOZZO и TOXIC GOZZO
Наличието на гуша не означава непременно невъзможност да се отделят адекватни количества тиреоидни хормони. Въпреки че е значително увеличена, тази жлеза всъщност може да има нормална, намалена или дори повишена активност; в първия случай говорим за еутиреоидна гуша, проста гуша или нетоксична гуша, за да покаже поддържането на функционалността въпреки увеличаването на обема и липса на връзка с възпалителни или неопластични процеси; във втория случай говорим за хипотиреоидна гуша и в третия случай за хипертиреоидна гуша или токсична гуша. За казаното, "нетоксичният" атрибут принадлежи както на еуметаболичната, така и на хипотиреоидната гуша.
Когато е причинена от хипертиреоидизъм, гушата е придружена от повишаване на метаболитната активност, тахикардия, треперене, изпотяване и прекомерна загуба на тегло; противоположните симптоми са типични за хипотиреоидизъм.
От друга страна, не всички заболявания на щитовидната жлеза причиняват гуша, като тези, дължащи се на недостатъчен отговор на хипофизния TSH от тироцитите (клетки на щитовидната жлеза).
В допълнение към липсата на йод във вода и храна, независимо дали се комбинира или не с приемането на определени храни, простата гуша може да бъде свързана с приема на някои лекарства (особено тиреостатични лекарства, като тиоурацил и калиев перколорат; в присъствието на индивидуално предразположение, също и други лекарства, като параминосалицилова киселина, амиодарон, сулфонилурейни производни и фенилбутазон, могат да благоприятстват появата на гуша) или от генетични дефекти на тиреоидната хормоногенеза.
Както се очакваше за ендемичната, еуметаболичната гуша първоначално е еднородна или дифузна и с течение на времето се развива в нодуларна гуша (бучка).
ДИФУЗИРАНО ГОЦО И НОДУЛАРНО ГОЦО
Увеличаването на обема на щитовидната жлеза може да бъде равномерно и да включва цялата жлеза (дифузна, със симетричен и гладък вид като колоидната гуша при юноши), или асиметрична, с хипертрофия и хиперплазия, ограничена до един или повече възли (ненодуларна или мултинодуларна гуша с бучка външен вид). Повечето от тези подутини имат „доброкачествен“ произход и като такива не причиняват рак; нетоксичната мултинодуларна гуша може да стане хиперфункционална (токсична плуринодуларна гуша) спонтанно или ако се лекува с високи дози йодиди.
ЕКЗОФАЛМИЧНО ГОЦО, ДИФУЗИРАНО ТОКСИЧНО ГОЦО или БАЗЕДОВСКО ГОЦО
Това се дължи на автоимунно заболяване, известно като болестта на Грейвс или Базедов, по -често срещано при жените и свързано с хипертиреоидизъм, тоест прекомерно производство на хормони на щитовидната жлеза. Болестта се проявява, наред с други неща, чрез дифузна (равномерна) токсична гуша.
Гуша - Видео: Причини, симптоми, лечение
Проблеми с възпроизвеждането на видеоклипа? Презаредете видеоклипа от youtube.
- Отидете на страницата с видео
- Отидете на Уелнес дестинация
- Гледайте видеото в youtube
Продължете: Гуша: симптоми, диагностика и лечение "
