Лъчетерапия

Общност

Радиационната терапия е доказано лечение, използвано при лечението на тумори. Може да се използва самостоятелно или в комбинация с други лечения като химиотерапия, имунотерапия или хирургия.

Лъчетерапията използва снопове от йонизиращи лъчения или снопове от йонизиращи частици да увреди генетичния материал (ДНК) на злокачествени клетки. Генетичният материал е от съществено значение за клетъчната репликация и растежа на тумора; следователно, когато това е повредено, раковите клетки вече не могат да се размножават и претърпяват клетъчна смърт.
Целта на лъчетерапевтичното лечение (лечебно, адювантно, палиативно и т.н. ...) зависи от вида на тумора, неговия стадий, местоположението му и състоянието на пациента.
Задачата на лекаря е да определи кое лечение е най -подходящо за всеки отделен пациент, като разработи план за лечение възможно най -подходящ за характеристиките на тумора и на индивида.

Как работи

Лъчевата терапия се състои в „насочване радиация или частици йонизираща към туморната маса, за да убие болните клетки, които я съставляват.
The радиация йонизиращи агенти, използвани в лъчетерапията, са Рентгенов И γ лъчи висока енергия. Първите се произвеждат чрез специфични инструменти, наречени линейни ускорители за лъчетерапия, докато секундите са издадени от радиоактивни изотопи.
THE греди от частици те могат да бъдат изградени от протони, неутрони или положителни йони.
Тези излъчвания или частици, когато ударят клетката, пречат както на генетичен материал, причинявайки а директни щети, и двете с "вода в него, причинявайки a косвени щети. Всъщност, след взаимодействието на радиацията с вода, се генерират свободни радикали, способни да увредят молекулите, които изграждат ДНК.
Здравите клетки имат защитни механизми, способни да поправят увреждането на тяхната ДНК, докато в раковите клетки тези механизми са по -малко ефективни, така че увреждането на ДНК е по -лесно смъртоносно.
В допълнение към удрянето на туморната маса, лимфните възли също могат да бъдат засегнати; тази намеса е желателна, когато лимфните възли са клинично засегнати от заболяването, или ако има страх от злокачествено разпространение на тумора през лимфната циркулация (метастази).
Разбира се, опитват се само болни клетки, но за съжаление, части от здрави клетки също могат да бъдат облъчени.

Видове лъчева терапия

Радиотерапията може да се използва за различни цели, в зависимост от вида на тумора, който ще се лекува, неговото местоположение и състоянието на пациента:

• Радиотерапия за лечебни цели (радикална лъчетерапия): има за цел да излекува и премахне напълно тумора.
• Изключителна лъчетерапия: Радиационната терапия е единственото използвано лечение. Използва се само за определени видове тумори, с определени характеристики. Например, това лечение се използва за някои видове рак на простатата, гинекологични ракови заболявания и неагресивни лимфоми.
• Предоперативна лъчетерапия (неоадювантна лъчетерапия): използва се преди операция за намаляване на размера на туморната маса, която трябва да бъде отстранена. Може да се използва и за предотвратяване на разпространението на злокачествени клетки по време на операцията.
• Следоперативна лъчетерапия (адювантна лъчетерапия): след като пациентът е претърпял операция, в някои случаи се препоръчва този вид лечение, за да се премахнат всички остатъчни следи от тумора.
• Интраоперативна лъчетерапия (Интраоперативна лъчетерапия или IORT): използва се по време на операцията за атака на части от тумора, които не могат да бъдат отстранени хирургично, или за бомбардиране на областта, където туморът се е развил, за да се избегне евентуално повторение.
• Обща радиационна терапия на тялото (общо облъчване на тялото или TBI): този вид лечение се провежда при пациенти, страдащи от определени видове лимфом или левкемия, които трябва да се подложат на трансплантация на стволови клетки или костен мозък. Целта е да се унищожат болните клетки, които след това ще бъдат заменени с нови лимфни или кръвни клетки след трансплантацията.
• Палиативна лъчетерапия: Това лечение има за цел да намали дискомфорта и болката, причинени от някои видове рак. Използва се например при някои видове костни метастази.

Странични ефекти

Въпреки че технологичните иновации се опитват да сведат до минимум страничните ефекти, причинени от лъчетерапията, за съжаление все още не е възможно напълно да се елиминират.
Страничните ефекти се дължат на факта, че йонизиращото лъчение засяга и здрави клетки, както и болни. Тези ефекти са силно променливи в зависимост от вида на тумора и вида на избраното лечение. Освен това - със същата патология и лечение - също има голяма променливост от човек на човек.
Повечето от страничните ефекти се появяват в района, където е проведено лъчелечението.

Краткосрочни странични ефекти

Краткосрочните странични ефекти се проявяват няколко часа до няколко седмици след края на лечението. Сред тях са:

• Умора: този симптом може да бъде много интензивен, особено в първите периоди на лечение.
• Кожни реакции: кожата в съответствие с третираната зона може да претърпи зачервяване, изгаряне и дразнене. По принцип кожните реакции не се появяват веднага, а след няколко сесии.
• Увреждане на лигавиците: както в случая с кожата, дори лигавиците - когато се лекуват с лъчетерапия - могат да претърпят зачервяване и дразнене.
• Гадене и повръщане: тези ефекти са причинени от лъчетерапия, проведена в корема или стомаха. В някои случаи лъчетерапията, използвана при лечението на тумори на главата и шията, може да причини тези реакции; това се дължи на облъчването на областите, в които се намират. центровете регулиране на повръщането.
• Косопад и коса на кожата: това се случва само ако лъчелечението се провежда в области, където има коса и косми. Необработените зони не претърпяват промени.
• Проблеми с устата и гърлото: лъчетерапията може да причини малки рани и / или язви в устата и гърлото. Този вид лезия може да изчезне малко след края на лечението.
• Чревни нарушения: Долното черво може да бъде изложено на радиация по време на лечението на ректален, пикочен мехур, простата или гинекологичен рак.Така абсорбираната радиация може да доведе до заболявания като диария и болка.
• Подуване: Възпалението, причинено от лъчетерапия, може да доведе до подуване на меките тъкани (оток). Този ефект е обезпокоителен, особено при лечението на мозъчни тумори и метастази, поради вътречерепното налягане, което може да се генерира и в случай на определени видове белодробни тумори, които запушват бронхите.

Дългосрочни странични ефекти

Дългосрочните странични ефекти се появяват месеци или години след края на лъчетерапевтичното лечение. Отново те обикновено са ограничени до третираната зона. Сред тях откриваме:

• Фиброза: Здравите клетки могат да бъдат повредени от радиация. Когато увреждането е много дълбоко, увредените клетки се заменят с отлагания от съединителна тъкан. Отлагането на съединителната тъкан води до фиброза.
• Лимфедем: лъчетерапията може да причини увреждане на лимфната система и в резултат на това увреждане може да има ненормално натрупване на лимфна течност. Този страничен ефект е типичен за тези пациенти, които са подложени на лъчетерапия след операция за отстраняване на аксиларни възли.
• Безплодие: когато лъчетерапията се извършва в тазовата област, пациентите могат да получат безплодие.
• Проблеми с устната кухина: Ако са засегнати слюнчените жлези - които са много чувствителни към радиация - това може да доведе до сухота в устата или увеличаване на вискозитета на слюнката. Радиационната терапия също може да причини увреждане на езика, венците и зъбите, както и да доведе до скованост на челюстта.
• Когнитивен спад: това е дефицит на памет и учене, който може да възникне след лъчетерапия, проведена на нивото на главата, Това е страничен ефект, който е особено забележим при деца на възраст от 5 до 11 години.
• Рак: йонизиращата радиация е една от възможните причини за появата на рак. Може да се случи, че лъчевата терапия причинява рак или вторичен тумор в областта, където се прилага. Появата на тумора може да настъпи от двадесет до тридесет "години след край на лъчетерапевтичното лечение.

Външна лъчетерапия и вътрешна лъчетерапия »