това е хранително разстройство (DCA), което Ръсел, психиатър от лондонската болница Модсли, през 1979 г. нарече „опасен вариант на„ анорексия нерва “.
В миналото това разстройство е предизвиквало малък интерес в изследванията и в медиите, но едва наскоро е придобило свое независимо нозографско достойнство.
Понастоящем за диагностициране на булимия нерва е необходимо да има наличие на запои и неподходящо елиминиращо или компенсаторно поведение, средно поне веднъж седмично за период от поне 3 месеца.
Булимичните хора, за да предотвратят увеличаване на теглото, компенсират натрапчивите преяждания или чрез гладуване или прекомерна физическа активност, или чрез елиминиране на погълнатата храна със самоиндуцирано повръщане, злоупотреба с лаксативи, диуретици или други лекарства (DSM V, 2014). Въз основа на честотата на компенсаторно поведение, тежестта на разстройството може да бъде разделена на лека, умерена, тежка или екстремна.
Други значими характеристики придружават това разстройство, като например неприемане и оценка на себе си, силно повлияна от формата и теглото на тялото.
, може да се появи и при хора на различна възраст и пол. или с наднормено тегло, така че появата може да не е толкова значителна, колкото в случай на анорексия. Отвън е трудно да си представим, че алчно поглъщат прекомерни количества храна, за много кратко време, докато пренаселят, повръщат. Всъщност всичко се случва тайно: булимията е тяхната тайна и никой не трябва да я знае.Булимичните хора отвън изглеждат перфектни, безупречни, силни и рационални.Тези характеристики не предизвикват подозрение.
Но реалността е съвсем различна: те са крехки хора, които нямат доверие в себе си, които не приемат себе си. Те се срамуват от хранителните си проблеми и се опитват да скрият симптомите, оттук и самотата и тайната на запоите.
Булимичното момиче, като перфекционист, си поставя за цел всеки ден да спазва строга диета. Но изведнъж волята й се проваля и тя просто трябва да изяде малко количество допълнителна храна, за да предизвика неудържимо желание за ядене. Според типична за разстройството мисъл „всичко или нищо“. С компенсаторно поведение, от една страна, те се чувстват облекчени и щастливи, че не са угоени, от друга страна, повръщайки, те са обзети от чувство за вина или срам, че са загубили самообладание над теглото си и глада. Но това, което я кара да се чувства по -добре, е сигурността, че утре всичко ще започне отново както преди.
- От физическа гледна точка е трудно да се разпознае булимия, тъй като тя рядко инвалидизира.
- Признаците, които биха могли да ни дадат потвърждение на заболяването, са зъбни ерозии и мазоли по задната част на ръката, дължащи се на самовъзбуждащо повръщане.
- По -рядко е възможно да се наблюдават промени в електролитите (които могат да се проявят със замаяност, жажда, задържане на вода, неясна мускулна болка, нервни спазми, апатия) или дразнене на хранопровода. Тези усложнения винаги са вторични или пряко свързани с честотата на повръщане, употребата на слабителни и диуретици и продължителността на заболяването.
, към тялото му, но булимикът не е в състояние да подхранва тялото му, тъй като не позволява на храната да достигне своя край поради компенсаторно поведение. Това компулсивно хранително поведение противоречи на природата и подчертава „неспособността да се разберат и декодират емоциите. Импулсът към преяждане е да се търси компенсация в храната и е опит за облекчаване на страданието, а повръщането вместо това е начин за облекчаване на чувството за вина.“, възвръщате контрола, загубен по време на пристъпа на глад.
