Общност
N-ацетилцистеин-класически дефиниран NAC или по-просто ацетилцистеин-е N-ацетиловото производно на по-често срещаната аминокиселина L-цистеин.
Ацетилцистеин- Химична структура
Приет под формата на добавка или като лекарствена терапия, N-ацетилцистеинът се оказа полезен както в случаите на остра интоксикация с парацетамол, така и като антиоксидант, муколитик и цитопротектор.
Сред лекарствата на базата на N-ацетилцистеин споменаваме регистрираните специалитети Fluimucil, Rinofluimucil, Solmucol и Broncohexal
Показания
Защо се използва N-ацетилцистеин? За какво е?
N-ацетилцистеинът е важен редуциращ агент, поради което е известен преди всичко със своите изразени антиоксидантни свойства.
В допълнение към способността да регенерира глутатион, един от най-важните антиоксиданти, налични за човешкото тяло, N-ацетилцистеинът се оказа ефективен и като антиапоптотичен агент.
Тази последна дейност е особено ценна на ниво панкреас, като защитава броя и функционалността на бета клетките и на нервно ниво, запазвайки жизнеността на нервните клетки (неврони).
И накрая, способността за намаляване на дисулфидните мостове, присъстващи в мукопротеините, също е дала на N-ацетилцистеин муколитична активност.
По силата на тези свойства днес се използва N-ацетилцистеин:
- Като хепатопротективен агент;
- Като антиоксидант, особено при заболявания, свързани с възрастта, като тези на централната нервна система (например старческа деменция);
- Като кардиопротективен елемент;
- Като муколитик.
Последните доказателства, предимно експериментални, също биха приписали на N-ацетилцистеин полезен потенциал срещу диабетни патологии.
Свойства и ефективност
Каква полза е показал N-ацетилцистеин по време на проучванията?
Научната литература в момента предлага няколко проучвания, предимно експериментални, които подобряват превантивните и терапевтичните свойства на N-ацетилцистеин.
Особено внимание трябва да се обърне на:
- Изследвания, проведени върху пациенти с хронична обструктивна белодробна болест, при които добавянето на N-ацетилцистеин към конвенционалната терапия би намалило обострянето на симптомите с 41%;
- Проучвания, проведени върху експериментални модели, при които N-ацетилцистеин би подобрил съкратителния капацитет на миокарда, като същевременно намали агрегацията на тромбоцитите и риска от всякакви тромбоемболични усложнения;
- Проучвания, проведени върху спортисти, при които използването на N-ацетилцистеин, заедно с други антиоксиданти, би намалило концентрациите на маркери на оксидативни увреждания, предизвикани от интензивни физически упражнения;
- Изследвания, при които продължителната употреба на N-ацетилцистеин би запазила структурната и функционалната цялост на невроните, коригирайки някои мнемонични дефицити;
- Проучвания, проведени върху военен и експониран персонал, при които използването на 900 mg N-ацетилцистеин би предотвратило появата на слухови нарушения.
Антиапоптотичните и противоракови активности на N-ацетилцистеин, описани за момента само при in vitro проучвания, остават донякъде обсъждани.
Дозировка и начин на употреба
Как да използвате N-ацетилцистеин
За да се предотврати рядката възможност за образуване на камъни в бъбреците, препоръчително е да се пие много вода едновременно.
Странични ефекти
Най-често наблюдаваните нежелани реакции след употребата на N-ацетилцистеин са: гадене, повръщане, диария, мигрена и кожен обрив.
Само рядко и особено след парентералната употреба на N-ацетилцистеин биха били описани клинично по-важни реакции, като уртикария, тежки алергични реакции, бронхоспазъм, хипотония и сърбеж.
И накрая, има някои индикации, според които употребата на N-ацетилцистеин при предразположени пациенти може да увеличи риска от бъбречна литиаза.
Противопоказания
Кога не трябва да се използва N-ацетилцистеин?
Употребата на N-ацетилцистеин е противопоказана при пациенти с цистинурия или с известна свръхчувствителност към активната съставка или към структурно свързани активни съставки.
Фармакологични взаимодействия
Какви лекарства или храни могат да променят ефекта на N-ацетилцистеин?
В момента няма известни взаимодействия с лекарства, хранителни добавки, билкови продукти или храни, способни да променят нормалните биологични характеристики на N-ацетилцистеин.
Едновременният прием на нитрати или карбамазепин може да промени нормалния фармакокинетичен профил на тези активни съставки и на самия N-ацетилцистеин, с непредсказуеми последици.
Предпазни мерки при употреба
Какво трябва да знаете, преди да приемете N-ацетилцистеин?
Употребата на N-ацетилцистеин трябва да се наблюдава от Вашия лекар при наличие на стомашно-чревни заболявания, като пептична язва, камъни в бъбреците, мигрена или чернодробно заболяване.
Същите предпазни мерки трябва да се вземат по време на бременност и в последващия период на кърмене, фази, в които употребата на N-ацетилцистеин трябва да бъде разрешена от вашия гинеколог или семеен лекар.
N-ацетилцистеин може също така погрешно да позитивизира кето-тестовете, използвани при диабетна патология като метаболитен маркер.
