За да се оцени правилно сърдечно -съдовия риск на пациента, в допълнение към общото количество холестерол в кръвта, е важно да се знаят и неговите фракции: HDL - често наричан добър холестерол - и LDL или лош холестерол.
Те се състоят от липидно сърце - богато на холестерол и други мастноразтворими вещества - затворено от протеинова и фосфолипидна обвивка.
Поради специфичния си състав, тези молекули се наричат плазмени липопротеини.
Липопротеините се класифицират въз основа на плътността, която намалява с увеличаване на съдържанието на липиди и обратно. По -специално се разграничават липопротеините с плътност:
- Много ниска (VLDL);
- Ниска (LDL);
- Средно (IDL);
- Висока (HDL).
LDL транспортират холестерола от черния дроб към периферията, като по този начин насърчават отлагането му по стените на главните артериални съдове.
HDLs, от друга страна, пренасят холестерола от периферията на тялото до черния дроб, действайки като нещо като чистач, способен да изчисти артериите от холестеролни отлагания.
Следователно не е изненадващо, че епидемиологичните проучвания многократно показват, че нивата на LDL холестерол са положително корелирани със сърдечно -съдови заболявания (колкото по -високо е тяхното ниво, толкова по -голям е рискът), докато за HDL холестерола има отрицателна корелация (по -голямо е нивото на добрия холестерол, по -нисък сърдечно -съдов риск).
- Общият холестерол изразява общото количество холестерол, съдържащо се в различните липопротеини (LDL + VLDL + HDL).Стойност под 200 mg / dl кръв се счита за нормална.
- В допълнение към общия холестерол, също е важно да се измери количеството на двата основни типа холестерол, а именно LDL и HDL фракциите.
- Идеалната стойност на HDL е равна или по -голяма от 50 mg / dl кръв: колкото повече има в кръвообращението, толкова повече се намалява рискът от нарушения на кръвообращението.
- Връзката между стойността на общия холестерол и тази на HDL показва, следователно, риска от сърдечно -съдови събития, които човек изпитва. Полученият брой трябва да бъде:
- по -малко от 5 за мъже и 4,5 за жени.
Често хиперхолестеролемията не причинява симптоми, както и артериалната хипертония (например главоболие и замаяност) и дори не е толкова видима, колкото наднорменото тегло.
За това е необходимо периодично да проверявате количествата:
- Възрастните трябва да измерват нивата на холестерола на всеки пет години или по -често, ако имат един или повече рискови фактори за сърдечно -съдови заболявания.
- Децата и тийнейджърите обаче трябва да бъдат тествани на възраст между 9-11 и 17-21 години.
Продължителната употреба на някои лекарства също може да допринесе за увеличаване на холестеролемията. От тази гледна точка най -застрашените лекарства са:
- Имуносупресори;
- Антиретровирусни средства;
- Инхибитори на ароматазата;
- Кортизони;
- Орални контрацептиви;
- Анаболни стероиди.
Съществува и особена форма на хиперхолестеролемия, наречена наследствена или фамилна, която е свързана с поредица от мутации в гена на LDL рецептора, който се намира на хромозома 19.
Холестеролемията може да бъде повлияна от начина на живот. По -специално, неправилната диета може да повиши нивата на LDL холестерола, докато заседналият начин на живот помага за поддържане на ниски нива на HDL.
Важна роля играе и пушенето, което намалява антисклеротичното действие на HDL холестерола.
внезапно превзема, трябва да бъдете внимателни.Условието всъщност може да показва наличието на:
- Нарушения на черния дроб;
- Синдроми на малабсорбция;
- Недохранване;
- Анемия;
- Хипертиреоидизъм.
От друга страна, фармакологичното намаляване на холестерола няма доказан вреден ефект.
По време на детството хипохолестеролемията е по -тревожна ситуация. По време на растежа всъщност холестеролът е от съществено значение за изграждането на мембраните на централната нервна система и други органи. Поради тази причина, ако холестеролът не присъства в достатъчно количество, могат да възникнат проблеми. По -специално, има генетични заболявания (хипобеталипопротеинемии), при които LDL холестеролемията е почти неоткриваема и е свързана с умствена изостаналост, неврологичен дефицит, хепатостеатоза и други усложнения.
от 9-12 часа, през които е позволено да се пие само вода.В дните, предхождащи вземането на кръв, е важно да следвате обичайния си начин на живот и да не променяте диетата, за да получите обективни параметри.
сърдечно-съдовата, всъщност, не зависи единствено от холестеролемията.
Ако обаче стойностите на холестерола не са оптимални, е необходимо да се разбере причината за повишаването.Въ всички случаи, за да се намали хиперхолестеролемията е необходимо да се намеси по основните причини; в тази връзка лекарят ще може да посочи най -подходящите стратегии за справяне със ситуацията.
Увеличаването на общия холестерол в кръвта може да се дължи на генетични причини, чернодробни или бъбречни нарушения, алкохолизъм, диабет, някои лекарства (като някои антибиотици, андрогени и стероиди) и бременност. Тези, които ядат диета, богата на животински протеини и мазнини, също могат да имат високи нива на холестерол в кръвта.
Само общият холестерол е слабо предсказващ сърдечно -съдовия риск; състояние, при което общият холестерол е нормален, но HDL фракцията е особено ниска, е много по -опасно от състояние, при което общата холестеролемия надвишава граничната стойност от 200 mg / dL, но HDL фракцията е по -висока в проценти.
Сърдечно -съдовият риск се увеличава силно при особено високи нива на холестерол (> 250 mg / dL).
Общ холестерол и сърдечно -съдов риск
mg / dL
mmol / L
Интерпретация
<200
<5,2
Желани стойности
200 - 239
5,2 - 6,2
Общият холестерол е близо до граничните стойности, които очертават излишъка
> 240
>6,2
Прекомерни стойности
LDL холестеролемия и сърдечно -съдов риск
mg / dL
mmol / L
Интерпретация
<70
<1,8
Оптимални стойности за хора с висок сърдечно -съдов риск
<100
<2,6
Оптимални стойности за хора със среден сърдечносъдов риск
100 - 129
2,6 - 3,3
Оптимален LDL холестерол за здрави хора
130 - 159
3,3 - 4,1
LDL холестеролемия близо до граничните стойности, които очертават излишъка
160 - 189
4,1 - 4,9
Повишен LDL холестерол
>190
>4,9
Много висок LDL холестерол
HDL холестерол и сърдечносъдов риск
mg / dL
mmol / L
Интерпретация
<40 ако мъж
<50 ако е жена
<1,03
Нисък HDL холестерол, повишен сърдечно -съдов риск
40-59
1,03-1,55
Нормален HDL холестерол
>60
>1,55
Високият HDL холестерол, оптимално състояние, което предпазва от сърдечно -съдов риск
Триглицеридемия и сърдечно -съдов риск
mg / dL
mmol / L
Интерпретация
< 150
<1,7
Желани стойности
150-199
1,7-2,2
Триглицеридемия близо до граничните стойности, които очертават излишъка
200-499
2,3-5,6
Повишена триглицеридемия
>500
>5,6
Много висока триглицеридемия
Като цяло съотношението LDL / HDL (получено чрез разделяне на първото на второто) трябва да бъде по -малко от три. По същия начин съотношението на общия холестерол към HDL холестерола трябва да бъде по -малко от 5 при мъжете и 4,4 при жените.
Хората, които например са преживели сърдечен удар, както и диабетиците и хората, които имат поне два от следните рискови фактори, се считат за изложени на висок сърдечносъдов риск:
- Дим;
- Хипертония;
- Фамилна анамнеза за сърдечно -съдови заболявания;
- HDL хипохолестеролемия;
- Възраст над 45 години, ако е мъж или 55, ако е жена.
Около 80-90% от общия холестерол се произвежда автономно от нашето тяло, особено от черния дроб, но също и от надбъбречните жлези и половите жлези; останалият процент се покрива от храната.
Други статии на тема „Общ холестерол - хиперхолестеролемия“
- Холестеролемия - хиперхолестеролемия
- Причини за висок холестерол - хиперхолестеролемия
