Свързани теми: рак на пикочния мехур; цистоскопия; цистит.
Пикочният мехур е кух, мускулно -мембранен и неравен орган, отговорен за събирането на урината, идваща от бъбреците и пренасяна вътре в нея от уретерите.Поради това действа като временен резервоар, запълвайки се между едното и другото уриниране и от време на време се изпразва. отстранете външно., през уретрата, натрупаната урина.
Пикочният мехур се поставя в предната част на таза, опирайки се в тазовото дъно; той се намира зад коремната стена и срамната симфиза, пред ректума и над простатата при мъжете, пред матката и влагалището (надвиснал) при женската. Той получава изхода на уретерите и комуникира с външната страна през уретрата.
Макроскопски пикочният мехур е разделен на три области: фундус (или основа), тяло и връх. В дъното на пикочния мехур има, по един от всяка страна, изходите на уретерите; зоната между тях и отвора на уретрата се нарича тригон на пикочния мехур.
Пикочният мехур има максимален капацитет от около 200-400 ml, със значителни индивидуални вариации; в определени ситуации, например при епизоди на застой на урина, органът все още може да натрупа повече от един литър урина. Тази способност е свързана с особената структура на стената на пикочния мехур, при която се разпознават четири туники, които отвътре към „външни се наричат: мукозна туника, субмукозна туника, мускулна туника и серозна туника.
Лигавицата се характеризира с преходен лигавичен епител, състоящ се от множество клетъчни слоеве, които адаптират формата си към степента на запълване на пикочния мехур. Когато органът е празен, повърхностните клетки имат форма на чадър или глава на гъби, междинните приличат на бухалка, а долните имат закръглена форма.В пълния пикочен мехур обаче повърхностните клетки се сплескват, а междинните се вклиняват в базалното, което прави епитела много по -тънък и многослоен.
Преходният епител лежи върху lamina propria, богата на съединителна тъкан, която, с изключение на т. Нар. Везикален тригон, може да бъде издигната в гънки. Тези гънки представляват резервни повърхности, тъй като те се изравняват в случай на силно запълване на пикочния мехур. Субмукозна туника се състои от тънък слой съединителна тъкан с вмъкване на еластични влакна; неговата функция е сравнима с плъзгаща се равнина, благодарение на която лигавичната туника може да променя характеристиките си спрямо степента на пълнота на пикочния мехур.
По-дълбоко от субмукозата, мускулатурата се характеризира с три слоя гладкомускулни влакна, които заедно образуват така наречения детрузорен мускул на пикочния мехур. Макар и дидактически разделени на тези три слоя, в действителност тези мускулни структури не се различават добре, но проникват един в друг. Като цяло обаче в най -повърхностния слой клетките на мускулните влакна са подредени в надлъжни снопове, които се преплитат под лигавицата; в междинния слой, от друга страна, фиброклетките придобиват кръгъл модел и се удебеляват в основата на пикочния мехур около вътрешния отвор на уретрата, образувайки така наречения гладък сфинктер на пикочния мехур. междинният формира клапан, който предотвратява обратния поток урината в същото.Подобно на повърхностния, най -дълбокият мускулен слой се състои от надлъжни влакна.
Контракцията на детрузорния мускул на пикочния мехур и отпускането на уретралния сфинктер се контролират от парасимпатиковата нервна система, която следователно насърчава уринирането. Обратно, свиването на сфинктера и отпускането на детрузора (фаза на пълнене) са под контрола на симпатиковата система.
Серозната туника е представена от париетален перитонеум, който обхваща само горната част на пикочния мехур и задните му страни. В останалите части стената на пикочния мехур е покрита с фиброадипозна съединителна тъкан.