Паращитовидни жлези

Паращитовидните жлези са четири малки жлези, разположени две по две върху гръбната страна на щитовидната жлеза; форма и размер наподобяват тези на леща. Тяхната основна функция е да контролират нивото на калций в кръвта.

Паращитовидните клетки се състоят от два типа клетки, оксифилните, които започват да се появяват около пубертета, и основните, отговорни за синтеза и освобождаването на паращитовидния хормон (PTH).

Въпреки че са много малки и не са много обемисти, паращитовидните жлези и хормонът, който произвеждат, са от съществено значение за живота.Патиреоидният хормон, всъщност, е пептид, отговорен за контролиране на плазмената концентрация на калций, която има тенденция да се увеличава. Значението му може да бъде обяснено, като се има предвид метаболитната роля на този минерал, участващ в предаването на нервни сигнали, в свиването на мускулите, в коагулацията на кръвта и във функционирането на определени хормони и ензими. Поради тази причина концентрациите му в кръвта (калцемия) трябва да останат относително постоянни.

При нормални условия калцият се поддържа в тесен диапазон от стойности, вариращ от 8,5 - 10,5 mg на децилитър кръв. Както намаляването му (хипокалциемия), така и прекомерното му повишаване (хиперкалциемия) причиняват сериозни функционални промени на набраздените и гладки мускули.

Ефекти на хипокалциемията: тетания, сърдечна свръхвъзбудимост, бронхиален, пикочен мехур, чревни и съдови спазми.
Ефекти от хиперкалциемия: намаляване на мускулната и нервната възбудимост, гадене, повръщане, запек.

Концентрацията на калций в кръвта се контролира не само от паращитовидния хормон, секретиран от паращитовидните жлези, но и от калцитриол (който увеличава абсорбцията на калций в червата) и от калцитонин (който, за разлика от действието на паращитовидната жлеза) хормон, намалява калцемията).

Патологични промени на паращитовидните жлези

Хиперактивността на паращитовидните жлези (хиперпаратиреоидизъм) води до патологично увеличаване на синтеза на паращитовидния хормон, с последващо повишаване на калцемията, всичко за сметка на костите, които представляват най -големия калциев резерв в организма. Всъщност, за да се увеличи калцемията, паращитовидният хормон ускорява костната резорбция от остеокласти, отслабвайки тяхната минерална структура. В резултат на това скелетът изглежда по -крехък и податлив на спонтанни фрактури и деформации. Бъбреците също са увредени, тъй като повишеното отделяне на калций и фосфат с урината благоприятства появата на камъни в бъбреците.

Хиперпаратиреоидизмът обикновено се причинява от доброкачествен тумор на паращитовидната жлеза, който се лекува с хирургично отстраняване на „лудата“ жлеза.

Когато активността на паращитовидните жлези е толкова намалена, че граничи с патологичната, говорим за хипопаратиреоидизъм.Това състояние е придружено от понижаване на калцемията, която в остра форма може да причини нервни разстройства и тетанична криза (болезнени спазми на мускулите ), докато при този хроничен определя отлагането на калций в различни органи, особено на нервно и очно ниво (катаракта). Терапията се състои в прилагане на калций и активен витамин D (калцитриол).

Най-честата форма на хипопаратиреоидизъм е следоперативната, причинена от операции в областта на шията, по-специално щитовидната жлеза, които случайно са отстранили или по някакъв начин са повредили паращитовидните жлези.