Определение
Болестта на Graves-Basedow (или дифузна токсична гуша) е нарушение на имунната система, при което има свръхпроизводство на хормони на щитовидната жлеза, следствие от хиперактивността на щитовидната жлеза. Не е изненадващо, че болестта на Graves-Basedow е поставена между първите място сред причините за хипертиреоидизъм.
Причини
Болестта на Graves-Basedow произхожда от „промяна в имунната система; по-конкретно, синдромът се причинява от наличието на антитяло в кръвния поток, което стимулира щитовидната жлеза да произвежда хормони на щитовидната жлеза по неконтролиран и преувеличен начин.
Симптоми
Болестта на Graves-Basedow не започва с точна симптоматика; всъщност типичните продроми на началния етап са замъглени и имат психологически произход (промяна в настроението, трудно заспиване, раздразнителност и др.) Сред другите признаци, които помним: алопеция, аритмия, намалено сексуално желание, слабост, диария, тегло загуба, гуша (типичен признак), остеопороза, силна жажда, изпотяване, тахикардия, тремор.
Информацията за болестта на Грейвс - на базата - Лекарства за лечение на болестта на Грейвс не е предназначена да замени пряката връзка между здравния специалист и пациента. Винаги се консултирайте с Вашия лекар и / или специалист, преди да приемете Грейвс Болест на базата - Лекарства за лечение на Болестта на Грейвс.
Лекарства
Макар и неясни и неспецифични, симптомите, които съпътстват появата на болестта на Грейвс - Базедов, обикновено са от психически произход: затруднено заспиване, безпокойство, раздразнителност, синдром на тревожност и т. Н. От казаното, трудността при тълкуването на симптомите е очевидна. и точно поради тази причина болестта често се диагностицира късно.
Веднага след като заболяването бъде установено, пациентът трябва да премине точно лечение, от фармакологичен или хирургичен тип; изборът да следва терапевтичен път, а не друг, ясно зависи от тежестта на заболяването и степента на неговия напредък.
На първо място, целта на терапията е да регулира и контролира дейността на щитовидната жлеза със специфични лекарства като радиоактивен йод и антитиреоидни вещества. Освен това видяхме, че болестта на Graves-Basedow често е придружена от психични разстройства; следователно пациентът може също да бъде лекуван с лекарства, способни да контролират тези продроми: за тази цел обикновено се предписва пропанолол, показан за лечение на тахикардия, тревожност и изпотяване.
Във всеки случай основната цел е да се контролира дейността на щитовидната жлеза; лечението на други симптоми е вторично.
- Радиоактивен йод (йод 131): лекарството трябва да се приема перорално и представлява валидна помощ за намаляване размера на щитовидната жлеза, причинявайки необратимо увреждане на клетките на щитовидната жлеза; следователно картината, произтичаща от хипертиреоидизъм (както и от болестта на Graves-Basedow) има тенденция да се стабилизира след няколко месеца лечение. Прекомерните дози йод 131 могат да предизвикат обратния ефект, хипотиреоидизъм: във втория случай хормоналните промени могат лесно да бъдат контролирани чрез приемане на лекарство, левотироксин натрий (напр. Euthyrox), ежедневно (и през целия живот).).
Лечението с радиоактивен йод може да има сериозни странични ефекти, като офталмопатия.За лечение на този възможен страничен ефект, Вашият лекар може да Ви предпише изкуствени сълзи, които да се прилагат през деня и смазващ гел, който да се прилага върху окото по време на нощна почивка. В случай на тежест, кортикостероидите (например преднизон) могат да намалят подуването.Ако нарушението продължи, последната мярка е операцията, която се състои от орбитална декомпресия. Консултирайте се с Вашия лекар.
- Метимазол или тиамазол (напр. Тапазол) клас: тионамид, имуносупресивно действие. Не използвайте по време на бременност; лекарството може да причини проблеми на нероденото дете. Налични са 5 mg активни таблетки: препоръчителната дозировка за лечение на хипертиреоидизъм в контекста на болестта на Graves-Basedow варира от 15 до 60 mg на ден, в зависимост от тежестта на заболяването. Препоръчва се лекарството да се приема на три дози фракционирани.
- Пропилтиоурацил (напр. Пропицил): лекарството принадлежи към класа на тионамидите и осъществява своето терапевтично действие като имуносупресор. Това лекарство може да се приема и преди или след терапия с радиоактивен йод, като паралелна или допълваща терапия. Шансовете за рецидив се увеличават, когато лекарството се използва самостоятелно; проучванията обаче показват, че продължителният прием на този активен (12 месеца) може да подобри терапевтичните резултати в дългосрочен план. Това лекарство може да се приема и по време на бременност, за разлика от предишното. Лекарството не се продава в Италия. Консултирайте се с лекаря .
Типични странични ефекти на антитиреоидни лекарства: болки в ставите, обрив, чернодробна недостатъчност
- Калиев перхлорат (перитоид): друго антитиреоидно лекарство, показано за лечение на болестта на Graves-Basedow, което се прилага през устата под формата на таблетки от 200 mg. Препоръчва се прием на лекарствена доза от 600-800 mg, еквивалентна на 3-4 таблетки на ден, за предпочитане разделена на три дози за 24 часа. Ефектът на лекарството обикновено се наблюдава след поне 4 седмици лечение.
- Литиев карбонат (напр. Carbolithium, Lithium CA FN): показан по-специално за намаляване на симптомите, съпътстващи болестта на Graves-Basedow. Дозировката, винаги определена точно от лекаря, варира от 900 до 1800 mg на ден.
- Пропанолол (например Inderal): принадлежи към класа на бета-блокерите и се използва като допълнително лекарство за лечение на вторичните симптоми на болестта на Graves-Basedow; по-специално, неговата употреба се препоръчва за лечение на тревожност и сърдечни нарушения.Лекарството се предлага под формата на таблетки от 40 mg пропанолол или 80 mg пропанолол с бавно освобождаване. Консултирайте се с Вашия лекар: само специалист може да определи с точност най-много подходяща доза за лечение на болестта на Graves-Basedow.
