Какво представлява дихателният тест?
Лактулозният дихателен тест е прост, неинвазивен и точен тест, полезен за диагностициране на синдрома на бактериално замърсяване на тънките черва, разстройство, свързано с свръхрастежа на бактерии - нормално ограничени в дебелото черво - в последните участъци на тънките черва. .
Храносмилане и чревни газове
Накратко за физиологията на храносмилането, нека си припомним как устната кухина, стомаха и първият тракт на червата (дванадесетопръстника) са пътищата на храносмилателния тракт, най -засегнати от храносмилателните процеси.
Вместо това усвояването на хранителни вещества е максимално на нивото на междинните участъци на тънките черва (йеюнум и илеум), докато на нивото на дебелото черво (дебелото черво) има главно усвояване на вода и електролити. Храносмилателната система има богата сапрофитна и симбиотична микробна флора, която живее чрез метаболизиране на неразградени или по друг начин абсорбирани вещества в червата. Ферментацията на тези вещества поражда газове като водород, метан и въглероден диоксид, частично изхвърлени чрез газове и частично реабсорбирани от лигавицата на дебелото черво и се пренася от кръвта към белите дробове, където те се отстраняват чрез дишане.
Когато в дебелото черво пристигне прекомерно количество лошо смилаеми хранителни вещества, производството на чревен газ става масово и пациентът се оплаква от подуване на корема, подуване на корема, коремни спазми и метеоризъм; освен това, тези хранителни вещества привличат вода в чревния лумен по осмотични причини, предизвиквайки диария и усилвайки стомашно -чревните разстройства.
Синдром на бактериално замърсяване на тънките черва
Когато микробната флора, нормално присъстваща в дебелото черво, се размножава прекомерно, утаявайки се и в крайните пътища на тънките черва, усвояването на хранителните вещества е компрометирано, докато количеството на чревния газ се увеличава с усилване на гореспоменатите симптоми.
При тези състояния, които могат да бъдат диагностицирани чрез лактулозен дихателен тест, е необходимо да се намеси със специфични антибиотици, за да се намали микробната пропускане на червата.
Как да го направим
Тестът започва с измерване на нивото на водород в зоната, издишана от пациента на гладно за около 12 часа. След това първо откриване пациентът е помолен да погълне 5-10 грама лактулоза, разтворена в 200 ml вода; от този момент нататък, Концентрациите на водород в издишания въздух се измерват на редовни интервали от 15-20 минути за около два до три часа.
Принцип на действие
За казаното, чрез прилагане на лактулоза на пациенти с свръхрастеж на бактерии в тънките черва ще получим прекомерно производство на чревен газ, по -високо и по -рано от нормалните индивиди. Тези газове, по -специално водород и метан, се измерват във въздуха, издишан от субекта, за да се диагностицира това разстройство.
Лактулозата е синтетичен дизахарид, който не може да се абсорбира дори от червата на напълно здрави хора, но може да бъде ферментиран от бактериалната флора, пребиваваща в дебелото черво. , тъй като ще се появи веднага щом лактулозата достигне крайните пътища на тънките черва.Това увеличение на H2 и CH4 във издишания въздух следва по -нататъшен и по -траен пик поради ферментативен катаболизъм в дебелото черво. Понякога двете увеличения могат да се появят като плато за ранно излизане.
Глюкозен дихателен тест
Като алтернатива на лактулозата може да се използва ксилоза, която също се метаболизира слабо от човешкото тяло, или глюкоза: в този случай ще получим водороден пик в издишания въздух в случай на замърсяване на тънките черва, докато при здрави индивиди няма да регистрираме значително увеличение (тъй като декстрозата се абсорбира напълно).
Дихателният тест за глюкоза е противопоказан в случай на захарен диабет.
Подготовка
С оглед на изследването трябва да се спазват някои правила, за да не се повлияе на резултата от дихателния тест, по -специално:
- спрете приема на антибиотици през 7-15 дни преди изследването;
- 3 дни преди изследването, спрете млечнокиселите ферменти, слабителните или антидиарейните лекарства;
- вечер преди изпита не яжте нишестени храни (хляб, тестени изделия, бобови растения), плодове, зеленчуци, млечни продукти; яжте само и изключително ориз, месо, яйца, риба, подправяйте само с олио и сол и пийте само вода (не пенливи);
- не пушете в деня преди изпита;
- сутринта на изпита, останете бързи.