Различни фактори могат да причинят намаляване на BDM, включително: старост, определено семейно предразположение към разстройства като „остеопения или“ остеопороза, пушене на цигари, злоупотреба с алкохол, намаляване на естрогена (при жените) или тестостерона (при мъжете), анорексия нервна болест, липса на упражнения, прием на някои лекарства (химиотерапия или кортикостероиди), непълна диета, хранителни разстройства и др.
Остеопенията не причинява симптоми, а по -скоро причинява определена предразположеност към фрактури.
Лечението на остеопения включва приемане на начин на живот и диета, подходящи за настоящото състояние, а понякога и употребата на определени лекарства.
Какво представлява костната минерална плътност?
Костна минерална плътност (BMD, от английски Плътност на костната маса) е мярка за количеството минерали (костна минерална маса), съдържащи се в един кубичен сантиметър кост (обем).
Костната минерална плътност е показател за устойчивостта към фрактури, притежавани от костите: по -ниските от нормалните стойности на КМП са показателни за определена крехкост на костите и по -голяма податливост, от страна на скелета, да претърпят фрактури.
Костната минерална маса е параметърът, който показва количеството минерали, присъстващи в скелета на индивида.
Какво представлява остеопорозата? Разлики с остеопения
Остеопорозата е системно заболяване на скелета, което причинява силно отслабване на костите.Това отслабване е резултат от намаляването на костната маса, което от своя страна е следствие от влошаване на микроархитектурата на костната тъкан.
Хората с остеопороза са по -склонни към фрактури, тъй като костите им са по -крехки от нормалното.
Остеопорозата и остеопенията са две много сходни състояния, особено що се отнася до причините и патофизиологичните механизми.
Това, което ги отличава - като "може да се разбере от определението за остеопения - е степента на намаляване на костната минерална плътност, много по -тежка в първата, отколкото във втората.
Всичко това влияе върху устойчивостта на костите към фрактури: в случай на остеопороза, чупливостта на костите е дори по -ниска, отколкото в случай на остеопения.
Остеопения: разлики с остеомалация, остеомиелит и остеоартрит
Може би поради сходството между имената, много хора са склонни да бъркат остеопенията с три много различни костни състояния, които са: остеомалация, остеомиелит и остеоартрит.
- Остеомалация: това е скелетно заболяване, характеризиращо се с дефектен процес на минерализация на костите (N.B .: при остеопения и остеопороза процесът на минерализация протича правилно). Типичната последица от остеомалацията е по -голяма чупливост на костите.
- Остеомиелит: е медицинският термин, който показва наличието на „инфекция в костта.
- Остеоартрит: той е сред най -честите форми на артрит. Артритът е възпаление на ставите.
Какво означава Остеопения? Произход на името
Терминът остеопения е резултат от обединението на две думи от гръцки произход, остеон (ὀστέον) И penía (πενία).
- Остеон означава "кост"
- Пения това означава "бедност" или "недостиг".
Следователно буквалното значение на остеопенията е „костен дефицит“ или „костна бедност“.
. Костите на човешкия скелет са обект на непрекъснато ремоделиране (или оборот). Това ремоделиране се състои в разрушаване на част от съставните тъкани (костна резорбция) и в заместването им с новосъздадени тъкани (отлагане на кост).До около 30 -годишна възраст процесът на ремоделиране на костите вижда отлагане преобладаващо над резорбцията.
От 30 -годишна възраст отлагането и резорбцията на костите са еквивалентни, установявайки нещо като равновесие.
В напреднала възраст резорбцията започва да надделява над отлагането и това може да доведе до установяване на състояния, като остеопения или остеопороза;
Намаляването на нивата на естроген, което може да се наблюдава при жени, е типична последица от менопаузата и представлява един от основните фактори, благоприятстващи началото на остеопения и остеопороза;
Знаете ли, че ...
Според американска статистика около половината от американците над 50 години (разбирани като жителите на Съединените американски щати) страдат от остеопения.
За допълнителна информация: Причини за остеопения
от всякакъв вид.
Наличието му обаче е предразполагащ фактор за фрактури на костите.
Костна фрактура поради остеопения, както и тази поради остеопороза, е много болезнено състояние, което в някои анатомични места (например тазобедрената става) се бори да се лекува спонтанно и поради тази причина изисква възстановителна хирургия.
Изключения
Понякога остеопеничните фрактури на прешлените на гръбначния стълб (гръбначни или гръбначни фрактури) са необяснимо безболезнени.
В тези ситуации идентифицирането на проблема става по напълно случаен начин.
Винаги ли остеопенията се превръща в остеопороза?
При различни обстоятелства наличието на остеопения е прелюдия към състояние на остеопороза.
Трябва обаче да се отбележи, че има и случаи на остеопения, които остават такива, тоест не се развиват в остеопороза.
Остеопения: усложнения от костни фрактури
В напреднала възраст остеопеничните костни фрактури - особено тези на долните крайници - могат сериозно да повлияят на продължителността на живота, причинявайки засегнатото лице да умре преждевременно.
В тези ситуации, сред възможните причини за смърт, венозната тромбоза, свързана с неподвижност и застой пневмония, са особено забележими.
Остеопения: към кого да се обърна?
В зависимост от задействащите или предполагаеми причини, остеопенията и остеопорозата могат да представляват интерес за гериатри, гинеколози, ендокринолози, ортопеди, ревматолози и диетолози.
(DEXA).Костната денситометрия е диагностична техника, която позволява да се оцени, обикновено на нивото на гръбначния стълб, бедрото, китката, пръстите и / или пищяла, костната минерална плътност на индивида.
Не забравяйте, че костната минерална плътност е този параметър, който е по -нисък от нормалния в случай на остеопения и остеопороза.
Други диагностични тестове, които лекарите биха могли да използват при съмнение за остеопения, са: количествена компютърна томография, периферна количествена компютърна томография и количествен костен ултразвук.
Костна денситометрия: Остеопения, T резултат и Z резултат
Инструментът за костна денситометрия описва костната минерална плътност на индивид чрез два параметъра, наречени от лекарите "T резултат" И "Z резултат'.
„T резултат"е мярката за това колко стойността на костната минерална плътност на изследвания субект се различава от референтната стойност, представена от здравата популация на възраст 25-30 години и от същия пол.
„Z резултат", от друга страна, е мярката за това колко стойността на костната минерална плътност на изследвания субект се различава от референтната стойност, представена от здравата популация на същата възраст и пол.
За да се диагностицира наличието на остеопения, интересуващият параметър еT резултат": ако дадено лице представи"T резултат"между -1 и -2,5, тогава той страда от остеопения.
В таблицата по -долу читателят може да види стойностите, които "T резултат", въз основа на здравето на костите.
Стойност на T резултат
Здраве на костите
≥ -1
<-1 и ≥ -2,5
< -2,5
<-2,5 с фрактура
Основните физически упражнения с натоварване включват: ходене, маршируване, танци, туризъм, изкачване на стълби, аеробика, леко бягане (неостра тежка остеопения) и др.
За да са ефективни упражненията с тегло, пациентът трябва да ги изпълнява поне 2-3 пъти седмично.
По -силните и по -малко твърди мускули намаляват риска от падане, а следователно и от фрактури.
За да видите резултатите от упражненията за съпротива, е добре да ги правите 2-3 пъти седмично.
Диета и остеопения: какво да ядем
В случай на остеопения, най -подходящата диета е тази, която предвижда прием (или поемане) адекватен калций и витамин D.
Най -богатите на калций храни са: мляко, млечни продукти, зеленолистни зеленчуци и др.
Храните с най -високо съдържание на витамин D, от друга страна, са: яйца, сьомга, сардини, риба меч и рибено масло и др.
В някои конкретни ситуации лекарите може да считат за важно да подкрепят „поемане диетичен калций и витамин D със специални добавки.
Моля обърнете внимание
Нашето тяло е в състояние да използва витамин D, въведен с храната, само ако е изложен на слънчева светлина.
Слънчевата светлина всъщност задейства клетъчен процес, който трансформира присъстващия в храната витамин D от форма, неподходяща за човешкия организъм, във форма, използваема за него.
Лекарства за остеопения
Лекарствата за остеопения включват:
- Бисфосфонати. Те са лекарства, способни да увеличат костната минерална плътност, ограничавайки процеса на декалцификация на костите.
Бифосфонатите, които най -често се прилагат в случай на остеопения, са: алендронат, ризедронат, ибандронат и золедронова киселина. - Селективните модулатори на естрогенния рецептор. Те са лекарства, които стимулират естрогенните рецептори, предизвиквайки ефекти, подобни на последните (с изключение на матката и гърдите).
Селективен модулатор на естрогенните рецептори, често използван при остеопения, е ралоксифен. Ралоксифенът има ефект на увеличаване на костната минерална плътност. - Терипаратидът. Това е вещество, подобно на паращитовидния хормон, чиято функция е да стимулира отлагането на костите.
- Калцитонин. Той има ефект на намаляване на костната резорбция.
- Деносумаб. Това е лекарство, което поради индуцираните си ефекти може да замени бисфосфонатите, когато те са отговорни за нежеланите ефекти при пациента.
