Бета 2 Микроглобулин

.

Shutterstock

Определянето на концентрацията на този параметър е особено важно при разграничаването на тубуларна от гломерулна нефропатия.

Нивото на серумния бета 2 микроглобулин също се увеличава при всички условия на повишен клетъчен оборот, като възпаление, автоимунни нарушения и инфекциозни заболявания. В тези контексти стойността не е диагностична за конкретни патологии, но може да насочи лекаря да дискриминира или да изследва с други тестове причините, които подозира, че са в основата на промяната или на симптомите.

Бета 2 микроглобулин се използва също като туморен маркер, което означава, че увеличаването на плазмените му концентрации може да бъде свързано с наличието на неопластичен процес.

Забележка. Бета 2 микроглобулин се намира предимно в плазмата, но също така присъства в малки количества в цереброспиналната течност и урината.

на имунната система, като постоянна субединица на клас I антигени за хистосъвместимост (забележка: по -общо, протеинът В2М се открива - в променливи количества - на повърхността на всички ядрени клетки). Бета 2 микроглобулин се открива и в кръвта и други биологични течности (урина и гръбначно -мозъчна течност) като израз на клетъчния оборот (оборота).

B2M се филтрира от бъбречния гломерул и реабсорбира в тубулите. Поради тази причина лабораторното му определяне е важно за установяване на здравословното състояние на бъбреците.

. Следователно стойностите на В2М в кръвта и други биологични течности се увеличават.

Микроглобулиновият тест бета 2 може да се използва, когато е необходимо да се прави разлика между гломерулни или тубуларни увреждания.Дозировката на този параметър също се предписва за проследяване на хода на предварително диагностицирани бъбречни заболявания.

Понякога бета 2 микроглобулиновите тестове са показани за наблюдение на хора, изложени по професионални причини на кадмий или други тежки метали.

Да знам

Активирането на имунната система увеличава освобождаването на бета 2 микроглобулин от лимфоцитите Т и В. Концентрациите на протеина също се увеличават след патологии, които включват свръхактивен клетъчен оборот. В такива ситуации обаче бета 2 микроглобулинът не е специфичен без особена патология.

Кога се предписва изпитът?

Лекарят може да нареди кръвен и / или уринен бета 2 микроглобулинов тест да се извърши, когато пациентът има признаци и симптоми на бъбречна дисфункция, като например:

• Подуване (оток), особено около очите или лицето, китките или глезените
• Пенеста или кървава урина
• Протеин в урината;
• Умора;
• Гадене.

Бета 2 микроглобулиновият тест може да бъде назначен, когато лекарят иска да прави разлика между тубуларна и гломерулна нефропатия:

• Увеличаването на параметъра в урината е от значение при диагностицирането на бъбречни тубуларни патологии.
• Дозата на бета 2 микроглобулин в кръвта е полезна, обаче, като индекс на гломерулна филтрация.

Оценката на бета 2 микроглобулин може също така да се препоръчва периодично за определяне на ранна бъбречна дисфункция, когато пациентът е бил изложен по професионални причини на високи концентрации на кадмий и / или други тежки метали, като живак.

Свързани изпити

Дозата на бета 2 микроглобулин може да бъде предписана както в кръвта, така и в урината, във връзка с оценката на други параметри, показателни за бъбречната функция, като:

• Азотемия;
• Креатинин;
• Микроалбуминурия.

В допълнение, лекарят може да посочи едновременното изпълнение на следните анализи:

• Пълна кръвна картина;
• ESR (скорост на утаяване на еритроцитите);
• PCR (С-реактивен протеин);
• Феритин;
• LDH (лактат дехидрогеназа).

Комбинацията от тези тестове е полезна за установяване на наличието на увреждане, определяне степента на дисфункция на органите и разграничаване на патологиите на гломерулите от тези на бъбречните тубули.

Други индикации

• Амилоидоза, свързана с диализа: при пациенти на продължителна диализа високи концентрации на бета 2 микроглобулин могат да се натрупват в различни тъкани и ставни пространства; следователно изследването на този параметър може да се използва за наблюдение на това състояние, във връзка с биопсията на засегнатата тъкан.
• Бъбречна трансплантация: В някои случаи може да бъде назначен B2M тест на урина за откриване на ранни признаци на отхвърляне.
• Бъбречна недостатъчност: определянето на концентрацията на бета 2 микроглобулин дава повече информация за прогнозата на пациента.
• Хематологични тумори: бета 2 микроглобулиновият анализ се използва като туморен маркер за някои неопластични процеси, засягащи кръвни клетки (множествен миелом и лимфом). Този параметър не е диагностичен за специфични заболявания, но е свързан с разширяване на тумора и може да предостави на клинициста допълнителна информация за прогресията на заболяването и ефикасността на лечението. Трябва също така да се отбележи, че бета 2 микроглобулиновият анализ, предназначен за туморен маркер, не се счита за полезен при скрининг на обща популация.

, хипокалиемична нефропатия, пиелонефрит и др.);

Болест на Уилсън (наследствено метаболитно разстройство, характеризиращо се със системно натрупване на мед в различни тъкани на тялото, включително черния дроб и централната нервна система).

Shutterstock

Високите концентрации на бета 2 микроглобулин могат да показват наличието на други състояния:

• Амилоидоза, свързана с диализа;
• Отхвърляне на органи при пациенти с бъбречна трансплантация;
• Отравяне с кадмий.

Наблюдава се повишаване на бета 2 микроглобулина в кръвта и урината при някои хематологични ракови заболявания, включително:

• Множествена миелома;
• Левкемия;
• Лимфом.

Увеличението на бета 2 микроглобулин може да се установи и при други заболявания, свързани с увеличаване на скоростта на клетъчно производство или разрушаване и при състояния, характеризиращи се с участието на имунната система, както в случая на автоимунни заболявания (напр. Лупус еритематозус, ревматоиден артрит и др.) или хронични възпалителни заболявания (например болест на Crohn).

Следователно, повишаване на концентрацията на бета 2 микроглобулин може също да бъде открито при следните условия:

• Инфекциозни заболявания (например цитомегаловирус или HIV инфекции);
• Хепатит;
• Саркоидоза;
• Колагенопатии;
• Цереброваскуларни нарушения (например васкулит);
• Тумори на централната нервна система (например метастази, вторични от лимфома);
• Множествена склероза (демиелинизиращо невродегенеративно заболяване).

Някои лекарства, които също могат да повишат концентрацията на бета 2 микроглобулин в кръвта и урината; те включват:

• Литий;
• Аминогликозидни антибиотици, циклоспорини и гентамицин;
• Цисплатин и карбоплатин;
• Интерферон-α;
• Радиографска контрастна среда.

Джулия Бертели

Завършила Медико-фармацевтична биотехнология, тя е работила като служител по научноизследователска и развойна дейност в хранителни добавки и диетични хранителни компании