Неутрофили

открити в циркулиращата кръв. Тези клетки защитават организма от чужди агенти, особено инфекциозни, упражнявайки различни действия в защита на организма. Тези интервенции са свързани и перфектно интегрирани с тези на моноцитно-макрофаговата система и лимфоцитите.
За да продължите с отстраняването на патогенни микроорганизми, неутрофили:

• Те достигат до мястото на инфекция с активни движения (хемотаксис);
• Те осъществяват контакт и поглъщат чуждия агент (фагоцитоза);
• Те продължават с храносмилането на фагоцитираното (микробицидна активност).

Тези дейности са възможни благодарение на неутрофилите

• към ензимите, съдържащи се в техните първични и вторични гранули,
• към специфичната структура на цитоплазмената мембрана
• наличието на рецептори за имуноглобулини G (IgG антитела) и за комплемент протеини.
  

При нормални условия зрелите неутрофили мигрират в кръвния поток, където остават за доста кратко време (6-12 часа), във връзка с различните нужди на организма (треска, стрес, инфекции и др.) След този период тези белите кръвни клетки се затварят в тъканите, където остават няколко дни, преди да умрат.
Измененията на неутрофилите могат да включват цифрови модификации в излишък или в дефект и те могат да бъдат примитивни или придобити.

• Примитивните форми могат да бъдат резултат от генетични мутации, които водят до дефект в производството, разпространението или функционалността на неутрофилите.
• Придобитите или вторични форми могат да бъдат следствие от инфекции, паразити, некроза и увреждане на тъканите, алергични прояви и прием на някои лекарства.

, състоящ се от три до пет лоба, съединени с тънки мостове от нуклеинов материал (виж фигурата).

Броят на лобовете се увеличава с възрастта на клетката: веднага щом влезе в кръвта, тя има само два лоба, които могат да достигнат пет в напреднала възраст.Поради тази конкретна ядрена конформация неутрофилите се наричат ​​полиморфноядрени левкоцити.
Произведени в костния мозък като всички други кръвни клетки, неутрофилите са надарени със забележителна фагова активност, която им позволява да включат и убият пет до двадесет бактерии през целия живот (което продължава средно един или два дни).
Това действие, подобно на това на тъканните макрофаги, се извършва преди всичко на кръвното ниво; ако възникне необходимост, неутрофилите във всеки случай са в състояние да мигрират към извънсъдовите места, повредени или засегнати от инфекция.
Храносмилането на клетъчни или молекулярни антигени става чрез освобождаване на литичните ензими, съдържащи се в техните гранули. Следователно неслучайно основните разлагащи се бели кръвни клетки, открити в гной, са именно неутрофилите.

В допълнение към поглъщането и усвояването на стареещите, инфектирани или трансформирани микроорганизми, отломки и клетки, неутрофилите отделят определени химикали, включително пирогени (отговорни за треска) и химични медиатори на възпалителния отговор.

Самите неутрофили, благодарение на изразената си амебоидна активност, са привлечени от редица хемотактични фактори на мястото на възпалението.

, извършвани като част от рутинни прегледи за оценка на здравословното състояние на пациента.
Броят и морфологичният анализ на неутрофилите осигуряват подкрепа при диагностицирането на определени видове състояния и заболявания, които могат да засегнат този тип бели кръвни клетки, като:

• Инфекции, причинени от бактерии, вируси, гъбички или паразити;
• Възпаления;
• Алергии;
• Новообразувания;
• Условия, които влияят върху неговото производство и оцеляване (имунни нарушения, автоимунни заболявания, отравяне с лекарства или химикали и др.).

Оценката на неутрофилите също позволява:

• Следете прогресията на специфични заболявания;
• Проверете реакцията на организма към различни лечения, особено ако терапевтичният протокол (като лъчетерапия и химиотерапия) има тенденция да увреди белите кръвни клетки и / или да компрометира функцията на костния мозък.

;

Менструален период;

Мускулна активност;

Термични удари;

Стрес;

Боли.

Инфекции: най -често бактериални, локализирани или генерализирани (абсцес, апендицит, тонзилит, септицемия и др.), Но също така и гъбични, вирусни и паразитни инфекции.

Флогоза:

• Хирургични интервенции;
• Колагенопатии;
• Травма;
• Тъканна некроза (изгаряния, инфаркт);
• Алергии и други възпалителни заболявания.

Наркотици, хормони, интоксикации: олово, живак, литий, бензен, въглероден оксид, кортикостероиди, адреналин и норадреналин, хепарин, ендотоксини, отрови от насекоми.

Новообразувания:

• Миелопролиферативни заболявания;
• Карциноми (особено ако имат костни метастази);
• Лимфоми.

Хемопатии:

• Остра хемолиза или кървене;
• Мегалобластични анемии при лечение;
• Пост агранулоцитоза.

Различни:

• Хиперазотемия;
• Диабетна ацидоза;
• Цигарен дим;
• Идиопатична (фамилна) неутрофилия.

. Причината може да бъде генетично или придобито заболяване, като апластична анемия или някои инфекции (тиф, паратиф и бруцелоза).Неутропенията също може да бъде страничен ефект на някои лекарства, особено на противоракови химиотерапевтични лекарства.
Като цяло проблемът може да бъде нагоре по веригата (намален или нарушен синтез в костния мозък) или надолу по веригата (повишена дегенерация).
Когато неутрофилите са ниски, тялото е по -податливо на инфекции, особено бактериални.
Левкопенията и гранулоцитопенията често се използват като синоними на неутропения, но строго погледнато, те не са точно еквивалентни. Всъщност левкопения означава намаляване на белите кръвни клетки и като такава може да се дължи и на дефицит на други видове левкоцити, по -специално лимфоцити; гранулоцитите, от друга страна, включват - освен неутрофилите - също еозинофили и базофили, дори ако техният принос към общия брой е скромен.

Степен на неутропения

• Лека неутропения (1000-1500 / mm3): намален риск от инфекция.
• Умерена неутропения (500-1000 / mm3): умерен риск от инфекция.
• Тежка неутропения (<500 mm3): сериозен риск от инфекция.

(пълна кръвна картина), пълна с левкоцитна формула. След това на пациента се взема кръвна проба от вена на ръката, обикновено сутрин и на празен стомах.
Преброяването може да се извърши автоматично чрез електронни броячи или чрез наблюдение под оптичен микроскоп (кръвна намазка).

и пие поне 8-10 часа. Общопрактикуващият лекар, който предписва тестовете, все още ще може да предостави полезна информация за случая.

. Увеличаването на броя на циркулиращите неутрофили може да зависи от първични (причинени от генетични мутации, както в случая например с миелопролиферативни заболявания) и вторични изменения. Основните придобити причини за неутрофилия са представени от бактериални инфекции. Висока стойност на неутрофили.може да се открие и при некроза и увреждане на тъканите (изгаряния, травми и др.), интоксикации и следоперативни интервенции.

Неутропенията може да бъде причинена от много причини, като например кръвни заболявания, дефицит на витамини, излагане на токсични агенти, употреба на определени лекарства и имунни реакции. Има и фамилни (свързани с генетични промени) и идиопатични форми (причината за които е неизвестна).

Неутрофили

Високи стойности = Неутрофилия

Ниски стойности = неутропения

Възможни причини

• Остри инфекции (бактериални, вирусни и гъбични)
• Остър стрес (например топлинен удар, тревожност и тежка физическа активност)
• Хронична миелоидна левкемия
• Ревматоиден артрит
• Различни неоплазми (рак на стомаха и белия дроб, невробластом и др.)
• Възпалителни заболявания и / или тъканна некроза (изгаряния, травми, операции, миокарден инфаркт)
• Колагенови заболявания
• Остра бъбречна недостатъчност
• Кетоацидози
• Аспления и хипоспленизъм
• Аноксия
• Цигарен дим
• Отравяне с олово или живак
• Бременност

• Вродена неутропения
• Лимфоми и миелодиспластичен синдром
• Болести на костния мозък
• Тежки инфекции, включително системни (сепсис)
• Апластична анемия
• Грип или други вирусни инфекции
• Анафилактичен шок
• Прием на някои лекарства (например метотрексат) и химиотерапия
• Лъчева терапия или излагане на йонизиращо лъчение
• Автоимунни заболявания

Избор на кръвни тестове Пикочна киселина - урикемия CEA Простатен специфичен антиген PSA Антитромбин III Хаптоглобин AST-GOT или аспартат аминотрансфераза Азотемия Билирубин (физиология) Директен, индиректен и общ билирубин CA 125: туморен антиген 125 CA 15-3: туморен антиген 19-9 като туморен маркер Калцемия Церулоплазмин Цистатин C CK- MB - креатин киназа MB холестеролемия холинестераза (псевдохолинестераза) плазмена концентрация креатин киназа креатинин креатинин креатининов клирънс хромогранин А D -димер хематокрит кръвна култура хемокром хемоглобин гликиран хемоглобин a Кръвни тестове Кръвни тестове, скрининг на синдром на Даун Феритин Ревматоиден фактор Фибрин и неговите продукти на разграждане Фибриноген Левкоцитна формула Алкална фосфатаза (ALP) Фруктозамин и гликиран хемоглобин GGT - Гама -gt Гастринемия GCT Гликемия Червени кръвни клетки Гранулоцити ИН4 и Рак Инсулинемия Лактат дехидрогеназа LDH Левкоцити - бели кръвни клетки Лимфоцити Липази Маркери за увреждане на тъканите MCH MCHC MCV Метанефрини MPO - Миелопероксидаза Миоглобин Моноцити MPV - среден обем на тромбоцитите Натремия Неутрофили Хомоцистеин Тироидни хормони OGTT Плазмен протеин А, свързан с бременност Пептид В Активиран C (PCA) C реактивен протеин Rast Protein Test Специфичен IgE ретикулоцити Renin Reuma-Test Наситеност с кислород Sideremia BAC, кръвен алкохол TBG-Тироксин-свързващ глобулин Протромбиново време Частично тромблопастиново време (PTT) Активирано частично тромбопластиново време (aPTT) Тестостерон свободен Тестостерон и бионалична фракция Тироглобулин Тироксин в кръвта - Общо Т4, свободни Т4 трансаминази Високи трансаминази Трансглутаминаза Трансферрин - TIBC - TIBC - UIBC - насищане на трансферин Транстиретин Триглицеридемия Трийодтиронин в кръвта - Общ Т3, свободен Т3 Тропонин TRH и тимол към TRH TSH - Тиреотропин Уремия Чернодробни стойности ESR VDRL и TPHA: серологични тестове за сифилис Volemia Превръщане на билирубина от mg / dL в µmol / L Превръщане на холестерола и триглицеридемията от mg / dL в mmol / L Превръщане на креатинина от mg / dL в µmol / L Превръщане на кръвната захар от mg / dL в mmol / L Превръщане на тестостеронемията от ng / dL - nmol / L Превръщане на урицемия от mg / dL в mmol / L