Определение
Слабата парализа се определя като клинична проява, характерна за множество заболявания, като ботулизъм и полиомиелит; това е прогресивна парализа, включваща мускулите - по -специално дихателните и преглъщащите мускули - способни да предизвикат смърт чрез задушаване. Слабостта и загубата на мускулен тонус са отличителните белези на това състояние.
Причини
В допълнение към ботулизма и полиомиелита, има много други заболявания, отговорни за вяла парализа, включително: дефицит на калий, инфекции с вируса на Западен Нил, синдром на костния мозък, миастения гравис, лаймска болест, периферна невропатия, промени в нервите и синдром на Гилен -Barrè (патология на периферната нервна система). Злоупотребата с някои фармакологични специалитети (напр. Невромускулни блокери) и тежката невронална травма също могат да предизвикат вяла парализа.
При ботулизма вялата парализа се благоприятства от невъзможността за мускулна контракция, израз на потискане на освобождаването на ацетилхолин.
Симптоми
Отпуснатата парализа започва с "внезапна слабост на горните и долните крайници, придружена от прогресивно отслабване на дихателните мускули. Като цяло" очевидна хипотония (намаляване на мускулния тонус) се наблюдава при отпусната парализа. При ботулизма вялата парализа първоначално включва мускулите на шията, а след това засяга тези на лицето, преглъщайки, докато засегне дихателните и останалите мускули.
Информацията за вяла парализа - лекарства за лечение на вяла парализа не е предназначена да замени пряката връзка между медицински специалист и пациент. Винаги се консултирайте с Вашия лекар и / или специалист, преди да приемете Flaccid Paralysis - лекарства за лечение на вяла парализа.
Лекарства
Лечението на вяла парализа е симптоматично и следователно е насочено към облекчаване на симптомите. Особено внимание трябва да се обърне на контрола на дишането, тъй като - когато отпуснатата парализа прогресира и включва дихателните мускули - вероятността от отрицателна прогноза е много висока.Смъртта след вяла парализа всъщност винаги се дължи на спиране на дишането.
Според това сериозността на клиничната проява е добре разбрана: "интервенцията трябва" да бъде незабавна и трябва да се извърши чрез вентилация с асистирано дишане; в някои случаи е необходимо да се намеси с трахеотомията.
Що се отнася до медицинската терапия, науката все още трябва да усъвършенства своите изследвания: всъщност противоречиви резултати се появиха от проведените проучвания за ефикасността на някои фармакологични специалности.
Сред възможните терапии, макар и все още двусмислени и съмнителни, се откроява плазмаферезата (да не се има предвид при детето с вяла парализа), прилагането на кортикостероиди и интравенозната терапия с високи дози човешки имуноглобулини.
Следват класовете лекарства, които се използват най -често в терапията срещу вяла парализа, и някои примери за фармакологични специалитети; от лекаря зависи да избере най -подходящата активна съставка и дозировката за пациента, въз основа на тежестта на заболяването, здравословното състояние на пациента и отговора му на лечението:
Кортикостероиди за лечение на вяла парализа: Кортикостероидите не винаги се използват в терапията в контекста на вяла парализа, тъй като всеки пациент реагира различно. Следователно, преди да се намеси с тези лекарства, е необходимо да се знае клиничната история на жертвата; просто помислете, че кортизоновата терапия за някои пациенти е причинила допълнителни увреждания. При деца с вяла парализа терапията с кортизон беше напълно изоставена. По -долу са изброени някои от най -широко използваните кортизонови лекарства, чиято доза няма да бъде описана, обаче, изключително от медицинска компетентност:
- Преднизон (напр. Deltacortene, Lodotra):
- Преднизолон (напр. Солпрен, Делтамхидрин).
- Кортизон (напр. Cortis Acet, Cortone)
- Метилпреднизолон (напр. Solu-medrol, Advantan, Depo-Medrol, Medrol, Urbason)
Имуноглобулини: прилагането на високи дози човешки имуноглобулини е „възможен терапевтичен вариант в контекста на вяла парализа, особено когато е свързана с миастения гравис (автоимунно заболяване, при което има намаляване на количеството на никотиновите рецептори) или други автоимунни заболявания. Като цяло, дозата предполага прием на 2 mg / kg като единичен болус (или няколко дни), за да се избегне прогресията на вяла парализа.
Терапии на вяла парализа, причинена от ботулизъм: при ботулинови инфекции, прогресивната парализа на парасимпатиковата система и на двигателния апарат благоприятства вялата парализа. Спасителното лечение с антитоксин е ефективно само ако се проведе преди симптоматичното начало.
- За допълнителна информация: прочетете статията за лекарства за лечение на ботулизъм
Антибиотична терапия: прилагането на антибиотични лекарства в контекста на вяла парализа е показано в случай на доказана бактериална инфекция. Изборът на едно лекарство пред друго зависи от отговорния причинител. Консултирайте се с Вашия лекар.
Лечение на инфекция с вируса на Западен Нил: вялата парализа е симптом, който обединява всички суперинфекции, пренасяни от вируса на Западен Нил. Следователно е необходимо незабавно да се намеси с медицинско лечение; за съжаление обаче изглежда, че дори в този случай лекарствата съобщават често противоречиви резултати. За да дадем пример, лекарствата Ribavirin (напр. Rebetol, Three Rivers, Ribavirin Teva) и Interferon alfa 2-B (напр. Astrona) са тествани in vitro: активните молекули, тествани in vitro, са в състояние да блокират репликацията на вируса.При тестване при хора обаче лекарствата не дават същите желани резултати.
В контекста на суперинфекциите с вируса на Западен Нил, дори за лечение на вяла парализа, изглежда, че само прилагането на имуноглобулини може по някакъв начин да доведе до значителни подобрения.
Ваксина срещу полиомиелит: като се има предвид, че вялата парализа е характерен симптом на полиомиелит, предотвратяването на това остро вирусно заболяване на ЦНС е от съществено значение за предотвратяване на обидата на полиомиелита:
- Infanrix Hexa
- Poliovax-in imsc 1 f 1 ml (инактивирана ваксина срещу полиомиелит)
- Инфанрикс Пента
- За допълнителна информация: прочетете статията за лекарства за лечение на полиомиелит
В контекста на вяла парализа, физиотерапията е от съществено значение, насочена към възстановяване на силата и мускулния тонус.