Ринофима

Общност

Ринофимата е кожно заболяване на носа, което възниква вторично поради кожно заболяване, известно като розацея (или акне розацея).

Тези, които страдат от ринофима, имат нос със силно променен вид: той е луковичен и неправилен, придобива цвят между червено и лилаво, кожата му е удебелена, повърхността ѝ става грапава, мастните й жлези се разширяват и порите ѝ стават много изпъкнали и излъчват непрекъснато аномална мазна секреция.
Точните причини за ринофима не са известни. Единственият сигурен факт е, че въпросното състояние характеризира случаите на розацея в тежък или нелекуван стадий.
Диагнозата на ринофима е много проста и обикновено се основава на бърз физически преглед и анамнеза.
Лечението на ринофима зависи от етапа на напредване на последната: при наличие на ринофима в началото лекарите избират медикаментозна терапия; при наличие на напреднала ринофима обаче могат да прибягнат само до операция.

Какво е ринофима?

Ринофимата е кожно заболяване, което възниква от напреднала или нелекувана розацея и причинява характерно подуване и зачервяване на носа. Следователно, ринофимата е кожно заболяване на носа, причинено от тежко и / или лошо лекувано състояние на розацея.

СИНОНИМИ

Ринофимата е известна още като „картофен нос“.
Терминът "картофен нос" е донякъде двусмислен, тъй като се използва и за определяне на онези носове, които поради естествени соматични характеристики имат заоблен връх и подчертани хрущяли на крилата.

ЕПИДЕМИОЛОГИЯ

Ринофимата е доста рядко състояние, което се наблюдава главно при индивиди с нелекувана розацея или напреднала розацея.
Ринофимата е по -честа при мъжката популация.

Причини

Ринофимата със сигурност е свързана с наличието на розацея; обаче точните патологични механизми, чрез които последният причинява ринофима, винаги са били загадка.

НЯКОЯ ХИПОТЕЗА

Няколко лекари и патолози се опитаха да проучат причините за ринофима, разработвайки някои теории за това.
Сред различните формулирани хипотези относно възможните провокиращи фактори за ринофима, заслужават да бъдат споменати две:

• Хипотезата, според която ринофимата зависи от разширяването на кръвоносните съдове, което има ефект на удебеляване на кожата на носа,

И

• Хипотезата, според която ринофимата произтича от нестабилност на носните кръвоносни съдове, които определят, първо, анормалната загуба на течност в околните тъкани и, второ, възпалително състояние и образуването на белези.

РОЗАЦЕЯ: КАКВО Е? КРАТКИ ПРЕГЛЕД

Розацеята (или акне розацея) е хронично възпалително кожно заболяване, което засяга лицето, особено централната му част.
Въпреки многобройните проучвания по темата, точните причини за розацея все още са под въпрос. Според някои от най -надеждните теории причината за въпросното състояние би била крехкост на капилярите на лицето, в зависимост от факторите на околната среда и генетичните фактори. С други думи, комбинация от тригери би допринесла за появата на розацея.
Розацеята най -често засяга хора със светъл тен на възраст между 30 и 50 години. Няколко фактора могат да го влошат, включително: емоционален стрес, студено или горещо време, поглъщане на пикантни или пикантни храни, интензивни физически натоварвания, козметика, вятър, консумация на алкохолни напитки и пушене на цигари.
Типичните симптоми и признаци на розацея се състоят от: зачервяване на лицето, поява на лезии или папули, телеангиектазия, дразнене и усещане за парене в очите и удебеляване на кожата.
За съжаление, понастоящем няма специфични лечения за розацея, а само неспецифични лечения за облекчаване на симптомите (симптоматична терапия).

РИНОФИМА И РОЗАЦЕЯ

Ринофимата отличава определен вид розацея, известна като фиматозна розацея.
В допълнение към промяната на външния вид на носа, фиматозната розацея може също да промени естетиката на: брадичката (гнатофима), ушите (отофима), клепачите (блефарофима) и / или челото (метофима)

ЗАЛЕЖИ ЛИ ОТ "АЛКОХОЛИЗЪМА"?

В миналото се смяташе, че ринофимата се дължи на злоупотреба с алкохол (алкохолизъм).
Днес, след задълбочени и повече от надеждни изследвания, е известно, че ринофимата не зависи по никакъв начин от злоупотребата с алкохолни вещества.

РИСКОВИ ФАКТОРИ

Рискови фактори за ринофима са:

• Мъжки пол;
• L "на възраст между 30 и 50 години;
• Светлият тен;
• Светло оцветена коса;
• Сини или зелени очи;
• Семейна история на розацея.

Симптоми, признаци и усложнения

Поради ринофима носът е подложен на драстични промени:

• Той става луковичен и като цяло приема неправилна форма;
• Кожата му претърпява забележимо удебеляване;
• Повърхността му става грапава;
• Приема червено-виолетов цвят, дължащ се на телеангиектазии и / или венулектазии;
• Порите на кожата стават изпъкнали и от тях излиза необичаен и голям мазен секрет;
• Мастните жлези, които покриват хрущялните части, се разширяват (хипертрофия на мастните жлези).

Обикновено ринофимата засяга върха на носа и така наречените носни крила, т.е. частите на носа странично от върха.

Фигура: Чрез това изображение читателите могат да оценят външната анатомия на носа и по -специално местоположението на носния връх и носните крила.

СТУПЕНИ НА ТЯЖКОСТ НА НАФИМА

Лекарите класифицират тежестта на ринофимата в три степени:

• степен 1, която съответства на по -леката ринофима,
• степен 2, която е еквивалентна на ринофима със средна тежест
• степен 3, което съответства на най -тежката ринофима от всички.
  

Степен 1 ​​включва всички случаи на ринофима, характеризиращи се с прекомерно отваряне на порите на кожата и отсъствие на удебеляване на кожата; Степен 2 включва всички случаи на ринофима, характеризиращи се с прекомерно отваряне на порите на кожата и умерено удебеляване на носната кожа; накрая, всички случаи на ринофима, при които прекомерното отваряне на кожните пори са свързани с удебеляване на кожата от степен 3 и хипертрофия на мастните жлези.

Обобщена таблица за степента на тежест на ринофимата Степен и тежест Характеристика Степен 1, най -малко тежката

• Прекалено голямо отваряне на порите на кожата на носа.
• Липса на удебеляване на кожата.

Степен 2, средна тежест

• Голям отвор на носната кожа.
• Умерено удебеляване на кожата на носа.

Степен 3, най -тежката

• Голямо отваряне на порите на кожата.
• Хипертрофия на мастните жлези.
• Умерено / силно удебеляване на кожата.

УСЛОВИЯ

Без лечение промените, които ринофимата причинява увреждане на носа, се влошават.
Разширената ринофима обезобразява лицето на индивида по забележим и очевиден начин. Това може да има психологически последици (например тревожност и т.н.), свързани с естетически дискомфорт.
Ринофимата не е прелюдия към рак на кожата.

Диагностика

Като носи отговорност за характерните промени в носа, ринофимата е състояние, което лекарите диагностицират много лесно, чрез просто наблюдение на носа (физически преглед) и медицинска история.
В отдалечения случай, в който е имало съмнения относно наличието или отсъствието на ринофима, идеалният диагностичен тест за окончателно изясняване на ситуацията е биопсията на част от носната кожа.

Терапия

Лечението на ринофима зависи от етапа на развитие на последната. Всъщност, ако ринофимата е в начален стадий, може да е достатъчна фармакологична терапия; докато, ако ринофимата е в напреднал-тежък стадий, е важно да се прибегне до лечение хирургичен тип.

ФАРМАКОЛОГИЧНО ЛЕЧЕНИЕ

Фармакологичното лечение на ринофима, вместо да излекува сегашното състояние, забавя развитието на симптомите; то включва:

• Перорални антибиотици (например: тетрациклин, еритромицин или миноциклин), за намаляване на възпалението и зачервяването;
• Локални лекарства (например метронидазол, третиноин или азелаинова киселина), за намаляване на отока в носа;
• Специални капсули за орално приложение (напр. Перорален изотретиноин), за да се предотврати производството на лигавичен секрет от носните мастни жлези.

Не забравяйте, че гореспоменатите фармакологични препарати са показани и за лечение на розацея.

ХИРУРГИЧНО ЛЕЧЕНИЕ

Целта на хирургичното лечение е да придаде на носа нормален или почти нормален вид.
Чрез операция лекарите могат:

• Премахване на най -очевидните деформации на носа;
• Премахнете излишните части от кожата;
• Минимизиране на телеангиектазии и венектазии;
• Подобрете естетиката на носа.

За да успеете в гореспоменатите намерения, има различни хирургични техники, включително:

• Традиционна хирургия, която включва използването на скалпели и др .;
• Дермабразио, което се състои в премахване на най -повърхностните слоеве на кожата (в този случай кожата на носа) с помощта на специален инструмент;
• Електрохирургия, която включва използването на електрически ток за унищожаване на нежелана носна тъкан;
• Криохирургия, която разчита на ниски температури за елиминиране на деформираната носна тъкан и за отстраняване;
• YAG лазерна терапия.

Прогноза

Наличните понастоящем лечения за ринофима гарантират добри резултати, така че прогнозата е благоприятна.
Ясно е, че както при толкова много други болестни състояния, колкото по -скоро се поставят диагнозата и терапията, толкова по -вероятно е те да отстранят носните обезобразявания, открити при хора с ринофима.

ПОВТОРЕНИЯ

За съжаление, дори когато лечението е било успешно, има вероятност ринофимата да се появи отново (рецидив).