Метатарзи

Общност

Метатарзалната или метатарзалната кост е една от 5 -те дълги кости, които във всяко стъпало са поставени между тарзалните кости и проксималните фаланги на всеки пръст.
В общ метатарзус могат да се разграничат три основни части, които са: тялото, основата и главата.

В зелено, метатарзалните кости. Изображение от сайта en.wikipedia.org

Тялото е централната костна част с присмоидна форма, която се простира между основата и главата; основата е проксималният край, граничещ и в артикулация с кост на тарза; главата, накрая, е дисталният край, свързан и съчленен с проксималната фаланга на пръста.
Традиционното наименование на 5 метатарзала изисква използването на първите 5 римски цифри.От това следва, че: първата метатарзална кост е метатарзалната кост, която предхожда фалангите на големия пръст на крака, втората метатарзална кост е метатарзалната кост, която предхожда фалангите на първия пръст, III метатарзалната кост е метатарзалната кост, поставена преди фалангите на третия пръст, IV метатарзалната кост е метатарзалната кост, която предхожда фалангите на четвъртия пръст и накрая, V метатарзалната кост е метатарзалната кост, която е поставена отпред на фалангите на петия пръст.
Метатарзалите са мястото на поставяне на мускули и връзки на стъпалото, които са много важни за функционалността на последните.
Както всяка кост в човешкия скелет, метатарзалите също могат да получат фрактури.

Какво е метатарзал?

Метатарзалната или метатарзалната кост е една от 5 -те дълги кости, които във всяко стъпало са разположени между костите на тарза (или тарзалните кости) и проксималните фаланги (или първите фаланги) на всеки пръст.
В човешкото стъпало метатарзалите са 5 от общо 26 кости (7 тарзални кости, 5 метатарзални кости и 14 фаланги).

Преглед на значението на термините проксимално и дистално
Проксималното и дисталното са два термина с противоположно значение.
Проксимално означава "по -близо до центъра на тялото" или "по -близо до точката на" произход. Позовавайки се на бедрената кост, например, тя показва частта от тази кост, най -близо до багажника.

Дистално, от друга страна, означава „по -далеч от центъра на тялото“ или „по -далеч от точката на произход“. Препраща се (винаги към бедрената кост), например, показва частта от тази кост, най -отдалечена от багажника (и най -близо до колянната става).

Анатомия

Във всеки метатарзус се различават три костни части, наречени: тяло, основа и глава.
The тяло на метатарзала това е неговата централна костна част, включена между така наречената основа и така наречената глава. Призма-образна, тя е леко изпъкнала от гръбната страна и леко вдлъбната от страна на дланта; има тенденция да изтънява в посока на фалангите.
Там основа на метатарзал това е неговият проксимален край, предхождащ тялото и ясно главата и граничещ с една или повече тарзални кости. Той има формата на клин и, както от дланта, така и от гръбната страна, има грапава повърхност, която служи за закрепване на важни връзки на стъпалото.
Накрая, главата на метатарзала това е неговият дистален край, следвайки тялото и главата и в близък контакт с първата фаланга на специфичен пръст (например главата на първата метатарзална граница граничи с първата фаланга на големия пръст). Отпред тя има продълговата ставна повърхност; отстрани, е сплескан и има малка вдлъбнатина и туберкула, върху която са поставени други важни връзки на стъпалото; отдолу (плантарна повърхност), има типичен жлеб.
По конвенция 5 -те метатарзали са обозначени с първите 5 римски цифри, а именно I (първи), II (втори), III, IV и V. Метатарзалът, маркиран с номер I (I метатарзал) е метатарзалната кост, която предхожда проксималната фаланга на големия пръст на крака; метатарзалът, обозначен с номер II (II метатарзал), е метатарзалната кост, предхождаща проксималната фаланга на първия пръст; метатарзалната кост, посочена с номер III (III метатарзал), е метатарзалната кост, предхождаща първата фаланга на втория пръст; метатарзалът, идентифициран с номер IV (IV метатарзал), е метатарзалната кост, предхождаща проксималната фаланга на четвъртия пръст на крака; накрая, метатарзалната кост, посочена с числото V (V метатарзал), е метатарзалната кост, която предхожда първата фаланга на петия пръст .
Отново чрез конвекция, метатарзалът, считан за по -медиален, е I метатарзусът (този на големия пръст), докато метатарзалът, който се счита за по -страничен, е V метатарзусът (този на петия пръст).

С КОИ ТАРСАЛНИ КОСТИ ГРАНИТЕ МЕТАТАРЗ?

Тарсът на стъпалото се състои от 7 кости, които са: талус, калканеус, навикулар, кубовид, страничен клиновид, междинна клинопис и медиална клинопис.
От току -що споменатите костни елементи, само последните 4 граничат с метатарзалите, а именно: кубовидната кост, страничната клинописна, междинната клинообразна и медиалната клинообразна.
Метатарзално-тарзалната връзка е следната:

• Първият метатарзал граничи с медиалната клинообразна кост и само частично докосва междинната клинообразна кост;
• Вторият метатарзал се прилепва главно към междинната клинообразна кост и, второ, към останалите клиновидни кости;
• III метатарзалът се прилепва към страничната клинообразна кост;
• IV и V метатарзус граничат с кубовидната кост.

Особеното разположение на трите клинописи и кубоида по отношение на метатарзалите води до конституирането на така наречената напречна арка на стъпалото.

АРТИКУЛАЦИИ: РЕЗЮМЕ И ИМЕ

Всяка метатарзала участва в 3-4 стави: "става с тарзална кост, една или две стави с една или две съседни метатарзали и накрая" става с първата фаланга на пръста.
Влизам по -подробно:

• Ставите, които свързват метатарзалите с тарзалните кости, се наричат ​​tarsometatarsal стави. Тарзално-метатарзалните стави се отличават с основите на метатарзалите и тарзалните кости, граничещи с последните, а именно трите клиновидни и кубовидните;
• Ставите, които съединяват метатарзалите заедно, се наричат ​​интерметатарзални стави. Крайните метатарзали, т.е. I и V, участват в една интерметатарзална става, тъй като в непосредствена близост до тях има само една метатарзала; напротив, централните метатарзали, тоест II, III и IV, са главните герои на две междуметатарзални стави всяка, тъй като в непосредствена близост до тях има метатарзал от всяка страна;
• Ставите, които свързват метатарзалите с фалангите на пръстите на краката, се наричат ​​метатарзофалангеални стави. Метатарзофалангеалните стави стабилизират главите на различните метатарзали в така наречените основи на първите фаланги на пръстите.

ЛИГАМЕНТИ

Лигаментът е образуване на влакнеста съединителна тъкан, която свързва две кости или две части от една и съща кост заедно.
Ставите, свързани с метатарзалите, са:

• Тарсометатарзалните връзки, които преминават между тарзалните кости и метатарзалите и поддържат тарсометатарзалните стави;
• Интерметатарзалните връзки, които произхождат и завършват само в метатарзалите и поддържат интерметатарзалните стави. Има 3 подтипа междуметатарзални връзки: палмарни, гръбни и междукостни;
• Метатарзофалангеалните връзки, които произхождат от метатарзалите и завършват върху фалангите на пръстите на краката и са отговорни за укрепването на метатарзофаланговите стави.

МУСКУЛИ

Крайните глави на някои важни мускули на крака и главите на произход на някои важни мускули на стъпалото са поставени върху метатарзалите.
Мускулите на крака, които завършват пътя си с вмъкването върху метатарзалите, включват:

• Предният тибиален мускул. Със своята терминална глава, s "вложки в основата на V метатарзус;
• Предният перонеален мускул (или трети перонеален мускул). Тя завършва пътуването си от гръбната страна на основата на 5 -тата метатарзала;
• Перонеалният мускул. Той завършва своя ход върху характерна грудкост на основата на първия метатарзус;
• Мускулът peroneus brevis. С крайния край той намира вмъкване върху характерна туберозия, присъстваща в основата на V метатарзус.

Що се отнася до мускулите на краката, които произхождат от нивото на метатарзалите, тези мускулни елементи са:

• Адукторът на палеца на крака. Това е особен мускул, с две оригинални глави, наречени коса глава и напречна глава.Косата глава се намира в основата на третата метатарзална кост, докато напречната глава е разположена в съответствие с метатарзално-фаланговите връзки, които имат връзки с третия.четвърти и пети пръст на крака;
• Късият флексор на петия пръст. Главата му на произход се намира в основата на 5 -тия метатарзус;
• Трите междукостни плантарни мускули на стъпалото. Едната възниква от медиалната страна на третата метатарзална кост, друга от медиалната страна на четвъртата метатарзална и третата от медиалната страна на петата метатарзална.
• 4 -те междукостни гръбни мускули на стъпалото. При условие, че всеки има двоен произход, те се намират между метатарзалната и метатарзалната кост.За всяка от тях двете глави на произход засягат проксималните части на двете метатарзали, които ги включват.Например, междукостният гръбен мускул, разположен между първия и втория метатарзал, има произход от проксималната част на първата метатарзална кост и проксималната част на II метатарзус.

Функции

Метатарзалите са кости от основно значение, тъй като допринасят за поддържащата функция, изпълнявана от скелета на долните крайници, и са седалището на мускулите и ставите, които са от съществено значение за правилната двигателна функция на стъпалото.

Клиника

Метатарзалите могат да бъдат счупени, както всички други кости в човешкото тяло.
Известно е също, че развиват болезнено състояние, наречено метатарзалгия.

МЕТАТАРСАЛГИЯ

Метатарзалгията е медицинският термин, който се отнася до болезнено усещане, с възпалителен характер, локализирано на нивото на предния крак, точно в съответствие с метатарзалните кости.
Началото на метатарзалгията обикновено се предизвиква от набор от фактори, които, ако се приемат индивидуално, едва ли биха причинили същите болезнени симптоми (които те причиняват едновременно).
В допълнение към болката, която е основната клинична проява на метатарзалгия, последната може да причини: изтръпване и изтръпване в пръстите на краката и усещане по стъпалото, сравнимо с това, когато имате камъчета в обувките си.
По принцип диагнозата метатарзалгия се основава на внимателен физически преглед и внимателен анализ на медицинската история на пациента.
Въз основа на резултатите от диагностичното изследване лекарите установяват най -подходящата терапия, която обикновено е консервативна (т.е. състои се от почивка, прилагане на лед, обезболяващи, ако е необходимо, смяна на обувки и др.).
Прибягването до операция за метатарзалгия е много отдалечена възможност, прилагана на практика само при наличие на много сериозни клинични случаи.

ФРАКТУРА НА МЕТАТАРЗ

Счупванията на метатарзалите са наранявания, които могат да възникнат в резултат на:

• Директен и много силен удар в задната част на стъпалото. Такъв е случаят например с тежък предмет, който пада върху стъпалото.
  Счупванията на метатарзалите поради силни удари са най -честите.
• Стресор, който засяга стъпалото като цяло или част от него в частност. Този тип фрактура се нарича фрактура на метатарзалната стреса и засяга главно метатарзалите на 2 -ри, 3 -ти и 4 -ти пръст на крака. Той е много често срещан сред спортистите на високо ниво и обикновено е микрофрактура.
• Прекомерна инверсия на стъпалото. При силна и много изразена инверсия на стъпалото мускулът на peroneus brevis може да „издърпа“ метатарзала на петия пръст и да го счупи.

Типични клинични прояви на фрактура на метатарзала са: счупена болка в крака и куцота.
За определена диагноза рентгеновото изследване на стъпалото е от съществено значение.
Лечението на метатарзалните фрактури варира в зависимост от мястото на нараняване и степента на счупване (сложна фрактура или изместена фрактура). Всъщност в определени случаи може да са достатъчни почивка и обездвижване на долния крайник; в други, от друга страна, операцията, насочена към заваряване на счупения метатарзус, може да бъде незаменима.