Общност
Сонохистерографията, известна още като хистеросонография, е "трансвагинален ултразвук, който позволява" сравнително точен анализ на вътрешната кухина на матката.
По принцип лекарите го предписват, когато въз основа на определена симптоматика или клиничната история на пациента подозират проблеми с матката като: полипи, фиброиди, вродени аномалии, злокачествени тумори, сраствания на ендометриума и др.
Минимално инвазивната сонохистерография не изисква специална подготовка и се състои от два последователни основни момента: първият, при който лекарят извършва обикновен трансвагинален ултразвук, за да оцени „ориентацията на матката, и втори, при който той анализира изцяло "цялата маточна кухина благодарение на инжектирането на специален физиологичен разтвор.
Резултатите са налични незабавно, но изискват оценка от гинеколог.
Кратко напомняне за матката
Научете се и кухите, матката е женският генитален орган, който служи за настаняване на оплодената яйцеклетка (т.е. бъдещия плод) и за осигуряване на правилното й развитие през 9 -те месеца на бременността.
Фигура: представяне на нормална матка. Според най -точните описания, матката има още две зони, в допълнение към тялото на матката и маточната шийка: те са „провлакът на матката и дъното (или основата) на матката. матката е стеснение, което разделя тялото и шийката на матката. Денното дъно (или основата на матката) е горната част на тялото, разположена над въображаемата линия, която свързва двете фалопиеви тръби, закръглена форма и изпъкнала напред.
Той се намира в малкия таз, точно между пикочния мехур (отпред), ректума (отзад), чревните бримки (отгоре) и вагината (отдолу).
През "продължителността на живота" матката променя формата си. Ако до предпубертатна възраст има продълговат вид, подобен на пръст от ръкавица, в зряла възраст много прилича на обърната (или обърната) круша, докато в постменопаузалната фаза постепенно намалява обема си и се смачква.
От макроскопска гледна точка, лекарите разделят матката на две различни основни области: по -голяма и по -обемна част, наречена тялото на матката (или тялото на матката), и по -тясна част, наречена шийката на матката (или шийката на матката) .
Какво е сонохистерография?
Сонохистерографията или хистеросонографията е „ултразвук, който позволява точно изследване на маточната кухина трансвагинално.
Това е минимално инвазивна диагностична техника, тъй като - извън поставянето на ултразвуковата сонда във влагалището - не включва никакво излагане на пациента на вредно за здравето облъчване.
ДОПЪЛНИТЕЛНИ ПРОЦЕДУРИ
Сонохистерографията може също да включва изследване на кръвния поток в съдовете, захранващи матката и други съседни органи на гениталния тракт.
Ултразвуковите изследвания, които позволяват и „анализ на кръвоснабдяването“, са така наречените доплерови ехографи.
КАК РАБОТИ УЛТРАЗВУК?
Инструментът, с който лекарите извършват „ултразвук, е“ ултразвукът. Ултразвуковата система се състои от три основни елемента: компютърна конзола, монитор и ултразвукова сонда (или преобразувател).
Ултразвуковата сонда е елементът, който, поставен върху тялото, позволява да се виждат на монитора (след обработка от компютърната конзола) органите и тъканите, разположени вътре в изследваната област.
Преобразувателят работи така: благодарение на преминаването на променлив електрически ток, сондата произвежда определено количество ултразвук; те проникват през кожата и засягат подлежащите тъкани (или органи). Част от проникналия ултразвук подлежи на пречупване - тоест, той се абсорбира от тъканта - докато друга част е обект на отражение - тоест, той се връща обратно към преобразувателя.
При удряне на сондата отразената надморска височина (наричана още ехо) генерира електрически ток, който компютърната конзола може да интерпретира и трансформира в изображения на монитора.
Разделителната способност на изображенията зависи от честотата на ултразвуково излъчване: колкото по -висока е тази честота, толкова по -голямо е проникването на ултразвука в тъканите и толкова по -добра е разделителната способност.
Ултразвуков гел
Както ще забележат читателите, преминали през някакъв вид ултразвук в миналото, лекарят нанася специален гел върху областта на тялото, която възнамерява да изследва със сондата.
Всеки вид ултразвук изисква използването на този гел, тъй като е от съществено значение да се елиминира въздухът, който може да попадне между преобразувателя и анатомичната област, която се изследва.
Всичко това позволява изображения с по -добро качество.
Когато го направите
Лекарите предписват сонохистерография, когато въз основа на някои симптоми или признаци при жена подозират проблем с матката, включително:
- Полипи
- Миома
- Атрофия на ендометриума
- Ендометриални сраствания
- Туморни маси или лезии със злокачествен характер
- Вродени дефекти.
Особено известни вродени дефекти на матката са т. Нар. Аномалии на Мюлеровите канали (двурога матка, диделф матка, преградна матка, агенеза на матката и др.).
Освен това те също прибягват до него, когато трябва да разследват случаи на безплодие или непрекъснати спонтанни аборти.
АЗ СЪМ ДОПЛЕРНА ХИСТЕРОГРАФИЯ
Доплеровата сонохистерография позволява на лекаря да прецени:
- Наличието на всякакви запушвания по протежение на кръвоносните съдове; препятствия, като съсирек, който възпрепятства нормалния кръвен поток.
- Притокът на кръв в полипи, фиброиди и вродени малформации.
- Наличието на разширени вени на таза (известни още като варикоцеле на таза) или аневризми.
КОГА Е ПРОТИВОПОКАЗАН?
Сонохистерографията е противопоказана поне в две ситуации:
- В случай на бременност. В светлината на това жените, които подозират дори минимално, че са бременни, трябва да го съобщят на гинеколога си, който може да вземе най -правилните решения.
- В случай на възпалително заболяване на таза. Това е остър или хроничен възпалителен процес, който засяга женските репродуктивни органи и съседни структури. Най -засегнатите структури са фалопиевите тръби; след това, след това, матката, яйчниците и тазовата перитонеума. Обикновено се причинява от някои инфекциозни агенти, като напр. Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae И Mycoplasma hominis.
СЛЕДВАЙТЕ
Някои патологии и аномалии на матката изискват периодично наблюдение, особено по време на лечение или възстановяване след операция (на матката).
Това наблюдение включва поредица от диагностични тестове, често включващи сонохистерография.
Подготовка
Сонохистерографията не изисква специална подготовка. Следователно не е необходимо да ходите на празен стомах, да прекъсвате каквито и да било медикаментозни лечения и т.н.
Единственият съвет, който лекарите дават, е да носите удобно облекло.
КАКВО Е НАЙ -ДОБРОТО ВРЕМЕ ДА СЕ ИЗПИТВАТЕ?
Според медицинското мнение, най -доброто време за извършване на сонохистерография е първата седмица след менструацията. Има поне две причини за това:
- Веднага след менструацията лигавицата на ендометриума е много тънка, което улеснява визуализирането на маточната кухина.
- Почти сигурно е, че пациентът още не е бременна.
Трябва обаче да се отбележи, че тази индикация за времето се прилага като цяло. Всъщност, при някои конкретни обстоятелства (N.B .: зависи от симптомите), лекарите предпочитат да провеждат прегледа в други периоди на менструалния цикъл, защото това е по -полезно за целите на получаване на информация.
В ДЕНЯ НА ПРЕДИШНОТО
Малко преди да извършат сонохистерографията, пациентите трябва да изпразнят пикочния мехур.
Процедура
След като пациентът е седнал на класически гинекологичен диван, рентгенологът (или компетентен здравен техник) започва сонохистерографията с обикновен трансвагинален ултразвук, за да оцени първо ориентацията на матката и външния вид на яйчниците. За това първо анализ, нанесете върху сондата стерилна опаковка и класически ултразвуков гел (NB: в тази ситуация той действа и като смазка).
В края на трансвагиналния ултразвук той изважда сондата и я вкарва във влагалището спекулум стерилен.
След като се инжектира физиологичен разтвор, той го извлича спекулум и поставете отново ултразвуковата сонда, този път за точно визуализиране на вътрешната кухина на матката.
По време на доплеровите сонохистерографии използваните ултразвукови сонди и пътят на достъп остават непроменени.Какви промени се наблюдава на монитора, който представя различни цветове в зависимост от кръвния поток.
КОЛКО Продължителността на процедурата?
Току -що описаната процедура трае от 20 до 30 минути.
КАКВО СЕ ЧУВСТВА ПАЦИЕНТА ПО ВРЕМЕ НА ИЗПИТВАНЕТО?
Сонохистерографията е като цяло безболезнено изследване. Всъщност случаите на жени, които го намират за досадно или не много поносимо, са много редки и не зависят от това колко тежки са симптомите (това означава, че много изразените симптоми не влияят върху поносимостта на процедурата).
Понякога изпитът може да причини малки спазми и кратки епизоди на вагинално кървене.
Първите се дължат на използвания физиологичен разтвор; последните продължават няколко дни и са нормална последица от вмъкването във влагалището на спекулум и сондата.
СЛЕД ПРОЦЕДУРАТА
Тъй като сонохистерографията не включва прилагане на анестетици или успокоителни, в края на прегледа пациентите могат незабавно да се върнат у дома и веднага да се посветят на обичайните ежедневни дейности.
Рискове, ползи и ограничения
Сонохистерографията е диагностична процедура с почти никакъв риск, тъй като не включва инжекции, разрези или прилагане на лекарства с възможни сериозни странични ефекти.
ПОЛЗИ
Вече говорихме за някои предимства, като минимална инвазивност, висока поносимост и неизползване на вредни за здравето йонизиращи лъчения. Хистеросонографията обаче има и други точки в своя полза:
- Той е достъпен за повечето, тъй като не е толкова скъп, колкото други диагностични образни процедури.
- Предоставените изображения на меките тъкани са ясни, много по-ясни от тези, които могат да бъдат получени при някои рентгенови изследвания (които са вредни йонизиращи лъчения).
- Той е сравнително кратък по продължителност.
- Тя позволява да се идентифицират маточни аномалии, които нормалните трансвагинални ултразвукови сканирания (следователно тези, при които не се очаква разтягане на стените на матката) не са в състояние да открият.
- Тя ви позволява да определите дали определено състояние на матката (например полипи или миома) е достатъчно тежко, за да се наложи операция. С други думи, той изяснява кога е подходящо да се работи и кога не.
ОГРАНИЧЕНИЯ НА ПРОЦЕДУРАТА
Границите на сонохистерографията се появяват на няколко пъти.
Едно от тях е, когато пациентите имат цервикална стеноза (N.B: стенозата е медицинският термин за патологично стесняване).Това условие не позволява поставянето на катетъра за инжектиране на физиологичния разтвор на сол, чиято цел е разтягане на стените на матката. и значителни.
Резултати
Много често резултатите от сонохистерографията са на разположение на пациента вече в края на процедурата. Резултатът винаги се пише от рентгенолог, който наблюдава и оценява изображенията, обработени от ултразвуковия скенер.
В този момент е от съществено значение и е необходимо да се консултирате с вашия доверен гинеколог, който ще изрази мнение за това, което се е получило от сонохистерографията и ще планира възможно лечение.
