REQUIP ® е лекарствен продукт на базата на ропинирол хидрохлорид
ТЕРАПЕВТИЧНА ГРУПА: Допаминергични вещества - допаминови агонисти
Показания REQUIP ® - Ропинирол
REQUIP ® е показан както като монотерапия, така и в комбинация с Levodopa, при лечение на болестта на Паркинсон.
Механизъм на действие REQUIP ® - Ропинирол
REQUIP ® е лекарство на базата на ропинирол, допаминергичен агонист, особено активен срещу D2-D3 допаминовите рецептори, експресирани на нивото на стриатума, които приети през устата и ефективно абсорбирани от стомашно-чревната лигавица, достигат забележими концентрации в кръвообращението, биоразпределя се равномерно в организма.
Симулирайки активността на допамина, те се свързват и активират D2 и D3 допаминовите рецептори, разположени на нивото на стриатума, субстанцията нигра, хипофизната жлеза, обонятелната крушка и хипоталамуса, тя компенсира нейния дефицит, възстановявайки правилния баланс между директен и индиректен път на базалните ядра, като по този начин се подобрява типичната Паркинсонова симптоматика, характеризираща се с тремор в покой и хипокинезия.
Химичната природа на ропинирол изисква за правилното му елиминиране, първо метаболизъм от чернодробен тип, главно поддържан от цитохромиални ензими, по-специално от изоформата на CYP1A2, и впоследствие изобилна бъбречна екскреция, след значително по-дълъг полуживот от Levodopa.
Проведени проучвания и клинична ефикасност
ЕФЕКТИВНОСТ И БЕЗОПАСНОСТ НА РОПИНИРОЛО ПРИ ЛЕЧЕНИЕТО НА БОЛЕСТТА НА ПАРКИНСОН
Zhonghua Yi Xue Za Zhi. 2013 2 юли; 93: 1952-7.
[Ефикасност и безопасност на ропинирол при лечението на болестта на Паркинсон: многоцентрово, рандомизирано, двойно-сляпо и контролирано с бромокриптин проучване].
Li SH, Chen HB, Wang ZF, Tang RH, Zhang XY, Yang JS, Zhao WQ, Sun XR, Ma J.
Клинично изпитване, което демонстрира как ропинирол може да бъде ефективен и безопасен при лечението на болестта на Паркинсон, при над 200 китайски пациенти, записани между 2005 и 2007 г. Пред многото споменати странични ефекти, терапията се понася много добре.
РОПИНИРОЛ: СРАВНЕНИЕ НА ДОЗИРОВАТЕЛНИТЕ РЕЖИМИ
BMC Neurol. 2013 г. 2 септември; 13: 113. doi: 10.1186 / 1471-2377-13-113.
Сравнение на комбинация от удължено освобождаване на ропинирол веднъж дневно срещу два пъти дневно при болестта на Паркинсон.
Yun JY, Kim HJ, Lee JY, Kim YE, Kim JS, Kim JM, Jeon BS.
Проучване, сравняващо клиничната ефикасност на еднократно или два пъти дневно приложение на ропинирол с удължено освобождаване при болестта на Паркинсон.
Резултатите изглежда подкрепят по-голямата ефикасност на прилагането два пъти дневно, способна значително да подобри симптомите, за които се оплаква.
ФАТАЛНО ОТРОВЯНЕ ОТ РОПИНИРОЛО
J Forensic Leg Med.2012 октомври; 19: 422-5. doi: 10.1016 / j.jflm.2012.04.013. Epub 2012, 11 май.
Смъртоносен случай на интоксикация, включващ ропинирол.
Duband S, Bidat C, Gaillard Y, Rochet M, Camdessanche JP, Péoc "h M.
Доклад за случая, съобщаващ за смърт от ропинирол и алкохолна интоксикация при 37-годишен пациент.
Тези проучвания подчертават необходимостта от медицинско наблюдение по време на целия терапевтичен процес, с цел своевременно идентифициране на потенциално рисково поведение.
Начин на употреба и дозировка
REQUIP ®
Покрити таблетки от 0,25 - 0,5 - 1 - 2 и 5 mg ропинирол хидрохлорид.
Лечението с REQUIP ® трябва задължително да бъде определено от лекар с опит в лечението на неврологични заболявания, като задължително трябва да определи оптималната доза въз основа на клиничните нужди на пациента и относителната обща здравна картина.
Всъщност трябва да се гарантира адаптиране на нормално използваните дози при възрастни пациенти или пациенти, страдащи от чернодробни и бъбречни заболявания, за които за съжаление полуживотът на лекарството би бил частично компрометиран.
Количественият аспект на дозировката на ропинирол, предвиден в REQUIP ®, следователно позволява на лекаря да определи оптималната терапевтична схема за всеки отделен случай и да коригира дозата, когато е необходимо.
Предупреждения REQUIP ® - Ропинирол
Терапията с ропинирол задължително трябва да бъде предшествана от внимателен медицински преглед, целящ да оцени тежестта на настоящите симптоми и всяка предписана целесъобразност.
Терапията с допаминови агонисти може да причини влошаване на клиничното състояние на пациенти, страдащи от големи психиатрични или психотични разстройства и сърдечно -съдови заболявания.
Препоръчва се също така да се внимава особено при работа с машини или шофиране на превозни средства по време на лечението с ропинирол.
REQUIP ® съдържа лактоза сред помощните вещества и поради това е противопоказан при пациенти с дефицит на лактазен ензим, синдром на малабсорбция на глюкоза-галактоза и галактоземия.
Препоръчва се лекарството да се съхранява на място, недостъпно за деца.
БРЕМЕННОСТ И КЪРМЕНЕ
Предвид липсата на проучвания, способни да характеризират профила на безопасност на Ропинирол за здравето на плода и бебето, би било уместно гореспоменатите противопоказания за употребата на REQUIP ® да се разширят и за бременността и последващия период на кърмене.
Взаимодействия
За да се избегнат фармакокинетични вариации, като например промяна на нормалната биологична активност на ропинирол, пациентът, който получава REQUIP ®, трябва да избягва едновременния прием на невролептични лекарства, антагонисти на допамина, естрогени, индуктори и инхибитори на цитохромната система.
Противопоказания REQUIP ® - Ропинирол
Употребата на REQUIP ® е противопоказана при пациенти със свръхчувствителност към активното вещество или към някое от помощните му вещества и при пациенти с тежки чернодробни и бъбречни заболявания
Нежелани ефекти - странични ефекти
Терапията с REQUIP ® може да доведе до появата на психични разстройства като халюцинации, състояния на обърканост, сънливост, замаяност, гадене, киселини и оток в долните крайници.
Следователно, непрекъснато медицинско наблюдение става необходимо дори при високата честота на гореспоменатите нежелани реакции.
Забележка
REQUIP ® е лекарство, подлежащо на задължително лекарско предписание.
Информацията за REQUIP ® - Ropinirolo, публикувана на тази страница, може да е остаряла или непълна. За правилното използване на тази информация вижте страницата Отказ от отговорност и полезна информация.
