От д -р Рита Фаббри
Фармакологичната активност на ананаса е свързана с бромелаина, съдържащ се преди всичко в стъблото; на това вещество се приписват протеолитични, противовъзпалителни меки тъкани, аналгетични, противоедематозни и фибринолитични свойства; Бромелаинът също има муколитична, имуномодулираща и гастропротективна активност; освен това изглежда в състояние да отпусне гладките мускули; той е способен да източва течности и поради тази причина е включен в продуктите за отслабване без рецепта.
За локално приложение се използва при лечение на язви и изгаряния.
В добавки, формулирани за диспепсия, бромелаинът често се свързва с други протеолитични ензими (като трипсин и папаин).
Благодарение на своята протеолитична активност, Bromelain се използва и в хранително -вкусовата промишленост, за да омекоти месото от консерви.
Ананасът съдържа органични киселини (лимонена, ябълчена и оксалова), които придават на плодовете диуретично действие.
Бромелаинът включва група протеолитични (или протеиназни) сулфатни ензими. Бромелинът, съдържащ се в стеблото на ананаса, е смес от най-малко 8 протеинази и малки количества непротеолитични ензими.В стъблото има и две цистеинови протеинази, комозаин и ананаин, ензимно свързани с бромелаин.
Бромелаинът е нестабилен при нагряване, така че неговата фармакологична активност може да бъде намалена чрез неподходящи лечения или лошо съхранение.
Като сулфатни протеинази (като папаин и фицин), бромелинът, извлечен от стъблото на ананаса или от плода, се инактивира от окислители (като водороден пероксид или метилбромид) и от някои метални йони (например олово, мед и желязо). Човешкият серум също инхибира храносмилателната активност на Bromelain; Магнезият и цистеинът, от друга страна, са активатори на Bromelain на пазара.
Като ензим, концентрацията на бромелаин се изразява в ензимни единици, които показват способността на ензима да усвоява определено количество протеин.
Кодексът по хранителна химия (FCC) официално признава MCU като ензимни единици (единици за съсирване на мляко). Дори и gdu (единици за смилане на желатин) са приети и са еквивалентни на MCU.
Променяйки mcu, активността на Bromelain варира; следователно не е лесно предварително да се установи каква може да бъде ефективната доза. Обикновено Bromelain има активност между 1200 и 1800 mcu и типичните дози се колебаят между 250-500 mg три пъти на ден далеч от хранене (6-7).
Бяха приложени много високи дози бромелайн (около 2 g) без странични ефекти (LD 50> 10 g / kg телесно тегло); дори дългосрочната употреба изглежда се понася добре.
Бромелаинът може да се прилага перорално, парентерално или чрез интравенозна инфузия и е установено, че до 40% от бромелаин, прилаган перорално, може да се абсорбира като такъв (9-11).
Бромелаинът е известен химически от 1876 г., но едва през 1957 г. е въведен като терапевтично вещество; Оттогава са публикувани множество научни изследвания за неговите терапевтични приложения. Най -значимите са изброени по -долу.
Храносмилателна дейност
Бромелаинът е много ефективен при диспепсия поради дефицит на стомашен и панкреатичен ензим, всъщност може да се счита за отличен заместител на трипсин или пепсин (12-13). Бромелаинът е активен както в кисела среда - следователно на стомашно ниво - така и в неутрална среда, следователно в чревната област.
- В двойно-сляпо проучване е установено, че приложението на Bromelain заедно с панкреатин и говежда жлъчка е ефективно при лечението на пациенти с панкреатична недостатъчност.
За тази храносмилателна дейност ананасът може да се приема и след големи хранения; всъщност, Bromelain е в състояние да смекчи симптомите на стомашни разстройства или киселини, особено когато се използва заедно с други ензими като амилази и липази.
Противовъзпалително и противооточно действие
Бромелаинът е показан във всички случаи на възпаление и / или оток на меките тъкани.
Противовъзпалителният ефект може да се дължи на протеолитичната активност на Bromelain на мястото
възпаление, хипотеза, която трябва да бъде потвърдена и защото протеолитичното действие се инхибира от фактори, присъстващи в серума. Много по -вероятно Bromelain, чрез взаимодействие с липоксигеназа, определя увеличаване на образуването на плазмин, който има фибринолитична активност, тоест той е способен да разгражда фибрина, предотвратявайки или намалявайки образуването на локализиран оток; плазминът също намалява синтеза на провъзпалителни простагландини и стимулира образуването на простагландин Е1, инхибиращ фактор на възпалението (15-18).
Доказано е също, че бромелаин намалява плазмените нива на кининоген, като по този начин инхибира образуването на кинини (19-20): кинините генерират вазоактивни пептиди, като по този начин причиняват възпаление, оток и болка.
Всички тези фактори допринасят за подобряване на кръвообращението, в клетъчния метаболизъм, в трофиката на кожата и в реабсорбцията на оток, ексудати, хематоми, некротични вещества и възпалителни агенти.
Противовъзпалителната активност на Bromelain със сигурност е най-значимата, също и защото се намесва в много аспекти на възпалението; тя се потвърждава в различни експериментални модели (като албумин или карагенан-индуциран оток) и намира различни клинични приложения при хора. Най -важните са изброени по -долу.
Артрит
Бромелаинът може да бъде полезен както при ревматоиден артрит, така и при остеоартрит. По -специално при ревматоиден артрит, той позволява намаляване на употребата на кортикостероиди (като преднизон).
- В едно проучване Bromelain е прилаган при някои пациенти: 25 с тежък ревматоиден артрит, 1 с ревматоиден артрит и остеоартрит, 2 с остеоартрит, 1 с подагра и оток на ставите. Дозите на кортикостероидите бяха намалени до минимални поддържащи дози при едновременно приложение на стомашно-устойчив бромелаин (20-40 mg три или четири пъти на ден). Значително намаляване на ставния оток и увеличаване на подвижността на ставите се наблюдава при повечето пациенти малко след започване на лечението. В периода на наблюдение от 3 седмици до 13 месеца 8 от 29 пациенти (28%) са открили отлични ефекти, 13 (45%) добри, 4 (14%) справедливи и 4 (14%) лоши, както в случая на пациента ... с подагра.
В клинично проучване ефектът на Bromelain при пациенти с остеоартрит на коляното е оценен с резултат, че не е ефективен.Може би по-добри резултати биха могли да бъдат получени чрез прилагане на Bromelain в не-гастро-гастроустойчива форма.
Хирургични интервенции
Орално приложен бромелаин е дал положителни резултати за намаляване на отока, екхимозите, времето за заздравяване и следоперативната болка.По-специално, в случай на интервенции в устната кухина, се препоръчва лечение с бромелайн преди и след операцията.
- В двойно-сляпо проучване при пациенти, подложени на орална хирургия, е установено, че ефектът на Bromelain е значително по-добър от този на плацебо. продължителността на болката е 5 дни в групата с бромелайн в сравнение с 8 дни в групата на плацебо.
Подобни наблюдения са потвърдени в случаи на епизиотомия (хирургичен разрез на перинеума, странично от влагалището, по време на раждане): Бромелаин намалява отока, възпалението, болката и прилагането преди операцията засилва ефектите му (26-27).
В двойно-сляпо проучване Bromelain насърчава намаляването на отока и синините при пациенти, подложени на операция на ринопластика.
Други статии на тема „Ананас и бромелайн - терапевтични показания“
- Ананас
- Бромелайн - Терапевтични показания
- Ананас: противопоказания и библиография
