Подобно на това, което се радва на плака, зъбен камък и джобове на венците, езиковата микрофлора произвежда летливи серни съединения (особено сероводород и метилмеркаптан) и други вещества, отговорни за лошата миризма, като някои мастни киселини с къса верига.
Поради тази причина простото миене на зъбите не е достатъчно за борба с лошия дъх; трябва да се обърне внимание и на места, които са трудни за почистване с обичайни практики за устна хигиена, като например повърхността на езика.
Почистването на езика е не само страхотен съюзник в борбата с халитозата; езиковата патина всъщност е резерв от микроорганизми, способни да повлияят на бактериалната флора на цялата устна кухина. Следователно чистият език означава забавяне на образуването на бактериална плака и нейното натрупване, което впоследствие намалява риска от кариес и гингивит.
Почистване на езика (четкане) може да се направи с помощта на класическата четка за зъби или - за предпочитане - със специален инструмент, наречен езичен стъргалка. Техниката на почистване с четката за зъби включва позициониране на инструмента хоризонтално, като дръжката се държи перпендикулярно на централната линия на езика, която трябва да бъде екструдирана (т.е. да излезе от устата, така че да може да достигне задните области на езикова гръбнака, където има най -голям брой бактерии). Четката за зъби трябва да се натисне надолу с лек натиск към върха на езика. отстрани и в основата на езика; възможно е също да се използва гумената задна част част от четките, специално проектирани да улеснят езиковото почистване.
Стъргалото, от друга страна, трябва да се прекарва напред -назад по повърхността на езика с леко, но твърдо движение, като винаги продължава от вътрешната страна до върха на езика.
при лечението на халитоза се дискутира по -скоро, най -вече поради възможни методологически грешки в публикуваните проучвания и конфликт на интереси, произтичащи от финансиране на научните изследвания от производителите.
Ако четката за зъби действа механично чрез действието на триене на четините, водата за уста се намесва преди всичко химически. Механичното действие на изплакване на изплакванията всъщност може да се постигне и с обикновена чешмяна вода, така че предполагаемото допълнително предимство на вода за уста би извлекло поради техния специфичен химичен състав.
Активните съставки, съдържащи се в течности за уста, могат да бъдат от различни видове; някои, като хлорхексидин, имат определено антисептично действие, полезно за директно намаляване на бактериалното натоварване на микробната флора. Други продукти - като повечето търговски води за уста, предлагани в супермаркета - проявяват само „маскиращо миризма действие“, благодарение на съдържанието на ароматни вещества като ментол; ефективността на тези продукти е очевидно краткотрайна и дори - въпреки че на етеричните масла се приписва определена антибактериална активност - тези на алкохолна основа могат да влошат халитозата поради техния дехидратиращ ефект.
Други вещества, съдържащи се в течности за уста - като цинкови соли - са в състояние да неутрализират летливите серни съединения, отговорни за лошата миризма.
Антисептичните средства, като триклозан, цетилпиридиниев хлорид и хлорхексидин, са малко по -ефективни, но имат странични ефекти; хлорхексидинът, по -специално, има тенденция да оцветява зъбите и поради тази причина има налични спрей продукти против халитоза, които се нанасят директно върху повърхността на езика, като по този начин се намалява контактът на хлорхексидин със зъбите.
За да научите повече: Изплакване на устата при възпалени венци: 5 най -добри според Amazon Reviews.Тези резултати са потвърдени от други проучвания, така че днес се смята, че само 5-8% от случаите на халитоза могат да бъдат приписани на неорални причини.
Следователно широко разпространеното мнение, че лошият дъх зависи главно от стомашно -чревни нарушения, е абсолютно неоснователно. Проблемът почти винаги зависи "само" от лошата хигиена на устната кухина. Например самото миене на зъбите не е достатъчно; особено при наличието на халитоза също е важно да се погрижите за четкането на езика, за да разградите микроорганизмите, отговорни за производството на летливите серни съединения в основата на халитозата.
Освен механично, езикът и зъбите могат да се „почистват“ и химически; по -специално, изплакванията и гаргарите на основата на антисептични химикали, като хлорхексидин, или способни да маскират лоши миризми, като ментол, могат да помогнат за подобряване на ситуацията. Трябва обаче да се подчертае, че ефективното антихалитозно действие на вода за уста се обсъжда.
Правилното използване на четката за зъби трябва да се комбинира с използването на конец за зъби, за да се почистят и пространствата между зъба и зъба, където четините на четката за зъби не достигат. предотвратяване на гингивит и пародонтит; зъболекарят може също така да прецени дали устната хигиена на пациента всъщност е адекватна или трябва да се подобри.
За да научите повече: Детска паста за зъби: 5 -те най -добри според Amazon Review, които осигуряват сяра, като чесън, лук, праз, броколи и подправки като къри. Всъщност, независимо дали идва от сярата, абсорбирана в червата и елиминирана с дъха, или от устната кухина, лошата миризма се определя до голяма степен от летливи серни съединения (бактериите в устата произвеждат тези вещества чрез метаболизиране на амино киселини, съдържащи сяра, присъстващи в слюнката и остатъците от храна). Трябва също да се помни, че преяждането с храни, богати на сяра, може да причини проблеми с лошия дъх до 72 часа след хранене.
Като оставим настрана храната, лошият дъх при събуждане обикновено зависи от физиологичното намаляване на слюнчения поток през нощта.По време на сън ниската секреция на слюнка наистина е важна, за да се избегнат честите движения при преглъщане. За съжаление, тази сухота в устата обеднява устата на важна защита срещу халитоза, представена именно от слюнката; това всъщност почиства зъбите чрез премахване на остатъците от храна, бактериални остатъци и епителни клетки, както и буфериране на киселинността.
За казаното, сутрин, особено на езиково ниво, има „важно присъствие на микроорганизми, които произвеждат вещества, отговорни за халитозата.
В допълнение към улесняването на бактериалната пролиферация и лошия дъх, намаляването на нощния слюнчен поток улеснява началото на кариозни процеси, така че правилната устна хигиена преди сън е много важна.
Същата сяра помага да се характеризира миризмата на зеле и развалени яйца.
Черешката на тортата, сярата също е отговорна за неприятно миришещото газове, елиминирано след приемането на такива храни.
, някои системни заболявания (напр. синдром на Sjogren), някои интервенции на лъчетерапия и прием на определени лекарства, могат да причинят забележимо намаляване на слюноотделянето, генерирайки проблеми с сухотата в устата и повишена честота на стоматологични патологии.
Налични са множество местни средства за лечение на сухота в устата (наречена ксеростомия). Сред тях някои стимулират функцията на остатъчните слюнчени жлези (сиалагоги), докато други действат като истински заместители на слюнката. Например, обикновена дъвка може значително да увеличи производството на слюнка, като също така упражнява "антибактериално и рН балансиращо действие, ако съдържа вещества като ксилитол и хлорхексидин. Има и системни лекарства, като пилокарпин, способни да стимулират. производството на слюнка. Въпреки това, когато броят на функциониращите слюнчени жлези е силно намален, всички тези стимулиращи продукти са неефективни. В този случай използването на заместители на слюнката става особено подходящо.
Съвременните заместители на слюнката са продукти на водна основа, съдържащи вещества - като хидроксиметилцелулоза, карбоксиметилцелулоза и електролити - способни да възпроизведат консистенцията и смазващото действие на слюнката; последният обаче съдържа и антибактериални вещества, като лизозим, така че когато е възможно използването на сиалагоги обикновено се предпочита.
Слюнозаместителите обикновено се предлагат под формата на пулверизатори или разтвори за изплакване. Те се считат за палиативни средства с ограничена ефикасност и изискват няколко ежедневни приема (поне три или четири). Като алтернатива на тези продукти, навикът често да отпивате вода, както по време на хранене, така и през останалата част от деня, със сигурност има благоприятен ефект. имат продължителност приблизително двойно.
), изяден с кората.Този вид ябълка се характеризира с по -ниско съдържание на захар от другите сортове; освен това, ако се консумира все още незрял, съдържанието на захар е по -ниско от това на зрелите плодове.
Консумацията на ябълката с кората също е много важна; всъщност, подобно на четините на четката за зъби и конец за зъби, по време на дъвченето ябълковата кора допринася за механичното почистване на зъбния и пародонталния апарат.
Друга характеристика на зелената ябълка е високата концентрация на ябълчена киселина, отговорна за киселия вкус на плодовете. Както всички киселинни вещества, ябълчената киселина помага за избелване на зъбите; но също така може да увреди повърхността на емайла и подлежащия дентин, което може да причини проблеми на тези с чувствителни и слабо минерализирани зъби. Ябълките често се наричат храни с умерена тежест съдържание на флуор, известен минерал с превантивен ефект срещу чупливостта на емайла и кариеса.
Изплакването на устата с вода след консумация на ябълка може да помогне за нормализиране на рН на устната кухина до нормалното, предотвратявайки увреждането на емайла и завършвайки почистващото действие на плода.
което блокира овулацията, създавайки много проблеми на бременните жени.
Прогестеронът също има "провъзпалително действие, така че предразполага към появата на гингивит, тоест" възпаление на венците, чието кървене е характерният симптом на това състояние.
Освен това хормоналните взаимодействия на бременността благоприятстват увеличаването на пародонталните патогенни видове, отслабват имунната защита, подкисляват слюнката и увеличават васкуларизацията на гингивалното ниво. Поради тази причина по време на бременността не е необичайно да се забелязват вариации в цвета на венците от бледо розово до тъмно розово; венците, които при бременни жени също са склонни да бъдат по -подути и склонни към кървене. За да се влоши положението, има и тенденция да се ядат малки и чести ястия, често сладки, или за да се противодейства на чувството за гадене, или за типичното "желание за бременност".
Неслучайно има поговорка, че всяко дете би струвало на майка си зъб.
Освен идиомите и това естествено предразположение към гингивит, трябва да се отбележи, че здравите венци е малко вероятно да кървят по време на бременност. Когато бременните жени забележат кървене по време на четкане или конец, това най -вероятно означава, че венците са били някак предразположени преди бременността; по същество вече е имало някакво основно възпаление, което се усилва от хормонални промени.
В случай на кървене от венците по време на бременност е важно да посетите зъболекар, за професионална хигиена и да получите съвети за правилна хигиена на устната кухина у дома.Тази препоръка става още по -важна, като се има предвид, че в литературата има много изследвания, които показват корелация между гингивално -пародонтални заболявания и гестационни усложнения като преждевременно раждане Например, видяхме как една бременна жена с пародонтит е със 7,5 по -голяма вероятност от средностатистическо раждане на недоносено бебе с недостиг на тегло.
червей, роден в калта, би помолил Посейдон да му позволи да живее между зъбите и венците на човека, където има остатъци от храна и напитки.Получил божествено разрешение, червеят се заселил в човешката уста, като започнал да копае тунели и пещери.Още през 400 г. пр. Н. Е. Хипократ призова да не вярва на историята на червея и препоръча да се почистват зъбите и венците всеки ден, за да се избегнат кухини и зъбобол. Но как да се грижим за устната хигиена с оскъдните средства, налични в онези времена? Въглищата, стипцата, животинските кости, черупките на мекотели, кората и растителните екстракти от различни видове бяха най -използваните съставки за приготвяне на пасти и вода за уста за изплакване.
В „древна Месопотамия например хората са си мили зъбите със смес от кора, мента и стипца. В древна Индия вместо това са използвали смес на базата на екстракти от берберис и черен пипер. В Египет, по време на дванадесетата династия, принцесите са използвали вердигрис, тамян и паста на базата на сладка бира и цветя като минзухар. Всички древни култури познаваха клечки за зъби, изработени от дърво, рахис или други материали.
Самият Хипократ, за почистване на зъбите, препоръчва смес от сол, стипца и оцет като вода за уста.
В литературата на Плиний Стари (23 - 79 г. сл. Хр.) Се съобщава за употребата на различни растения за благосъстоянието на устната кухина; листа от мастика, например, се търкат срещу боли зъби, а отварата им се счита за полезна при възпалени венци и увиснали зъби. Изсушената смола на мастика, отглеждана на остров Хиос, беше и все още се счита за отличен освежаващ дъвчащ крем, който ароматизира дъха, давайки усещане за свежест и чистота. Тръните на растението са били използвани като клечки за зъби и в тяхно отсъствие се препоръчва използването на гъши пера или различни птици.
В арабските страни сивакът, корен или дървесна пръчка, получен от растението арак, е бил и все още е широко разпространен като клечка за зъби (Salvadora persica); маите от Централна Америка, от друга страна, дъвчат „Chicle“, даден от латекса на дървото Sapotilla (Manilkara zapota), която отдавна е съставка в съвременната дъвчаща дъвка.
Самият Плиний посочи зехтина като ефективна вода за уста против зъбни инфекции.
Плиний също е сред първите, които съобщават за използването, за ефективно изплакване на зъбите и венците, на естествена и изключително биологична вода за уста: урина. По този начин, освен почистване на дрехи, използването на урина на възраст няколко дни за избелване на зъбите е доста широко разпространено сред древните римляни.
Сред народите от мюсюлмански произход грижата за хигиената на устната кухина също придобива религиозно значение, като се има предвид, че от 600 г. сл. Н. Е. Думата на Мохамед, отпечатана в Корана, препоръчва: „Пазете устата си чиста, защото оттам минава хваление на Бога!“ От негова страна, Свещената римска църква обещава: „Който и да се моли на светата мъченица и дева Аполония, в този ден няма да бъде засегнат от зъбобол.“ Така през тринадесети и четиринадесети век Аполония стана покровител на страдащите от зъбобол.
В историята на хигиената на устната кухина важна роля играят течностите за уста. Древните египетски, китайски, гръцки и римски култури вече са били наситени с рецепти и народни средства за грижа за зъбите и за освежаване на дъха. Съставките включват материали като въглен, оцет, плодове и сушени цветя; изглежда египтяните са използвали силно абразивна смес от прахообразна пемза и винен оцет. Римляните, както бе споменато, предпочитаха урината, използвана главно като вода за уста поради наличието на амоняк.
Първите доказателства за истинска четка за зъби с четина, подобна на днешната, датират от 1500 г. в Китай. Влакна, обаче, тъй като са естествени (свински косъм, прикрепен към кост или бамбукова пръчка), са твърде меки и лесно се развалят, превръщайки се в съд за бактерии. Междувременно в Европа, в средата на Средновековието, бушува модата да не се мие, подкрепена от медицински и религиозни влияния; кралят Слънце, който се е къпал не повече от две през целия си живот, вече е бил напълно беззъб на млади години. По това време феновете, толкова ценени от благородниците, бяха идеалното средство да спестят на събеседника гледката на усмивки, обезобразени от кариес, и вредната миризма на собствения му дъх. Цивета, животински мускус и кехлибар, зъбоболът се опита да бъде отстранен с еднакво уникални рецепти, предавани като чудотворни средства от тогавашните търговци. „Овесена каша от вълчи и кучешки тор, смесена с изгнили ябълки, помага при зъбобол“ или: „Падналите зъби растат, ако масажирате челюстта си с мозък на заек“ или „Най -доброто нещо е да се борите със зъбните червеи със смес от изпечена заешка глава и ситно нарязана овча коса ».
С появата на първите микроскопи теорията за зъбния червей е окончателно отложена. Антони ван Левенгук откри бактериите, като наблюдава под микроскопа остатъци от плака и зъбен камък, взети от собствените му зъби. След като наблюдава бактерицидните ефекти на алкохола, Леувенхук тества частичната неефективност на изплакванията на устата с ракия и оцет, като се заключава, че вода за уста вероятно не е достигнала до микроорганизмите или не е останала в контакт достатъчно дълго, за да ги убие.
Важна крачка напред е направена около средата на 1800-те години, когато бонбони на флуоридна основа, подсладени с мед, са пуснати на пазара. През същия период започва производството на четки за зъби и пасти, съдържащи флуоридни и натриеви соли, подобни на днешните пасти за зъби. През 1872 г. Самюъл Б. Колгейт изобретява първата модерна паста за зъби на базата на минерални соли и освежаващи есенции. През 1938 г. Америка произвежда първата "Чудотворна четка за зъби на д -р Уест" със синтетични влакна (найлон).
продавани в супермаркета) имат ефект главно маскиране на халитоза, а не лечебен; това е така, защото те съдържат вещества (предимно етерични масла), които оказват маскиращ ефект върху лошите миризми; всъщност антибактериалната активност на ксилитола и етеричните масла, съдържащи се в течности за уста е ниска, както за намалените концентрации, така и преди всичко за ниското време на контакт със зъбите и лигавиците на устната кухина. Следователно, при наличие на лош дъх, течността за уста не лекува причината за проблема, а просто премахва ефектите. Истинските резултати в борбата с халитозата се получават чрез елиминиране на бактериите, които произвеждат тези миризми, и за това нищо не е по -ефективно от механичното действие на четката за зъби, конец за зъби и стъргалки за почистване на езика. Химическото унищожаване на тези бактерии може да бъде постигнато с медикаментозни течности за уста (продавани в аптеките) на базата на антисептични вещества. Тези продукти обаче имат важни странични ефекти; най -известният е свързан с хлорхексидин, антибактериална активна съставка, присъстваща в препоръчаните медикаментозни течности за уста. при наличие на хроничен гингивит, много агресивни кариозни заболявания и важни проблеми на пародонта; хлорхексидинът всъщност има тенденция да замърсява зъбите и езика с жълто-кафяви петна, които изискват „амбулаторна хигиена да бъде премахната“. Освен това, неправилната употреба на хлорхексидин създава бактериална резистентност и възпаление на лигавиците. Други антисептични средства, като триклозан, дори са забранени за употреба в вода за уста в някои страни поради потенциални странични ефекти.
Връщайки се към козметичните води за уста, един от най -големите рискове, свързани с употребата им, произтича от наличието на етилов алкохол сред съставките. Етанолът се добавя преди всичко за подобряване на вкуса на продукта, а не за реалните антибактериални свойства.Но наличието на алкохол може да предизвика странични ефекти, тъй като етанолът има тенденция да изсушава и дразни устната лигавица, причинявайки стоматит от дразнене и свръхчувствителност. Освен това, според някои проучвания, алкохолът, съдържащ се в течности за уста, увеличава риска от рак на устата и устната кухина.
Всички тези предупреждения трябва да подсказват колко е важно да се подават каквито и да било нарушения на устната кухина на зъболекар, за да се идентифицират причините и евентуално да се избере най -подходящата вода за уста за вашите нужди.
, по -известен като цетилпиридиниев хлорид (INCI Цетилпиридиниев хлорид). Поради своите химични и функционални характеристики, CPC е катионен дезинфектант, принадлежащ към групата на четвъртичните амониеви соли.В Съединените щати цетилпиридинът е бил използван като средство за изплакване на устата още през 1940 г. Тази активна съставка всъщност се е оказала ефективна при дезинфекцията на устната кухина и за предотвратяване на кариес и гингивит, благодарение на бактерицидната си активност широк спектър от бактерии в кухината, орални, особено грам-положителни. По същата причина цетилпиридин е полезен и при проблеми с лошия дъх от орален произход.
Цетилпиридиниевият хлорид действа, като се свързва с бактериалната стена и причинява нейния лизис, като по този начин кара клетъчните компоненти да избягат с метаболитни промени до смъртта на микроба. Способността да се свързва с клетъчните мембрани на бактериите зависи от катионната (положително заредена) повърхност на CPC; следователно при формулирането на продукти, съдържащи цетилпиридин, е необходимо да се спазва тази характеристика, като я прави стабилна. Някои анионни детергенти, широко използвани във формулирането на пасти за зъби, като натриев-лаурил-сулфат (SLS), взаимодействат с CPC, като инактивират положителния му заряд и следователно ограничават антисептичната му активност. Поради тази причина някои автори препоръчват да се изчака поне 30 минути между измиване на зъбите с паста за зъби и използване на вода за уста на база цетилпиридин.
Напоследък употребата на цетилпиридин намира известно място в лекарствените продукти за устна хигиена, в комбинация с хлорхексидин (CHX). Тази комбинация би направила възможно намаляване на дозите хлорхексидин, необходими за предизвикване на желания антибактериален ефект, като по този начин също би ограничила страничните ефекти на последния по отношение на обезцветяване на зъбите.
Цетилпиридиниевият хлорид се използва в концентрации между 0,03% и 0,1%. При терапевтични концентрации няма токсични ефекти. Сред нежеланите реакции са описани зъбни пигментации и в отделни случаи локално дразнене с усещане за парене в устната кухина. Изглежда обаче, че рискът от петна по зъбите е значително по -нисък, отколкото при употребата на хлорхексидин.
Цетилпиридин присъства и в дезинфектанти за ръце, лекарствени продукти за интимна хигиена, дезодоранти и фармацевтични продукти (напр. Таблетки за болки в гърлото или продукти за акне).
. Хроничното възпаление всъщност освобождава цяла поредица от възпалителни цитокини в кръвния поток, които благоприятстват образуването и / или разкъсването на атеросклеротични плаки, които от своя страна са отговорни за ужасни сърдечно -съдови заболявания като инфаркт, исхемичен инсулт и сърдечни заболявания Не е изненадващо, скорошни изследвания е показал, че ако здравето на венците се подобри, това също забавя образуването на атеросклеротични плаки и обратно.
Все пак трябва да се изясни връзката между лошата хигиена на устната кухина и други заболявания. Например, някои проучвания показват връзка между хроничното възпаление на венците (хроничен гингивит) и болестта на Алцхаймер, докато на онкологичния фронт пародонталното заболяване може би може да увеличи риска от някои видове рак, като този на дебелото черво или панкреаса.