Сигмоидоскопията е диагностичен тест, насочен към визуално изследване на ануса, ректума и крайния тракт на дебелото черво, наречено сигмоидно или сигмоидно дебело черво.Благодарение на гъвкава сонда, поставена през аналния отвор и оборудвана в края й с камера и източник на светлина, лекарят може да оцени на специалния монитор здравословното състояние на лигавицата, която покрива тези чревни пътища вътрешно. Освен това по време на сигмоидоскопията операторът има възможност да отстрани полипи или проби от анормална тъкан, полезна за последващо микроскопско изследване и за терапевтични цели.
Колоректален рак
Колоректалният рак е втората водеща причина за смърт в западния свят. За щастие, ако бъде открит и лекуван в ранните етапи, той е лечим в повече от 90% от случаите. Скрининговите тестове - като фекална окултна кръв, сигмоидоскопия и колоноскопия - осигуряват навременна диагноза, значително намалявайки честотата и смъртността. Дори и да не са желани за пациента, колоноскопията и сигмоидоскопията ви позволяват да се биете:
- тумори в ранен стадий, диагностициране и лечение с по -малко травматични и по -ефективни терапии;
- тумори, все още ограничени до полипа, диагностициращи ги и отстраняващи амбулаторно по време на самия преглед, без да е необходима операция;
- полипи, които могат да се превърнат в злокачествен тумор, диагностициране и отстраняване по време на изследването, без да е необходима операция;
Последните две точки не са удовлетворени от виртуалната колоноскопия.
Хората, които не са склонни да се подложат на сигмоидоскопия и / или колоноскопия, трябва да знаят, че в напреднал стадий колоректалният рак определя образуването на вторични тумори (метастази) в коремните органи, на първо място в черния дроб, което налага частично или пълно отстраняване на засегнатия чревен тракт и на всякакви метастази Тази интервенция, в допълнение към значително влошаване на качеството на живот на пациента, не винаги е решаваща.
Следователно сигмоидоскопията е от „огромно значение при диагностицирането и скрининга на колоректален рак, като се оказва полезна и при изследване на чревни симптоми като коремна болка и спазми, ректално кървене, запек или хронична диария, чести промени в“ alvo (периоди запек, редуващи се с епизоди на диария), желязодефицитна анемия с неизвестен произход, тенезми (усещане за непълна евакуация на изпражненията), отделяне на екскременти, подобни на панделка, и обилно присъствие на слуз в изпражненията. Поради всички тези причини сигмоидоскопията всъщност е опростена версия на най -известната, но и по -инвазивна колоноскопия; тази последна диагностична процедура всъщност изследва цялото дебело черво, което води до по -точна, но и по -инвазивна и досадна за пациента; в сравнение със сигмоидоскопията тя също е обременена с по -висок процент усложнения, които обаче остават много ниски (приблизително 3 случая на хиляда тестове).
Статистически погледнато, въпреки че чревните пътища, изследвани чрез сигмоидоскопия, представляват по-малко от половината от общата дължина на дебелото черво, те са дом на около 60-70% от доброкачествените и злокачествените тумори. Поради тази причина много насоки са съгласни, че „поверяването на скрининга на рак на дебелото черво към свързаната сигмоидоскопия / търсене на окултна кръв във фекалиите, запазвайки колоноскопското изследване за оценка на положителните случаи. По -специално, от 50 -годишна възраст се препоръчва да се извършва търсене на окултна кръв във фекалиите на всеки две години, докато между 58 и 60 години е важно да се подлага на ректосигмоидоскопия, която да се повтаря на всяко десетилетие. Въпреки това, при наличие на познания за патологията, тези скринингови тестове могат да бъдат препоръчани вече в ранна възраст и по -често.
Алтернативни имена: ректосигмоидоскопия, проктосигмоидоскопия; прилагателното гъвкаво се отнася до използваната сонда, която преди появата на микротехнологиите е била твърда, без камера и базирана на „спартански“ процедури и инструменти, много подобни на тези, описани в статията, посветена на ректоскопията.
Болезнена ли е сигмоидоскопията? Как се извършва и как се подготвяте за изпита?
Сигмоидоскопът, с диаметър около един сантиметър, внимателно се вкарва през ануса, след подходящо смазване и дигитална проверка. По време на прегледа пациентът лежи настрани, обикновено лявата, с колене, огънати към гърдите; като правило процедурата не причинява значителна болка и следователно не изисква използването на обезболяващи; използването на успокоителни може обаче да се наложи в лицето на особено тревожен пациент. По време на прегледа е възможно да се усетят усещания за натиск, движение на въздуха и стимули за евакуация; всъщност, чрез сигмоидоскопа, лекарят инсуфилира въглеродния диоксид, за да разтегне чревните стени и да получи по -добър преглед на същите. Тази операция е отговорна и за преходен метеоризъм и коремни спазми, които се появяват в края на разследването.
Сигмоидоскопията отнема средно 10-20 минути и обикновено няма нужда от анестезия или седация. Ако последното е необходимо, лекарят може да поиска от пациента да остане в болницата за "час или повече, за да" изхвърли "ефекта на лекарството; в същото време той ще посъветва да не шофира колата, като препоръча почивка през останалата част от деня.
"Стандартната" подготовка за сигмоидоскопия се състои в "извършване на единична или двойна евакуационна клизма у дома два часа преди процедурата. Тази" операция е необходима, за да се почистят стените на последния участък на червата, като по този начин се предотврати остатъците от изпражненията да скрият подлежащата лигавица Методите за приготвяне се предлагат от центъра за храносмилателна ендоскопия и могат да варират в зависимост от клиниката; вместо клизмата например може да се предпише течна диета за 12-24 часа преди назначаването, подпомогната от слабително взети вечер преди или на следващата сутрин, ако срещата е определена следобед (в тези случаи подготовката за сигмоидоскопия е подобна на описаната за колоноскопия).
