MINIRIN / DDVAP ® - Десмопресин

MINIRIN / DDVAP ® е лекарство на базата на десмопресин

ТЕРАПЕВТИЧНА ГРУПА: Хормони на задния лоб на хипофизата

Показания MINIRIN / DDVAP ® - Десмопресин

MINIRIN / DDVAP ® се използва за лечение на безвкусен диабет, първична нощна енуреза, следоперативна полиурия и никтурия, свързани с множествена склероза.
Десмопресинът се използва също за лечение на лека и умерена хемофилия и при някои видове болест на Von Willebrand с цел увеличаване на концентрациите на фактор VIII.

Механизъм на действие MINIRIN / DDVAP ® - десмопресин

Десмопресин, активен принцип на MINIRIN / DDVAP ® е аналог на вазопресин, с който той споделя същите биологични ефекти, но с по -голяма продължителност на действие и без вазоконстриктивни ефекти, обикновено отговорен за хипертоничните пикове.
От молекулярна гледна точка тази молекула е в състояние, подобно на вазопресина, да свързва специфични рецептори, изложени на събирателния канал, регулирайки тяхната вътреклетъчна активност и улеснявайки фосфорилирането и последващата транслокация върху мембраната на протеин, известен като AQP 2 ( аквапорин 2), способен да улесни преминаването на вода от канала към клетъчния интерстициум.
В същото време гореспоменатият хормон действа върху клетките, съставляващи възходящия тракт на бримката на Henle, благоприятствайки реабсорбцията на натрий и следователно също на вода чрез осмотичен градиент.
Биологичните ефекти на десмопресина са заобиколени от особено благоприятни фармакокинетични свойства, които позволяват тази молекула да се прилага както през устата, така и назално и парентерално инжектирано.

Проведени проучвания и клинична ефикасност

1. ЕФЕКТИВНОСТТА НА ДЕЗМОПРЕССИНА ПРИ ЛЕЧЕНИЕТО НА НИКТУРИЯ ПРИ ПЕТРЕЛНИ ПАЦИЕНТИ

J Res Med Sci. 2011 април; 16: 516-23.

Ефикасност на десмопресин при лечение на никтурия при възрастни мъже.

Rezakhaniha B, Arianpour N, Siroosbakhat S.

Двойно-сляпо клинично изпитване, показващо как пероралното приложение на десмопресин, преди лягане, може да бъде ефективно за намаляване на никтурията при пациенти в напреднала възраст.

2. ДЕЗМОПРЕСИН И АСПЕКТИТЕ НА ПОВЕДЕНИЕТО ПРИ УПРАВЛЕНИЕТО НА НОЩНА ЕНРЕЗА.

Урол Нурс. 2011 септември-октомври; 31: 286-9.

Десмопресин срещу поведенчески модификации като първоначално лечение на първична нощна енуреза.

Fera P, Lelis MA, Glashan Rde Q, Pereira SG, Bruschini H.

Работа, която потвърждава значението на поведенческите аспекти при първоначалното лечение на първичната нощна енуреза. Получените резултати, ако се започнат незабавно, изглежда се доближават до тези, постигнати с лекарствена терапия на базата на десмопресин.

3. ДЕЗМОПРЕССИН В БЪБРЕЧЕН ТРАНСПЛАНТ

Трансплантация. 2011 декември 15; 92: 1252-8.

Донорският десмопресин е свързан с превъзходна преживяемост на присадката след бъбречна трансплантация.

Benck U, Gottmann U, Hoeger S, Lammert A, Rose D, Boesebeck D, Lauchart W, Birck R, Weiss C, Krämer BK, Yard BA, Schnuelle P.

Важно проучване, което демонстрира как предварителното лечение на мозъчната смърт с допамин и десмопресин може да ограничи бъбречното увреждане по време на трансплантацията, подобрявайки оцеляването и функционалността на трансплантирания орган.

Начин на употреба и дозировка

MINIRIN / DDVAP ®
Таблетки от 0,1 - 0,2 mg десмопресин ацетат;
Сублингвални таблетки от 60 - 120 mcg десмопресин ацетат;
Назален спрей от 0,125 mg десмопресин ацетат;
Инжекционен препарат от 4 мкг десмопресин цетат;
Десмопресин ацетат 250mcg перорални капки:
дозировката и схемата на дозиране варират значително от пациент на пациент според терапевтичните нужди, физиологично-патологичните състояния и използвания фармацевтичен формат.
Използваните дози могат да претърпят дори значителни вариации в зависимост от клиничната ефикасност или възможната поява на странични ефекти.

Предупреждения MINIRIN / DDVAP ® - Десмопресин

Използването на MINIRIN / DDVAP ® трябва да бъде предшествано от внимателен медицински преглед, полезен за оценка на здравословното състояние на пациента и предписване на целесъобразност.
Полезно е лекарят да напомни на пациента да намали значително количеството течности, които трябва да се приемат по време на терапията, за да се избегне потенциална водна интоксикация, отговорна дори за сериозни странични ефекти.
В същото време лекарят трябва да следи здравословното състояние на пациента, правилното функциониране на пикочните пътища и концентрациите на натрий в кръвта през целия терапевтичен процес, особено при пациенти в напреднала възраст, за да се намали рискът от хипонатриемия.
MINIRIN / DDVAP ® съдържа лактоза, поради което не е подходящ за лица, страдащи от синдром на малабсорбция на глюкоза / галактоза, дефицит на лактазен ензим или галактоземия.

БРЕМЕННОСТ И КЪРМЕНЕ

Въпреки че изглежда, че наличните в момента проучвания не съобщават странични ефекти върху плода, свързани с приема на десмопресин при бременната жена, отсъствието на статистически значими данни не позволява безплатното използване на тези лекарства по време на бременност.

Взаимодействия

Конкретната биологична активност на десмопресин може да бъде отговорна за клинично значими лекарствени взаимодействия.
По -точно контекстният прием на лоперамид и аналгетици може да причини повишаване на концентрациите на десмопресин в кръвта, когато се приема перорално, с последващо подчертаване на биологичните ефекти на лекарството.
Едновременният прием на трициклични антидепресанти, инхибитори на обратното поемане на серотонин, карбамазепин и хлорпромазин може да увеличи риска от задържане на вода и хипонатриемия.

Противопоказания MINIRIN / DDVAP ® - Десмопресин

Употребата на MINIRIN / DDVAP ® е противопоказана при пациенти, страдащи от полиурия, свързана с обичайна или психогенна полидипсия, установена сърдечна недостатъчност, умерена и тежка бъбречна недостатъчност, хипонатриемия, синдром на неподходяща секреция на ADH и в случай на свръхчувствителност към активното вещество или към едно от нейните помощни вещества.

Нежелани ефекти - странични ефекти

Различни клинични изпитвания и внимателен постмаркетингов мониторинг показаха как предположението за MINIRIN / DDVAP ® според показанията на лекаря специалист може да бъде лишено от значителни странични ефекти.
Най -често наблюдаваните нежелани реакции са главоболие, коремна болка и гадене.
Въпреки това е полезно да запомните как е необходимо да се намали поглъщането на течности по време на лечението с MINIRIN / DDVAP ®, за да се избегне задържане на вода и хипонатриемия, често придружени от главоболие, гадене, наддаване на тегло и, в тежки случаи, гърчове.

Забележка

MINIRIN / DDVAP ® може да се продава само по лекарско предписание

Информацията за MINIRIN / DDVAP ® - десмопресин, публикувана на тази страница, може да е остаряла или непълна. За правилното използване на тази информация вижте страницата Отказ от отговорност и полезна информация.