Трансперинеална биопсия
По време на трансперинеалната биопсия на простатата пациентът лежи в легнало положение, с бедрата, огънати към гърдите и с една ръка, поддържаща скротума.
След превантивно ректално изследване, ултразвуковата сонда се вкарва през ануса, подобно на описаното за подхода за трансректална биопсия. Перинеумът, т.е. зоната между скротума и ануса, е адекватно депилирана и дезинфекцирана; в тази област двойно доза анестетик, първата в повърхностните слоеве и втората, след няколко минути, дълбоко в тъканите около простатата.
След по -нататъшно изчакване в перинеума се вкарва много тънък кух метален канал, вътре в който иглата за биопсия се плъзга лесно, спестявайки на пациента неприятностите, свързани с многократното преминаване на същия.
Взетите по време на биопсия на простатата тъканни проби, наречени фрустули, впоследствие се изследват под оптичен микроскоп от патологоанатома, който в рамките на няколко дни съставя хистологичния доклад от изследването. Микроскопският анализ позволява да се разграничат здравите клетки от раковите. И , в евентуален случай, за установяване на локализацията и степента на анормалност и агресивност на същата.За тази цел се използва цифрова скала (оценка на Глисън), която преминава от едно + едно (лека степен на аномалия) до пет + пет (максимум степен на аномалия с голяма вероятност туморът да се развие и разпространи бързо) .В случай на анормални клетъчни находки, но не непременно ракови, обикновено се изисква втора биопсия (след три / шест месеца), за да се установи липсата на текущо туморни процеси.
Рискове
Изпитът болезнен ли е?
Благодарение на използването на анестетици, биопсията на простатата обикновено се понася добре и не е много болезнена.При вземане на проби от биопсия обикновено се усещат много кратки болки с ограничен интензитет.
Какви са възможните усложнения?
Както и да е, биопсията на простатата остава инвазивна диагностична процедура и като такава е обременена от редица рискове, свързани с вида анестезия, възрастта на пациента и общото му състояние.
По -конкретно, биопсията на простатата може да причини хеморагични, възпалителни, инфекциозни и алергични усложнения.
Усложнения при кървене
Хеморагичните усложнения са най -честите, до такава степен, че се появяват до 20% от случаите; като цяло това са леки и преходни кръвоизливи, които се проявяват от повече или по -малко забележими следи от кръв в урината, изпражненията и / или еякулата; в този смисъл дори не е правилно да се говори за усложнения, като се има предвид, че в определени граници те трябва да трябва да се считат за нормални явления. Кръвоизливът в урината рядко става забележим, до степен да образува големи и последователни съсиреци, които запушват уретрата, предотвратявайки изпразването на пикочния мехур, с последваща невъзможност за уриниране. Тази възможност изисква катетеризация и изпразване на пикочния мехур. спешно отделение, може да се предотврати чрез пиене на много вода след операцията. Следи от кръв също могат да бъдат видими в изпражненията по време на евакуация, но само когато биопсията на простатата се извършва трансректално; също в този случай, в определени граници, това е доста често срещано и не тревожно събитие, което може да продължи няколко дни; само когато кървенето продължава с течение на времето или става особено забележимо, е необходима бърза медицинска намеса. И накрая, много важно, след биопсия на простатата, кървенето често става очевидно по време на първите еякулации. следователно, той изоставя класическите белезникави и опалесциращи отражения до вземете тъмни нюанси на "кафе мляко"; също в този случай ситуацията спонтанно се нормализира в рамките на няколко седмици.
Освен това при индивиди, подложени на трансперинеална биопсия на простатата, често се образува хематом в зоната за достъп на биопсичната игла, разположена между скротума и ануса; още веднъж, ако хематомът и подуването станат особено последователни, препоръчително е да уведомите Вашия лекар възможно най -скоро.
Нека сега разгледаме някои термини, използвани от лекарите във връзка с възможните усложнения от биопсията на простатата:
- хематурия (наличие на кръв в урината, която може да бъде минимална - микрохематурия - или забележима - макрохематурия);
- хемоспермия (наличие на кръв в сперматозоидите);
- ректално кървене (ректално кървене);
- флогоза (синоним на възпаление).
Други статии на тема „Биопсия на простатата - надеждност и усложнения“
- Биопсия на простатата
- Подготовка за биопсия на простатата
.jpg)
