Пуерпералният мастит е възпалителен процес с инфекциозен произход, който засяга гърдата по време на лактация или след нейното спиране. Въпреки че засяга значителен процент от медицинските сестри (до 10%), маститът може да бъде предотвратен преди всичко, но и излекуван без да е необходимо спрете кърменето.
Причини
Пуерпералният мастит се причинява от навлизането на микроби в млечните канали, малки канали, които карат млякото да тече до зърното. В допълнение към естественото им разширяване поради кърмене, навлизането на патогени се благоприятства от лоша местна хигиена и кожни лезии. причинени от новороденото по време на неправилно прикрепване към гърдата (пукнатини на зърната). Нагъването на гърдите също може да благоприятства появата на мастит, тъй като кърмата е отлична почва за размножаване на бактерии.
Причинителите, най -често замесени в развитието на пуерперален мастит, са стафилококи, по -специално стафилокок ауреус.
Маститът е по-чест при майките, които за първи път се появяват, вероятно поради неопитност в управлението на гореспоменатите рискови фактори, и при жени, които спират да кърмят.
Много редки са следродовите мастити с хематогенен или лимфен произход.
Симптоми
За допълнителна информация: Симптоми на мастит
Симптоматологията на мастита е много подобна на тази при набъбване на гърдите. Болката в гърдите и общото неразположение, и двете с по-голяма форма, обаче са придружени от значително повишаване на температурата (> 1 ° C), което вместо това липсва при простата грипна обструкция симптомите също са типични за мастит, докато при физически преглед част от гърдата изглежда подута, зачервена и доста болезнена при палпация и смучене.
Предотвратяване
За да се намали възможността за заразяване на млечните канали, е от съществено значение:
- обърнете специално внимание на хигиената на гърдите по време на бременност.
- Майката трябва да мие гърдите си преди и след всяко хранене; внимателната хигиена с вода е достатъчна, докато сапуните, мехлемите, мехлемите и детергентите и антисептичните разтвори обикновено не се препоръчват. Тези вещества всъщност биха могли да раздразнят кожата и да придадат на зърното неприятна миризма и вкус. На пазара има специални кърпички за почистване на кърмещи гърди, очевидно без повърхностноактивни вещества, парфюми или вещества, които изискват изплакване. Очевидно е, че ръцете трябва да се измият внимателно, преди да започнете да кърмите, като същите внимания в съответствие с основните хигиенни правила ще бъдат взети и при смяната на бельото.
- Прикрепете бебето към гърдата правилно, за да предотвратите появата на пукнатини и дразнене, като същевременно стимулирате лактацията (вижте специалната статия).
- Предотвратете набъбването на гърдите (вижте специалната статия).
Лечение
За допълнителна информация: Лекарства за лечение на мастит
Маститът е усложнение, което трябва да се вземе на сериозно, тъй като засегнатата част на гърдата може да се нагъне (абсцес).
Обикновено маститът не е причина за спиране на кърменето, тъй като засегнатите патогени са напълно безвредни за здравето на бебето. По -скоро дори в този случай е важно да кърмите често (приблизително на всеки два часа). Когато това не е възможно, поради болка или медицински съвет, препоръчително е да изпразните гърдата с помпата за кърма, като захранвате бебето с другата гърда. Както бе споменато, всъщност млякото е отлична почва за размножаване на бактерии. Следователно всеки стагнацията би улеснила разпространението на инфекциозния процес.
Ако е необходимо, лекарят ще предпише противовъзпалителни и аналгетици за облекчаване на симптомите на майчината болка. Когато лекарят прецени за необходимо, е необходимо да се предприеме антибиотична терапия; в този смисъл трябва да се избягват всички онези активни съставки, които се отделят в млякото (тетрациклини, сулфонамиди и метронидазол). Аспирацията с игла на зоната, засегната от мастит, позволява да се направят културни изследвания с антибиограма, за да се използва най -ефективният антибиотик в борбата с патогените, които участват. Те насърчават заздравяването, дори почивката в леглото и използването на топли и студени опаковки съответно нанесени върху възпалената част на гърдата преди и след кърмене.
Когато възпалителният процес, свързан с мастит, доведе до абсцес, е необходим хирургичен дренаж чрез малък разрез на гърдата.
