Голяма депресия - симптоми

Депресивни разстройства - униполярна депресия

Голям депресивен епизод

Според Диагностично-статистическия наръчник за психични разстройства (DSM-IV-TR), за да може да се диагностицира голям депресивен епизод, е необходимо симптомите да продължат най-малко две седмици и да са поне 5 от списък на 9. Освен това задължително трябва да включва поне един от първите 2. Тези симптоми са:

1. депресивно настроение;
2. загуба на интерес;
3. загуба на тегло или увеличаване или намаляване или увеличаване на апетита;
4. безсъние или хиперсомния (сън в продължение на много часове);
5. възбуда или забавяне на психическите и двигателните умения;
6. лесна умора или липса на енергия;
7. чувство на самоунижение или вина;
8. намалена способност за мислене или концентрация или нерешителност;
9. повтарящи се мисли за смърт или самоубийство.

Големият депресивен епизод се характеризира с упорито и силно депресивно настроение през по -голямата част от деня, почти всеки ден. Продължителността варира от 6 до 12 месеца, но може да надхвърли и 2 години; в този случай говорим за хроничност.

Симптоми, свързани с настроението

Понижаването на настроението се характеризира с тъга, морална болка, отчаяние. Не се влияе от външно насърчение или опити за утеха и често е придружено от загуба на интереси и удоволствия (анхедония), с чувство на безразличие, неадекватност, сухота и празнота, понякога с чувство на загуба и липса на чувство (афективна деперсонализация). Пациентът често има склонност да плаче, но понижаването на настроението може да се види и в погледа, в тона на гласа, в краткостта на отговорите, в изражението на лицето, в жестовете и в движенията ( като цяло се забави). Той представя намаляване на способността за концентрация и памет, психични и двигателни промени (забавяне, но също така, в някои случаи, възбуда), безсъние или сънливост, намаляване или увеличаване на апетита и / или теглото. Тревожността и тревожността също могат да съществуват едновременно. , особено когато настъпят негативни събития. Чувствата на тъга понякога не се разбират или подценяват не само от семейството и приятелите, дори от самия пациент. Например депресивните чувства не се възприемат, а чувства с почти физическо тегло. , вялост, умора и намаляване на инициативата.
Друг основен симптом е намаляването или загубата на удоволствие и интерес към работата, развлекателните дейности и присъствието на приятели и любими занимания, които се заменят с чувство на безразличие и откъснатост.

За допълнителна информация: Симптоми на голяма депресия

Когнитивни симптоми

Пациентът съобщава за намалена способност да мисли и да се концентрира, да взема решения и да запаметява.Психомоторното забавяне, загубата на интерес и инициатива, трудността да се откъснеш от честите болезнени размишления върху миналото си със самоунищожаващи чувства и вина (болезнена ретроспекция), може да попречи на извършването на нормални дейности. Дори простото изготвяне на списъка за пазаруване например може да изглежда извън силите на домакинята; най -основните дейности, както и свободното време (четене на вестник, например или гледане на телевизия), могат да бъдат невъзможни поради липса на концентрация, загуба на интерес и усещане за липса на необходимата енергия. Дори преживяването на времето се променя, с усещането за неговото спиране, за разширено и неизменно настояще, минало, белязано от непоправими грешки или грешки и несъществуващо или безнадеждно бъдеще с падането на всички проекти. уважението и способността да изпитваме надежда, които дават смисъл и стойност на съществуването, са сериозно компрометирани.Съществува и обедняване на психичното съдържание и често пациентът отново предлага няколко пъти едни и същи болезнени теми и е склонен да се чувства отговорен за своите заболявания и тяхната упоритост въпреки лечението. Може да има икономически притеснения, хипохондрици и „нелечимост, мисли за самообвинение и смърт“. Две трети от пациентите имат желание за смърт и суицидни мисли. В най -сериозните случаи това се преживява като единственото възможно освобождаване от страданието, като изкупление на греховете или в отговор на убеждението, че не е възможно да се помогне.
Понякога големият депресивен епизод се проявява чрез заблуди (нарушения във формата и съдържанието на мислите) и халюцинации (нарушения в възприемането на мислите). Заблудите могат да бъдат:

• на вина: пациентът е убеден, че е отговорен със собственото си поведение за всички нещастия, които са се случили на членовете на семейството, за грехове, които никога не са извършени и често са абсурдни, като например природни бедствия или войни;
• на недостойност: той не се чувства достоен да бъде в света;
• на разруха: той е убеден, че вече няма средства за издръжка за себе си и семейството си;
• хипохондрици и нелечимост: той е убеден, че има сериозно или нелечимо заболяване, или че не може да се възстанови от настоящата депресия;
• на телесно отрицание: пациентът отрича съществуването на себе си, на собствената си физическа цялост, на вътрешните органи на тялото си, на света и на времето;
• на справка и преследване: той е убеден, че е на косъм да бъде арестуван за предполагаеми престъпления или извършени престъпления.

Халюцинациите могат да бъдат слухови (например гласове, които обвиняват пациента или го заповядват да се самоубие), вкусови или обонятелни.

Психични и двигателни симптоми

При депресиран човек може да се наблюдава забележимо психическо и двигателно забавяне, с бавна походка и трудности при изпълнението на движенията, които се извършват с очевидно усилие.Болният остава седнал неподвижен дълго време или в леглото през целия ден, пренебрегвайки хранене, облекло и хигиена. Забавянето е очевидно и в намаленото производство на идеи, които са съсредоточени върху теми за вина и самообвинение, бедност и разруха, в бедността на думи, които са закърнели, бавни, произнесени с нисък глас, в монотонни и бедни език.съдържание, което може да бъде сведено до едносрични. Външният вид също променя физиономията, с мимикрия, основана на болка и страдание, при която ъглите на устата са огънати надолу, челото е набръчкано, погледът е тъжен, скучен и пуст. В някои случаи, напротив, те могат тревожността и възбудата преобладават (в този случай говорим за възбудена депресия): пациентът не може да седи неподвижен, неспокоен, страдащ, раздразнителен, може непрекъснато да измъчва ръцете си, понякога дори причинява кожни лезии, без да осъзнава, че чувства болка, плач, или извършвайте самонараняващи се или самоубийствени жестове.

Соматични и вегетативни симптоми

Намаляването на апетита и теглото са чести, докато повишаването на апетита и приема на храни, особено въглехидрати (желание за въглехидрати) и последващото наддаване на тегло. Пациентът съобщава, че се чувства много уморен и слаб, има нарушения на съня (усещане, че са си почивали или са се събуждали рано, многократни събуждания, трудно заспиване), намалено сексуално желание с трудности при ерекцията при мъжа или фригидност при жената, запек, стягане в гърдите и сърце, което „бие силно в гърдите“.

Други статии на тема „Тежка депресия - симптоми“

1. Симптоми Депресия
2. Симптоми на голям депресивен епизод
3. Дистимично разстройство
4. Мания и маниакален епизод
5. Биполярно разстройство
6. Депресия - лекарства за лечение на депресия
7. Антидепресанти, лекарства за депресия
8. Антидепресанти
9. Депресия и хиперикум