Какво представлява биопсията на простатата?
Биопсията на простатата е диагностичен тест, насочен към вземане на малки проби от простатната тъкан, впоследствие наблюдавани под оптичен микроскоп, за да се потвърди или изключи наличието на рак на простатата.
Показания Как да го направя? Възможни усложнения Подготовка
Показания
Кога е необходимо?
Намирането на едно или повече от следните е често срещана индикация за биопсия на простатата:
- повишени кръвни стойности на PSA (простатен специфичен антиген);
- подозрителни картини се появиха по време на трансректален ултразвук на простатата;
- възприемане на анормални образувания по време на ректално изследване на простатата (лекарят въвежда показалеца си в ануса на пациента и опипва жлезата през чревната стена).
PSA и ректалното изследване са предварителни изследвания, предназначени да идентифицират всички онези субекти, които са по -склонни, макар и не непременно, да са развили рак на простатата. При наличие на аномалии, биопсията на простатата се извършва точно за потвърждаване или отхвърляне на клиничните данни. Като индикация, на всеки четирима мъже, подложени на биопсия на простатата за умерено високи нива на PSA (4 - 10 ng / ml), само един индивид е засегнат от рак на простатата след биопсично изследване на жлезата.
Следователно биопсията на простатата е необходима винаги, когато има основателно съмнение за рак на простатата, заболяване, което представлява - дори и само в определени аспекти - най -често срещаният вид рак сред мъжете. За щастие много тумори на простатата са доброкачествени или се развиват бавно, оставайки затворени за дълго време в жлезата, без да създават значителни смущения (честотата на тези тумори е много висока, докато смъртността е изключително ниска, поради което се казва, че „те умират повече мъже с рак на простатата и рак на простатата "). За съжаление също не са твърде чести случаи, при които болестта се развива бързо и образува метастази вече на ранен етап (честотата на тези злокачествени тумори е относително ниска, но смъртността е доста висока) .
Ракът на простатата е много рядък преди навършване на четиридесет и пет / петдесет години "и дори ако в това отношение няма специфични скринингови схеми, от тази възраст е важно да се подлагат на редовни проверки на жлезата, особено при наличие на рискови фактори - като запознаване със състоянието - или подозрителни симптоми, като затруднено уриниране, болка и парене при уриниране, хематурия и усещане за непълно изпразване на пикочния мехур (тенезми на пикочния мехур). хората се обсъждат, важно е да се свържете с Вашия лекар, за да прецените възможността да се подложите или да не се подложите на тестове, като дозата на PSA и дигиталния ректален преглед.
Как се прави?
За съжаление, неинвазивни тестове като CT, ядрено-магнитен резонанс и PET не могат точно да идентифицират този вид тумори, обикновено много малки, поради което е необходимо да се вземе проба от простатната тъкан, която да бъде подложена на хистологични изследвания.
Трансректална биопсия
По време на биопсията на простатата пациентът обикновено се намира легнал настрани, с бедрата, огънати към гръдния кош или, алтернативно, в „гинекологично“ положение (легнало с раздалечени крака).
След като прие стойката на тялото, предложена от лекаря, урологът извършва превантивно дигитално изследване на ректума и простатата. След като по този начин се установи липсата на противопоказания, в ануса се вкарва добре смазана ултразвукова сонда, която изкачва нагоре по ректума позволява да се види простатата на съответния екран. В тази връзка инструментът използва лъч от звукови вълни, оценявайки последващата степен на отражение на тъканите; следователно няма опасност, свързана с йонизиращо лъчение.
По пътя, отворен от сондата, с помощта на ултразвукови изображения, лекарят инжектира малка доза упойка (лидокаин) близо до простатата, след което оставя лекарството да действа за няколко минути. С помощта на специална игла за биопсия и ултразвукови изображения, лекарят взема средно 8/16 фрагмента от простатата, по отношение на нейния размер, резултатите от предишни биопсии и всяко клинично съмнение, дадено от ректалното изследване. Междувременно ултразвуковата сонда позволява на уролога непрекъснато да следи простатата области, достигнати с иглата.
Току -що описаната техника се нарича трансректална биопсия на простатата; вариант на този метод, дори и да се използва по -рядко, осигурява достъп до простатата през перинеума.
И двата метода се оказаха ефективни и безопасни, поради което изборът между двата по същество зависи от предпочитанията на оператора. биопсията с помощта на цитоскоп също е доста рядка.
Други статии за "Биопсия на простатата"
- Биопсия на простатата, надеждност и усложнения
- Подготовка за биопсия на простатата