Туберкулоза: лечение и ваксинация

Лечение и лечение

Както всички заболявания, причинени от бактерии, туберкулозата също може да бъде ефективно лекувана с антибиотични лекарства, които имат за цел да унищожат напълно бактериалната популация. Въпреки това, лекарствената терапия трябва да продължи много по-дълго от нормалното лечение. Пациентът с туберкулоза всъщност трябва да приема антибиотици за период от поне 6-9 месеца. Този период от време, както и вида на лекарствата, използвани в различни фази, се изчислява внимателно от лекаря въз основа на възрастта, общото здравословно състояние на пациента, тежестта и местоположението на заболяването, както и степента на резистентност на бактериалния щам към различните лекарства.

Латентна туберкулоза

Специалистът, който лекува туберкулозен пациент в латентна форма, може да избере превантивно лечение с химиопрофилактика, с цел унищожаване на неактивни бактерии, премахване на риска от бъдещо развитие на болестта в много опасната активна форма. При малки деца и заразени с ХИВ хора тази предпазна мярка е особено важна. За тази цел едно лекарство (изониазид туберкулоза) обикновено се дава в дневни или двуседмични дози за период, който обикновено е около девет месеца.

Активна туберкулоза

Тези, засегнати от активната форма на туберкулоза, незабавно се подлагат на многолекарствена терапия, обикновено на базата на четири лекарства: рифампицин, етамбутол (или стрептомицин), изониазид и пиразинамид. Този "коктейл" може да варира с течение на времето, ако избраната комбинация няма желания терапевтичен ефект. Различните активни съставки понякога могат да се комбинират в рамките на едно хапче (рифапентин), което подобрява комплаенса на пациента, без да се отразява негативно на съответствието на пациента. "Терапевтичен ефект .

Странични ефекти

ИЗОНИАЗИД

РИФАМПИЦИНА

СТРЕПТОМИЦИН

РИБАБУТИНА

ЕТАМБУТОЛ

ПИРАЗИНАМИД

Циклосерин

Етионамид

Левофлоксацин

Моксифлоксацин

Ципрофлоксацин

Гатифлоксацин

Параминосалицилова киселина

Амикацин

Канамицин

Капреомицин

За допълнителна информация: Лекарства за лечение на туберкулоза

Лечението, тъй като е толкова продължително, не е лишено от странични ефекти, като риска от развитие на чернодробно заболяване и хепатит; следователно кръвните стойности, които отразяват функцията на органа (напр. трансаминази), се следят внимателно през целия период на заболяването. По същата причина се препоръчва да се ограничи употребата и злоупотребата с алкохол, както и с лекарства до парацетамол ( ацетаминофен) база по време на лечението Рифампицин може също да причини тежки грипоподобни симптоми, като треска, втрисане, болки в тялото, гадене и повръщане.

Поради това по време на лечението пациентът трябва незабавно да съобщи за появата на симптоми като гадене, повръщане, загуба на апетит, потъмняване на урината, жълтеникава кожа (жълтеница), повишена температура, която е продължила три или повече дни без очевидна причина, подуване на корема и замъгляване визия.

Туберкулоза, устойчива на антибиотици

Наред с лекарствата от първи избор, има и други специалности, предназначени за лечение на пациенти, страдащи от мултирезистентна или полирезистентна туберкулоза. Социално -икономическите разходи за такова лечение са особено високи, както за продължителността на терапията - която продължава от 18 месеца до повече от 2 години -, така и за високите икономически ресурси, необходими за „закупуването на„ коктейла “, и за основните странични ефекти.

Точно поради високата резистентност на бацилите шансовете за оцеляване са по -ниски и дори в случай на терапевтичен успех може да се наложи да се извърши малка операция за отстраняване на областите, където инфекцията е все още активна, или да се поправи белодробното увреждане, причинено от болестта. Също толкова сложно е лечението на HIV-позитивни пациенти, засегнати от активна туберкулоза, тъй като някои лекарства, използвани при лечението на СПИН (антиретровирусна терапия), взаимодействат с антибиотици, предназначени за лечение на туберкулоза, намалявайки ефективността на двете терапии.

Вероятността от терапевтичен успех зависи от степента на резистентност на бактериалния щам, тежестта на заболяването и степента на увреждане на имунната система на пациента.

Защо е важно да завършите лечението

Каквото и лечение да се предприеме, от съществено значение е да завършите терапевтичния цикъл в пълно съответствие с лекарското предписание. След няколко седмици от началото на лечението повечето пациенти вече не са заразни и се чувстват по-добре. Новооткритото благосъстояние може да доведе до преждевременно прекратяване на антибиотичната терапия; такова поведение трябва да бъде абсолютно осъдено, тъй като улеснява подбора на резистентни щамове в риск за здравето на отделния човек и на цялата общност.Същият драматичен резултат се постига чрез използване на лекарства с ниско качество или следване на неадекватен протокол за лечение.

За да се спре разпространението на резистентни щамове, е разработен протокол, така наречената DOT стратегия (директно наблюдаваната терапия). Този подход предвижда непрекъсната помощ от медицинска сестра или друг медицински специалист, който постоянно следи прогресията на заболяването, редовността на приема на лекарства, както и ефектите и ефективността на същото.

Ваксина срещу туберкулоза

Понастоящем ваксинацията срещу туберкулоза е задължителна в различни страни по света. Понастоящем единственият наличен препарат е BCG (бацил на Calmette Guérin), на който се приписва ефикасност близо 80% при профилактиката на тежки детски заболявания.Въпреки това защитата, предоставена от тази ваксина, е максимална срещу деца, пребиваващи в силно ендемични райони, докато намалява в райони, където микобактериите са по -малко разпространени; той е неефективен и в зряла възраст. Предвид драматичното разпространение на туберкулозата в световен мащаб, през последните години са проучени и разработени няколко ваксини, които в момента са все още в експериментална фаза.

Други статии на тема „Туберкулоза: лечение и ваксинация“

1. Туберкулоза: Диагноза
2. туберкулоза
3. Туберкулоза, симптоми, причини и заразяване
4. Неактивна туберкулоза и активна туберкулоза
5. Туберкулоза - лекарства за лечение на туберкулоза