Климактеричният период е период от около 7-10 години между пременопаузата (когато цикълът е нередовен, той продължава и 6-8 години) и менопаузата (пълна липса на менструален цикъл в продължение на поне 12 месеца).
Преходът от фертилитета към менопаузата се причинява от намаляване на хормоналния поток на естроген; последният също се счита за отговорен за климактеричните симптоми.
Не всички жени, които влизат в менопауза, страдат от климактеричен синдром, но за жените от Запад статистиката показва „честота, равна на 75%.
Намаляването на естрогена се счита за отрицателен фактор за здравето на жената; става по -чувствителен към различни заболявания на костите, метаболитни, съдови, туморен тип и др.
От друга страна, трябва да се уточни, че опасността НЕ е свързана с климактеричния синдром, а с основната хормонална модификация.Това означава, че интензивността и продължителността на симптомите не са пряко свързани с повишения риск / честота на женските заболявания при старост ..
Публикуваният материал има за цел да позволи бърз достъп до общи съвети, предложения и средства за защита, които лекарите и учебниците обикновено издават за лечение на климактеричния синдром; тези индикации по никакъв начин не трябва да заместват мнението на лекуващия лекар или други здравни специалисти в сектора, които лекуват пациента.
Какво да правя
- На първо място е необходимо да се разпознаят първите "признаци" на навлизане в менопаузата.
- Те могат да възникнат и много години преди „окончателното въвеждане:
- Менструални промени.
- Горещи вълни.
- Нощно изпотяване.
- Умора.
- Главоболие.
- Сърцебиене и тревожност.
- Раздразнителност.
- Нарушения на съня.
- По -рядко и по -късно:
- Болки в ставите и мускулите.
- Уринарни нарушения (като инконтиненция).
- Депресия.
- Затруднено концентриране и дефицит на паметта.
- Вагинална сухота, намалено либидо и болезнен полов акт.
- Повишено вагинално рН.
- Атрофия на вулвата.
- Сухота на кожата и косата.
- Наддаване на тегло и преразпределение на мазнините (от гиноид към андроид).
- Усложнения като:
- Остеопороза.
- Първична артериална хипертония.
- Повишен сърдечно -съдов риск.
- Повишен риск от рак на гърдата и шийката на матката.
- Свържете се с вашия общопрактикуващ лекар или гинеколог, който ще анализира ситуацията и ще оцени значимостта на лекарствената терапия.
- Ако специалистът е съгласен, лекарствената терапия може да бъде свързана с:
- Диета.
- Програма за двигателна активност.
- Някои натурални билкови лекарства.
Какво НЕ трябва да правите
- Игнорирайте признаците и симптомите на климактеричния синдром: Ранното започване на лечението може да бъде основен фактор за намаляване на тежестта.
- Не ходете на личен лекар или гинеколог, особено ако менопаузата е ранна, късна или се появяват интензивни / странни симптоми.
- Не следвайте лекарствена терапия.
- Не приемайте съвети относно начина на живот, диетата и други средства за защита.
Какво да ям
- Основните принципи на диетата с климактеричен синдром са:
- Ако сте с наднормено тегло, отслабнете благодарение на нискокалоричен план при 70% от нормалните калории.
- Осигурете калций и витамин D за противодействие на остеопорозата.
- Осигуряване на полезни мастни киселини за противодействие на повишаването на холестерола, триглицеридите, кръвното налягане и за намаляване на усложненията от захарен диабет тип 2.
- Насърчете приема на калий и магнезий и намалете този на натрий: противодейства на появата на хипертония.
- Консумирайте храни с нисък или среден гликемичен индекс, с умерени порции (среден гликемичен товар), за да предотвратите появата на хипергликемия, захарен диабет тип 2 и хипертриглицеридемия.
- Насърчавайте приема на полифенолни антиоксиданти и фитостероли, за да намалите симптомите (фитоестрогени), да намалите оксидативния стрес, да предотвратите появата на тумори и да оптимизирате метаболитните параметри (липиди, кръвна захар и др.).
- В обобщение, увеличете приема на:
- Храни, богати на фитостероли и лецитини: фитостеролите са алтернативното его на холестерола в растителния свят. От метаболитна гледна точка те оказват диаметрално противоположен ефект и благоприятстват намаляването на холестеролемията. Не забравяйте, че някои фитостероли симулират ефекта на женските естрогени, въпреки че степента на тази реакция не е напълно ясна. Това са храни, богати на фитостероли: соя и соево масло, много маслодайни семена, червена детелина, зърнени зародиши, плодове, зеленчуци и някои диетични храни (например добавени кисели млека).
Лецитините са молекули, способни да свързват както мастни, така и водни съединения; за това те се използват и като добавки. В храносмилателния тракт те свързват холестерола и жлъчните соли, намалявайки усвояването им. На метаболитно ниво подобряват съотношението добър-лош холестерол и намаляват общия. Те са богати на лецитини: соя и други бобови растения, яйчен жълтък (но не се препоръчва в случай на висок холестерол), зеленчуци и плодове. - Витамин D: от съществено значение за костния метаболизъм, производството на хормони и подкрепата на имунната система; изобилства от рибни продукти, рибено масло, черен дроб и жълтък.
- Омега 3: те са ейкозапентаенова киселина (EPA), докозахексаенова киселина (DHA) и алфа линоленова киселина (ALA). Те играят защитна роля срещу всички метаболитни заболявания, включително високо кръвно налягане. Първите две са биологично много активни и се съдържат главно в: сардина, скумрия, паламуд, сардиния, херинга, алетерато, корем от риба тон, морски морски водорасли, крил и др. Третият, от друга страна, е по -малко активен, но представлява предшественик на EPA; съдържа се главно в мазнините част от някои храни от растителен произход или в масла от: соя, ленено семе, киви, гроздови семки и др.
- Омега 6: те са линолова киселина (LA), гама линолова киселина (GLA), линоленова дихомогама (DGLA) и арахидонова киселина (AA). Те имат подобна функция на предишните, но са по -разпространени в диетата. D " от друга страна, l "хранителният баланс изисква да се приемат не повече от 400% от омега 3. Те се съдържат главно в: слънчогледови семки, пшеничен зародиш, сусам, почти всички сушени плодове (например фъстъци), царевични зародиши и свързани с тях масла.
- Калий: увеличаването на приема му с храната намалява кръвното налягане и увеличава отделянето на натрий с урината. При достигане на доза от 4000 mg / ден е възможно да се намали кръвното налягане до 4 mmHg. Той се съдържа във всички храни, с изключение на подправките мазнини.Но храните, които са най -подходящи за увеличаване на приема му в диетата, са пресни и сурови зеленчуци и плодове.
- Магнезий: подобно на предишния, той насърчава понижаването на кръвното налягане.Дозите от 120-973 mg / ден (над 200% от необходимото) са доказани като ефективни за намаляване на хипертонията. Съдържа се главно в храни от растителен произход; по -специално: пълнозърнести храни и трици, маслодайни семена, какао, зеленчуци и др.
- Калций: той е в основата на поддържането на костите. Гарантирането на приема му намалява риска от остеопороза.Съдържа се главно в мляко и производни, сушени плодове и бобови растения.
NB. Консумацията на екстра върджин зехтин, богат на омега 9 мастни киселини, е обратно пропорционална на високото кръвно налягане, но това не зависи непременно от олеинова киселина; всъщност тази подправка е богата и на полиненаситени мастни киселини, витамин Е, полифеноли и фитостероли и др.
- Храни, богати на растителни антиоксиданти: най -често срещаните са полифенолни по природа (прости феноли, флавоноиди, танини). Някои попадат в групата на гореспоменатите фитостероли (изофлавони). Те се държат горе -долу като витамини. Те намаляват оксидативния стрес и оптимизират метаболизма на липопротеините; изглежда корелират с намаляване на общия и LDL холестерол. Те са много богати на полифеноли: зеленчуци (лук, чесън, цитрусови плодове, череши и др.), Плодове и относителни семена (нар, грозде, плодове и др.), Вино, маслодайни семена, кафе, чай, какао, бобови растения и пълнозърнести храни и др.
- Малки порции храни с преобладаване на въглехидрати: зърнени храни и производни (тестени изделия, хляб и др.), Картофи, бобови плодове, много сладки плодове.
- Сред храните, богати на въглехидрати, предпочитайте тези с нисък гликемичен индекс: пълнозърнести или обогатени с фибри (например тези, добавени в инулин), цели бобови растения, малко или средно сладки плодове.
- Намалете гликемичното натоварване на храненията: увеличаване на броя (общо около 5-7), намаляване на общия прием на калории, намаляване на порциите, особено на храни, богати на въглехидрати (препоръчително е да се разделят въглехидратите на всички ястия, освен евентуална закуска вечер).
- Намалете гликемичния индекс на ястията: увеличете количеството нискокалорични зеленчуци, богати на фибри: радикьо, маруля, тиквички, копър и др. Обогатяване на всички ястия с ниско съдържание на мазнини и протеини (те забавят храносмилането и "усвояването на захарите и „гликемичен прилив).
Какво НЕ трябва да ядете
Превишенията на:
- Натрий: пряко и косвено свързан с високото кръвно налягане, той трябва да бъде елиминиран от диетата. Говорим за добавен натрий, т.е. този, който присъства в готварската сол (натриев хлорид) и се използва като консервираща среда за: сушени меса, колбаси, консерви, рибни консерви, кисели или осолени храни и др. Те също са богати на тях: солени закуски, бързо хранене и нездравословна храна като цяло.
- Наситени и хидрогенирани мазнини, последните особено в трансформация: те са свързани с повишаване на кръвното налягане, холестеролемия и системно възпаление.Наситените мазнини присъстват главно в: мастни сирена, сметана, мазни парчета прясно месо, колбаси и сушени меса, хамбургери, кренвирши, палмови ядки и палмово масло, други бифракционирани масла и др. Хидрогенираните мазнини, които могат да имат висок процент на транс-конформационни вериги, се съдържат главно в: хидрогенирани масла, маргарини, сладки закуски, солени закуски, пакетирани печени изделия и др.
- Храни, богати на холестерол: парадоксално изглежда, че те имат по -малко хиперхолестеролемичен ефект от предишната категория, но така или иначе не се препоръчват. Те са в изобилие от холестерол: яйчен жълтък, мазни и зрели сирена, карантии (мозък, черен дроб и сърце), ракообразни (например скариди) и някои двучерупчести мекотели (например миди).
- Алкохол: това е молекула, пряко участваща в патологичното повишаване на кръвното налягане. Включени са всички напитки, от най -леките до спиртните напитки. Трябва обаче да се уточни, че една или две единици червено вино на ден не се считат за сърдечносъдови рискови фактори, например. Напротив, благодарение на концентрацията на полифеноли те изглежда имат превантивна функция.
- Прекомерно натоварване и гликемичен индекс: благоприятстват повишаването на кръвната захар и триглицеридите.Препоръчително е да се намалят порциите сладкиши и закуски, тестени изделия, хляб, пица и много сладки плодове. Изборът на храни трябва да предпочита тези, богати на фибри, пресни и добре хидратирани.
Естествени лекове и средства за защита
- Двигателна активност: умерена и вероятно аеробна, има няколко полезни ефекти като:
- Той предотвратява много сериозни усложнения (остеопороза, метаболитни и сърдечно -съдови заболявания).
- Насърчава емоционалния баланс.
- Нормализира физиологичните стимули.
- Фитотерапия: може да намали симптомите на климактеричния синдром. Най -използваните растения са:
- Черен кохош (Black Cohosh): използват се коренища и корени.Съдържа тритерпенови гликозиди (атеин и цимицифугозид), фенолни киселини, хинолизидинови алкалоиди, флавоноиди и смоли (цимицифугина). Той намалява хормоналните нива на LH (лутеинизиращ) в кръвта, но не и тези на FSH (стимулиращ фоликул); противодейства на загубата на костни минерали.
- Целомъдрено дърво (Vitex agnus-castus): използва се узрелият плод. Съдържа иридоидни гликозиди (аукубин, агнозид), флавоноиди (катицин, витексин, изовитексин), терпени (витексилактон) и алкалоиди (ватицин). Той инхибира секрецията на пролактин и повишава нивата на LH и FSH.
- Хранителни добавки: не всички от тях са показали еднаква ефикасност при облекчаване на симптомите. Най -използваните са:
- Соя (Глицин макс): благодарение на изофлавоните намалява горещите вълни, нарушенията на съня, раздразнителността, депресията, честотата на вазомоторни прояви и нивата на общия холестерол (благодарение на основните мазнини и лецитини). Той няма странични ефекти и вероятно помага за предотвратяване на рак на гърдата и матката.
- Червена детелина (Trifolium pratense): има горе -долу същите ефекти като соята.
- Сух екстракт от диоскорея (Dioscorea villosa): благодарение на концентрацията на диосгенин оптимизира връзката между естроген и прогестерон.
Фармакологично лечение
Лекарствената терапия, използвана срещу климактеричния синдром, е хормонално заместване. Той се основава на синтетичен естроген и прогестерон. Използва се за намаляване на симптомите и предотвратяване на усложнения (особено остеопороза).
Той обаче показва някои странични ефекти, като: гадене, склонност към тромботични явления, хипертония и повишена честота на рак на матката и гърдата.
- Естрадиол (например Ephelia, Climara, Estrofem).
- Естриол (например Овестин).
- Медроксипрогестерон ацетат (например Farlutal, Provera, Premia).
- Прогестерон (например Prontogest, Prometrium).
- Етинилестрадиол (напр. Етинилестрадиол Амса).
- Тиболон (например Livial).
Други методи се основават на прилагането на:
- Селективни инхибитори на естрогенните рецептори:
- Ралоксифен (например Raloxifene Teva, Optruma, Evista).
- Тамоксифен (например Nolvadex, Tamoxifene AUR, Nomafen).
- SSRI лекарства или селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин), полезни за контролиране на вазомоторните симптоми, оказват важен антидепресивен ефект:
- Венлафаксин (например Efexor).
- Пароксетин (например Sereupin, Serestill, Eutimil, Daparox).
- Други антидепресанти:
- Клонидин (например катапрезан, изоглаукон).
Предотвратяване
Няма превантивна форма срещу климактеричния синдром; от друга страна е възможно да се намали влошаването на симптомите:
- Ранно разпознаване на симптомите.
- Незабавно започване на лекарствена терапия и природни средства под лекарски съвет.
Медицинско лечение
Няма медицински лечения, насочени към намаляване на симптомите на климактеричния синдром.
