Какво е и за какво е
Кардиотокография - от гръцки tokos, раждане и графеин, write - позволява ви да следите сърдечната честота на плода и маточните контракции. За тази цел се използва „оборудване, наречено кардиотокограф, състоящо се от централна кутия и две сонди, поставени в утробата на майката: първата е ултразвуков детектор на сърдечния ритъм (свързан в точката, където възприемането на сърдечната дейност е най -много повишен), докато вторият се състои от механичен измервател на маточните контракции (този датчик за налягане е позициониран по -ниско, в областта, съответстваща на дъното на матката).
Как се прави?
Както е показано на фигурата, и двете сонди са фиксирани към корема на майката с помощта на еластични ленти. По този начин данните, свързани с сърдечната честота на плода и маточните контракции, уловени от детекторите, се предават в централната кутия на кардиотокограф, който обработва електрическите сигнали, превръщайки ги във видео и / или хартиени печатни пътеки.
По време на кардиотокографията бременната жена може да чуе сърцето на бебето „на живо“, благодарение на усилвател вътре в устройството.
Има ли риск за плода?
Кардиотокографията е напълно безболезнена и безрискова техника, както за майката, така и за плода; обикновено трае от 30 минути до един час и може да продължи и след това, ако бебето спи (по време на феталния живот редуването на ритъма сън-будност следва фази от около 40 минути).
Сърдечен ритъм на плода
По време на бременността сърдечната честота на плода обикновено варира между 120 и 160 удара в минута, като остава постоянна само когато нероденото бебе спи. Извън тези граници говорим съответно за брадикардия и тахикардия. С наближаването на раждането сърдечната честота на плода има тенденция леко да спада, достигайки 110 удара в минута при раждането. В допълнение към броя на импулсите, по време на кардиотокографията е особено полезно да се следи степента и честотата на ускоряване и забавяне на сърдечния ритъм.
Тълкуването на данните, събрани по време на прегледа, евентуално улеснено от специален софтуер, очевидно е отговорност на специализирания здравен персонал.
Когато го направите
В последните дни на бременността (започвайки от 38 -та гестационна седмица) кардиотокографията е част от рутинните изследвания; всъщност се извършва на амбулаторна база, за да се открият всякакви подготвителни маточни контракции и да се провери нормалността на феталния ритъм. Това наблюдение започва рано в лицето на намален растеж на плода или когато жената се счита за изложена на риск, тъй като страда от определени нарушения, като гестационен диабет или хипертония при бременност.
По време на раждането кардиотокографският мониторинг ви позволява да проверите дали бебето се съпротивлява добре на стреса, предизвикан от маточните контракции, като поема всички усложнения, като хипоксия, които изискват цезарово сечение. Това е точно крайната цел на кардиотокографията, родена с ясната цел диференциране на физиологичния стрес на раждането от реалното „страдание на плода“, характеризиращо се с признаци на неспособността на плода да компенсира всяка хипоксична обида.
За съжаление, резултатите не бяха на "височината на помещенията", дотолкова, че дори и днес все още има съмнения относно реалната полза от кардиотокографията, поради технически клопки, ниска специфичност (висока честота на фалшиво положителни резултати, следователно висок риск за здравето фетусите се считат за фалшиво рискови) и други фактори, които могат да повлияят на получената информация или нейното тълкуване.