Общност
Диарията е дефекационно разстройство, характеризиращо се с бързото отделяне на обилни и лошо оформени изпражнения.
За да може да се говори за диария, и двете състояния трябва да са налице едновременно:
- най -малко три движения на червата на ден;
- промени в количеството или качеството на оборския тор (наличие на лошо оформени изпражнения: течни или полутечни)
Диарията не е истинско заболяване, а неспецифичен симптом, общ за много заболявания (предимно стомашно-чревни) или за непатологични състояния (тривиална непоносимост към храна, стрес и др.). Често диарията е придружена от постоянното желание за евакуация, дори при липса на фекален материал (ректален тенезъм). Ние говорим вместо дизентерия, когато диарията се усложни до степен, която причинява важна евакуация на течности с характеристики, които вече не са фекални (наличие на вода, слуз, гной, протеини, електролити, мазнини и кръв).
Прозрения
Диарията, считана от мнозина за тривиално заболяване, свързано най -вече с определен избор на храна, стрес или сезонни заболявания, всъщност е подъл враг, който причинява над три милиона смъртни случая всяка година по света. В тези случаи диарията се причинява от различни инфекциозни заболявания, които могат да се разпространят поради лоша лична хигиена или чрез замърсена вода и храна. Това обаче са ограничени събития, чести при оспорвани пациенти, живеещи в развиващите се страни, но изключително редки при индустриализирани. В Италия например смъртността от диария е по -малка от 0,4 на хиляда.
Въпреки тази опасност, диарията все още трябва да се тълкува като вид защитна реакция на организма. Всъщност диарийните изхвърляния благоприятстват елиминирането на патогенни микроорганизми, токсини или дразнители.Поради тази причина е добре да се избягва употребата на лекарства против диария, без първо да се установи истинската причина за диарията.
Образуване на изпражнения и диария
Между погълнатите течности, храни и секрети (слюнка, стомашен сок, жлъчка, панкреатична секреция и ентеричен сок) всеки ден през храносмилателния тракт преминават около 10 литра материал. От тях около 90% се абсорбира в илеума (крайния тракт на тънките черва); останалите 10% вместо това се абсорбират в дебелото черво, което има способността да реабсорбира до 4-5 литра течности. При нормални условия водното съдържание на изпражненията е около 100 ml / ден; ако той надвишава 200 ml / ден и е придружен от чести изхвърляния (> 3 дни), можем да говорим за диария.
Изхвърлените секрети в храносмилателния тракт, освен че съдържат добър процент вода, са богати на протеини и минерални соли и по -специално на натрий, хлор, бикарбонат и калий. Тези електролити се абсорбират до голяма степен по дебелото черво, където процесът на храносмилане е завършен.Благодарение на активността на този терминален тракт на храносмилателния тракт, полутечното съдържание постепенно се изчерпва от вода и минерали, докато придобие консистенция и равновесие. Типична хидро-сол на изпражненията.
Една проста, дори скромна промяна на тези механизми на резорбция може да причини диария.
Не всички форми на диария обаче са свързани с намаляване на абсорбционната способност на дебелото черво или на илеалния канал: наличието на течни изпражнения също може да се дължи на бактериални или вирусни инфекции, непоносимост към храни или промени в стомашната подвижност.
Видове диария
Въз основа на честотата на симптомите диарията се класифицира в:
- повтаряща се диария (с цикличен ход и близки епизоди на диария)
- остра диария (продължаваща по -малко от три седмици)
- хронична диария (продължаваща повече от три до четири седмици)
Влизайки в спецификата, ние откриваме поне четири различни механизма, способни да причинят диария:
- ДИРЕЙА ОТ ПРОМЕНЕНА АБСОРБЦИЯ: причинена от дефицит на активните помпи, специални механизми, които осигуряват чревната реабсорбция на електролити (минерални соли). Дори намаляването на чревната повърхност може да намали абсорбционната способност на вода, електролити и хранителни вещества, причиняващи диария (резекции или хирургични байпаси; заболявания, които променят ворсинките и чревната лигавица: цьолиакия, дивертикулит и др.).
- ОСМОТИЧНА ДИАРЕЯ: причинена от приема на не абсорбиращи се и осмотично активни вещества (те си припомнят водата) .В тези случаи диарията може да бъде причинена от осмотични слабителни (магнезиеви соли и др., Диетични храни (наличие на захарни алкохоли или големи количества фруктоза) ) малабсорбция, непоносимост към храни (лактоза, глутен, соеви протеини и др.)
- СЕКРЕТОРНА ИЛИ ВЪЗПАЛИТЕЛНА ДЕННА: причинена от чревна хиперсекреция на вода и електролити. Много инфекции или хранителни отравяния са отговорни за този вид диария, която може да бъде причинена и от секретиращи хормони чревни тумори или някои видове слабителни. Поради това възпаление (възпаление), изпражненията съдържат големи количества вода и често са обогатени с протеини, гной и кръв (дизентерия).
- ДВИГАТЕЛНА ДИЕРЕЯ: причинена от "промяна в подвижността и скоростта на чревния транзит (хиперперисталтизъм). Увеличаването на перисталтиката намалява храносмилането и усвояването на вода и различни хранителни вещества, причинявайки диария." Този тип диария е често срещан при пациенти, страдащи от раздразнено черво или карциноид със свръхпроизводство на 5-хидрокси-триптамин.
Други статии на тема „Диария“
- Диария: причини и лечение
- Дизентерия
- Пътническа диария
- Хронична диария
- Хронична диария: видове, симптоми и усложнения
- Хронична диария: Диагностика, лечение, диета
- Диета и диария
- Хранене и диария
- Диария и антибиотици
- Проботи и диария
- Лекарства, които причиняват диария
- Диария - Лекарства за лечение на диария
- Билкови чайове срещу диария