Оток

Вижте също: ексудат - подутини

Какво представлява отокът?

Отокът е натрупване на течности в интерстициалните пространства на тялото. Най -очевидният симптом на това състояние е подуване, което, както всеки знае, характеризира различни патологии.

Един прост, но обективен диагностичен критерий се основава на локално компресиране на отока с пръст. Ако се образува трапчинка, наречена "fovea", изследването е било успешно и може да се говори за патологичен оток. сакрумът. Ако, от друга страна, отокът е следствие от травма или е причинен от натрупване на мукополизахариди (микседем), типично за хипотиреоидизъм, тъканите незабавно се връщат в първоначалното си положение.

Причини

Отокът може да бъде свързан с местни причини (затруднения в кръвообращението като разширени вени на краката, кожни възпаления и т.н.) или да се разпространи в целия организъм. Kwashiorkor, заболяване, причинено от изключително нисък прием на протеини, се проявява, наред с други неща, с появата на широко разпространен оток. Този аспект придава на корема подут вид (асцит), особено очевиден при недохранени деца, които населяват развиващите се страни.

Защо краката се подуват?

От физиологична гледна точка отокът е резултат от промени в капилярния обмен.

При нормални условия капилярите са склонни да се филтрират на нивото на артериалния край и да се абсорбират на нивото на венозния крайник. По този начин кръвта, която циркулира много бавно в тях, може да освободи кислород и полезни вещества към артериалния край и да се натовари с отпадъчни продукти към венозния край. Тези пасажи се благоприятстват от много тънък градиент на налягане, тъй като той се влияе от множество фактори, като венозно налягане и концентрацията на протеини в плазмата и интерстициалната течност.

Когато стоим дълго, краката ни се подуват. Всъщност стоенето предполага повишаване на венозното налягане (гравитацията възпрепятства връщането на кръв от долните крайници към сърцето). Поради това повишаване на налягането, цялата капиляра има тенденция да се филтрира, както във венозните, така и в артериалните крайници, няма реабсорбция и това причинява натрупване на течности (оток). Същото важи и ако вената е запушена от тромб (флебит): кръвта не може да премине, венозното налягане се увеличава, капилярът се абсорбира трудно, течността се натрупва в интерстициалното пространство и се образува оток.

Всичко това би се случило много по -често, отколкото когато се случи в действителност, ако не беше действието на лимфната система, отговорна за реабсорбцията на излишната интерстициална течност. Неадекватният лимфен дренаж от своя страна може да бъде отговорен за оток и подуване ( например поради паразити, растеж на тумори, отстраняване на лимфни възли или растеж на фиброзна тъкан след лъчева терапия).

Артериалната хипертония, от друга страна, не причинява оток, тъй като се регулира от артериолите нагоре по течението на капиляра.

Друга причина за оток е сърдечната недостатъчност.Ако едната камера не успее да изпомпва цялата кръв от другата, кръвта се натрупва в системното или белодробното кръвообращение. Отново ще има повишаване на венозното налягане, филтрацията ще преодолее резорбцията и ще се появи оток. Бъбречната недостатъчност, от друга страна, причинява оток, тъй като бъбреците не са в състояние да изпълняват ефективно филтриращо действие и има загуба на протеин в кръвта.

Недохранването, силно хипопротеиновата диета или промените в диетата и метаболизма, предизвикани от алкохолизма, както се наблюдава при Kwashiorkor, намаляват концентрацията на протеини в плазмата. Тъй като тези протеини припомнят вода, генерираща налягане, наречено колоидосмотично, намаляването на плазмената им концентрация намалява капилярната реабсорбция, причинявайки оток. Чернодробната недостатъчност (особено цироза) също води до същата патологична проява, тъй като черният дроб е основното място на синтеза на плазмен протеин.

И накрая, отокът е типична последица от възпаление, което може да възникне от агенти с физическо естество (травма, топлина), химически (киселини и т.н.) или биологични (бактерии, вируси и др.). Поради нараняването и някои модификации на микроциркулацията, предизвикани от възпалителния отговор, се наблюдава увеличаване на капилярната пропускливост с последващо натрупване на протеини в интерстициалните течности (присъстващи в извънклетъчното пространство, т.е. между капиляра и клетката). Подобно на това, което се наблюдава при недохранване, се наблюдава намаляване на плазменото колоидно-осмотично налягане и увеличаване на филтрацията на нивото на капилярите. Отново резултатът е появата на оток.

Лечение

Отокът се лекува чрез справяне с болестта, която го е породила.

За да научите повече за отделните теми, консултирайте се: физиология на капилярната циркулация и разширени вени. За природни средства: конски кестен, центела, боровинка, месарска метла и естествени диуретици.