Когато тези възли са достатъчно големи, те притискат уретралния канал, причинявайки частично запушване на уретралния канал, като по този начин пречат на нормалния отделяне на урина. Това изменение е много често, особено при мъже над 40 -годишна възраст. В действителност, с напредване на възрастта, жлезата спонтанно има тенденция да променя обема си, поради хормонални колебания и действието на множество растежни фактори.С други думи, доброкачествената простатна хиперплазия съпътства нормалния процес на стареене.
.
За съжаление основните причини все още не са известни точно, но сега е установено, че са засегнати промени в хормоналната структура (андропауза).
Всъщност с напредване на възрастта жлезата спонтанно има тенденция да променя консистенцията и обема си в отговор на дисбаланса между андрогени и естрогени, в полза на последния, и на действието на множество растежни фактори.
В допълнение към възрастта, следното също може да предразположи към хипертрофия на простатата:
- Познаване;
- Други съпътстващи заболявания, като затлъстяване, сърдечно -съдови заболявания и диабет;
- Физическо бездействие.
В дългосрочен план доброкачествената простатна хиперплазия може да причини анатомична обструкция на уретрата и да създаде проблеми с правилното отделяне на урина, до такава степен, че пациентът трябва да увеличи налягането, необходимо за изпразване на пикочния мехур.
, което в повечето случаи ви позволява да възприемете възможно увеличение на простатата. В някои случаи този преглед не е достатъчен; в този случай може да се направи ректална ултразвукова диагностика за по -добро разграничаване на размера на простатата.Алтернативно или в комбинация могат да се извършат тестове, които измерват серумната концентрация на простатно -специфичния антиген, за да се изключи наличието на злокачествени новообразувания на простатата.
на нивото на простатата и шията на пикочния мехур. По същество те отпускат простатата, като улесняват преминаването на урина в уретрата.
Инхибиторите на 5-алфа-редуктазата, като финастерид и дутастерид, инхибират обемния растеж на простатата чрез потискане на андрогенната стимулация. На практика те действат, като блокират трансформацията на тестостерона в неговата активна форма, дихидротестостерон (DHT), който участва в уголемяването на простатата.
Основните проблеми при употребата на лекарства за лечение на доброкачествена хипертрофия на простатата са свързани с възможните странични ефекти. Сред тях са еректилен дефицит, ретроградна еякулация и гинекомастия за инхибитори на 5-алфа-редуктазата, докато хипотония, мигрена, замаяност, главоболие и астения са често срещан сред потребителите на алфа-блокери. Друг често срещан проблем е, че ефективността на тези лекарства има тенденция да намалява при продължителна употреба.
Хирургия
Когато лекарствената терапия е неефективна, се използва операция.
Най -използваната техника е трансуретрална ендоскопска резекция или TURP, намаляване на простатата, извършено чрез ендоскопия, т.е. без разрези. Алтернативните техники имат за цел да унищожат част от жлезистата тъкан, без да повредят това, което ще остане на мястото си. За тази цел, в зависимост от използвания метод, лазерните лъчи, радиовълните, микровълните или химикалите се концентрират директно в простатата. като цяло, колкото по -голяма е степента на хиперплазия, толкова по -инвазивна ще бъде операцията. Например, ако размерът на простатата е прекомерен, е необходимо да се пристъпи към отворена операция, наречена аденонектомия. "цял простатен аденом чрез" разрез на кожата, трансвезикален или ретропубичен.
Продължете да четете: Хипертрофия на простатата Определение, симптоми, причини и лечение
