когато диурезата падне под 400-500 ml за 24 часа, докато терминът полиурия се използва за обозначаване на производство на урина по -голямо от 2000 - 2500 ml (2 - 2.5 литра) на ден.
Тези промени в диурезата могат да бъдат доброкачествени или в резултат на определени патологии; полиурията например е наред с другото характерен симптом на различните форми на диабет, докато олигурията е типична за нефрит, бъбречна колика и всички заболявания, които причиняват дехидратация (като тези, които водят до диария, например вирусен гастроентерит).
Анурия
При анурия диурезата пада под 100 ml за 24 часа; следователно говорим за патологично състояние, характеризиращо се с тежко бъбречно увреждане.
Никтурия и други изменения
В допълнение към количествените промени има и други форми. Никтурията например кара пациента да уринира особено през нощта; това е типичен проблем на пациентите със сърдечна недостатъчност, причинен от нощната реабсорбция на оток. Това изменение на диурезата е характерно и за мъже с проблеми с простатата, при което често е придружено от доста досадни разстройства, като изгаряне или болка по време на уриниране, и чувството за непълно изпразване на пикочния мехур, вследствие на което се налага често уриниране.
Припомняме, че уринирането представлява физиологичен акт, който води до изтласкване на урината, съдържаща се в пикочния мехур, навън.
която достига до бъбреците, равна на около 700 мл в минута.Гломерулен филтрат (количество филтрирана плазма за единица време)
Гломерулите филтрират около 80% от кръвта, която достига до бъбреците, така че приблизително 150 ml плазма на минута за общо около 180 литра на ден. Тази течност се нарича преурин и при нормални условия съдържа всички вещества, присъстващи в кръвта , с изключение на клетки (бели, червени кръвни клетки, тромбоцити и др.) и по -големи плазмени протеини.
Тръбна реабсорбция
Без реабсорбция на течности от бъбреците, диурезата би била 180 L на ден. Разбира се, тялото не може да си позволи да губи такъв скъпоценен елемент, така че реабсорбира по -голямата част от гломерулния филтрат и хранителните вещества, които съдържа. 90% от тази реабсорбция е независима от хормоните (възниква поради осмотични причини, свързани с реабсорбцията на натрий), докато процентът на реабсорбиране от останалите 18 литра се регулира на ендокринно ниво. По -специално регулаторният хормон на диурезата par excellence е известен като вазопресин, ADH или антидиуретичен хормон. Както подсказва името, ADH намалява диурезата. Не е изненадващо, че при неговото отсъствие говорим за безвкусен диабет, заболяване, което ако не се лекува, може да бъде придружено от забележимо отделяне на урина, до 18 литра / ден в случаи на тотален дефицит на хормона или неспособност да реагира на неговото действие.
За казаното, секрецията на вазопресин се увеличава в условията на дехидратация, тъй като при такива обстоятелства е необходимо да се задържа възможно най -много вода в тялото. Загубите на урина могат и трябва вместо това да се увеличат, когато индивидът пие прекомерно и в този случай секрецията на ADH намалява. Директорите на този механизъм за фина регулация са хипоталамичните клетки на центъра на жаждата, които действат като осморецептори; като такива, те са в състояние да улавят промени в осмоларността на кръвта (тоест, ако тя е повече или по -малко концентрирана), предизвиквайки или инхибирайки секрецията на вазопресин на нивото на задната част на хипофизата (неврохипофиза), ако е необходимо.
Други хормони
Друг много важен хормон в регулирането на диурезата е "алдостерон. Произведен от надбъбречната жлеза, този стероиден хормон (получен от холестерол) увеличава реабсорбцията на натрий в дисталните тубули и в събирателния канал, като същевременно ускорява елиминирането на калий и водород йони. По принцип той има инхибиращ ефект върху диурезата, медииран и от стимулирането му върху освобождаването на антидиуретичния хормон.
Сред хормоните с диуретичен ефект помним предсърдния натриуретичен пептид; това е пептид, секретиран от специализирани клетки на миокарда след прекомерно увеличаване на обема на кръвта (високо кръвно налягане). Тъй като налягането се увеличава с увеличаване на обема на кръвта, при такива условия е необходимо да се лиши от част от течния му компонент; този резултат се получава чрез просто увеличаване на диурезата.
Повечето от диуретичните лекарства, както и някои храни в обща употреба (тези, съдържащи ксантини, като кафе, чай, какао и производни), стимулират диурезата, като действат не толкова като хормони, а по -скоро като инхибитори на реабсорбцията на минерали, които поради осмотични причини те си припомнят водата чрез увеличаване на диурезата.
