Средства за нощна енуреза

Енурезата е научният термин за неволна загуба на урина. Когато се случи през нощта, обикновено се нарича "намокряне".
Това е различно заболяване от уринарна инконтиненция и полакиурия.

Нощната енуреза се счита за нормална до 5-6-годишна възраст, на която възраст се постига контрол на уринирането (обикновено).
От друга страна, не е необичайно това да се случи до юношеството и се смята, че засяга 1% от възрастните.
Пикаенето в леглото причинява доста значителен психологически и социален дискомфорт, особено при пациенти след пубертета.
За да бъде определена като такава, нощната енуреза трябва:

1. Повтаряйте и се появявайте поне 2 пъти седмично в продължение на 3 последователни месеца
2. Интерес за хора над 5 -годишна възраст
3. Бъдете независими от лекарствата и клиничните състояния.

Публикуваният материал има за цел да позволи бърз достъп до съвети, предложения и общи средства за защита, които лекарите и учебниците обикновено издават за лечение на „нощна енуреза; тези индикации по никакъв начин не трябва да заменят мнението на лекуващия лекар. Или други специалисти в областта на здравеопазването сектор, които лекуват пациента.

Какво да правя

В случай на нощна енуреза е необходимо да се идентифицират задействащите причини и да се предприемат действия за намаляване или противодействие на тяхното действие.
На първо място, от съществено значение е да се провери семейната история и всякакви „предразположения на родители или членове на семейството (баби и дядовци, чичовци, братовчеди и т.н.).
Имайте предвид, че ако родител е страдал от намокряне в леглото, детето има 40% шанс да наследи тази тенденция. Ако засегне и двете, шансовете се повишават до 70%.
В случай, че родителите спонтанно са разрешили дискомфорта, прогнозите са благоприятни; обикновено е само въпрос на време.
Напротив, необходимо е да се проучат възможните отговорни причини. По -специално:

• Изключете забавяне или „дефект“ във физическото развитие, което може да включва:
• Недостатъчен капацитет на пикочния мехур. Имайте предвид, че понякога остава за цял живот, но това не означава, че лицето ще продължи да страда от напикаване в леглото. Диагнозата се поставя с ултразвукови системи и специфични тестове.
• Неразвитие на физиологични аларми, които сигнализират за необходимостта от уриниране, измерено с определени неврологични тестове.
• За да разберете дали производството на урина през нощта е прекомерно: не е сигурно, че това е истинско разстройство, но понякога може да зависи от хормоналната ос.Това може да бъде разрешено с малки специфични фармакологични дози.
• Изключете наличието на обструктивна сънна апнея: това разстройство причинява намаляване на циркулиращия кислород и може да има сериозни последици.
• Намалете емоционалните проблеми: те са потенциално отговорни за намокрянето в леглото. В най -добрия случай това е тревожност и общ стрес (преместване, загуба на член на семейството, кавги, прекомерен натиск, преувеличена ангажираност с учене, работа и спорт и т.н.). Понякога обаче психологическият корен на нощното напикаване се отнася до истински травми (загуба, страх и т.н.).
• Ако е налице, лекувайте хроничен запек: пълнотата на дебелото черво заема пространството на пикочния мехур, дразни го и намалява чувствителността към уриниране.
• В случай на дете, информирайте ги и им помогнете да разберат проблема. Може да бъде полезно да го насърчите да пикае редовно дори през деня.
• Умерени вечерни дейности: Нервни стимули и някои хормони като адреналин увеличават производството и отделянето на урина.
• Коригирайте диетата си (вижте по -долу).
• Желание да изпразните пикочния мехур добре преди сън.
• Събуждане или събуждане на човека веднъж или два пъти на нощ, за да уринира и / или да използва памперс. Това са трикове, които не всички педиатри споделят.

Какво НЕ трябва да правите

• Първото правило НЕ е да обвиняваме тези, които страдат от нощна енуреза. Както се очакваше, емоционалният стрес и определени психологически събития могат да бъдат основната причина. По -нататъшното компрометиране на настроението на човек с мокро легло рискува да влоши положението.
• Избягвайте да спортувате или да играете късно през деня.
• Избягвайте да си лягате в края на силите си. Дълбокият сън обикновено е положителен, но в случай на нощна енуреза той играе неблагоприятна роля.
• Избягвайте неправилните хранителни навици (вижте по -долу).

Какво да ям

За да се избегне нощна енуреза, се препоръчва:

• Вечеряйте около 3 часа преди сън.
• Консумирайте средни порции, без да надвишавате общия обем на храненето, което трябва да бъде по -малко от обяда.
• Отидете на естествено хидратирани храни, дори и да не са непременно сухи.
• Насърчавайте приема на храни, които не предизвикват задържане и последващо производство на урина; те трябва да имат следните характеристики:
• Малко натрий.
• Среден гликемичен индекс и натоварване.
• Липса на стимулиращи и диуретични молекули.

Какво НЕ трябва да ядете

ДА СЕ ИЗБЕГНЕ:

• Хранене близо до сън.
• Прекалявайте с порциите и общата сума.
• Течни храни: бульони, пюрета, чаши мляко, смутита и т.н., които увеличават отделянето на урина.
• Твърде много пресни плодове и зеленчуци, които увеличават отделянето на урина.
• Много солени храни: увеличават жаждата и насърчават бъбречната екскреция след няколко часа.
• Захарни продукти: увеличават жаждата и насърчават задържането на вода веднага след хранене, което се елиминира в рамките на няколко часа.
• Диуретични продукти: увеличават бъбречната филтрация и нощното натрупване на урина.
• Напитки, съдържащи стимуланти: имат и диуретичен ефект.
• Изпийте повече от чаша вода между вечерята и съня.

Естествени лекове и средства за защита

Няма естествени лекове и средства за първична или идиопатична нощна енуреза.

Фармакологично лечение

Фармакологичните средства за нощна енуреза са главно:

• Десмопресин: компенсира дефицита на вазопресиновия хормон (ADH), отговорен за намаляване на бъбречната филтрация по време на сън. Трябва да се приема от детето (от 9 -годишна възраст) малко преди лягане. Най -често срещаната форма е спрей за нос. Единствените нежелани реакции, които могат да възникнат, са: дразнене в носа и понякога главоболие.
• Имипрамин: не се препоръчва за деца. Това е трицикличен антидепресант, който действа и като отпуска пикочния мехур и увеличава неговия капацитет. Страничните ефекти са различни. Тя може да доведе до пристрастяване.
• Оксибутинин: е антихолинергик, който е полезен и за мускулна релаксация на пикочния мехур.По -подходящ е за дневна енуреза.

Предотвратяване

Превенцията на нощната енуреза се състои от:

• Ако има такива, изключете или лекувайте основните причини.
• Намали стреса.
• Умерено производство на урина с диета и подходящ начин на живот.
• Уриниране преди сън.
• Избягвайте запек.
• В случай на дете, повишете осведомеността и го образовайте.
• Ако е необходимо, събуждайте бебето веднъж или два пъти през нощта или използвайте памперс.

Медицинско лечение

Няма известни медицински лечения за нощна енуреза, независима от основните причини.
Ако етиологията е емоционална, различни психотерапевтични системи, включително невро-лингвистично програмиране (НЛП), могат да бъдат полезни при зрели субекти.