Лекарства за лечение на хранопровода на Барет

Определение

Хранопроводът на Барет е предраково заболяване, което засяга хранопровода, понякога го уврежда трайно: поради многократни киселинни обиди нормалната тъкан, облицоваща хранопровода, се заменя с епител, подобен на този на дуоденалните стени (метаплазия на езофагеалния епител).

Причини

Хранопроводът на Барет е най -страшното усложнение на езофагита и гастроезофагеалната рефлуксна болест като цяло: непрекъснатото изкачване на кисел стомашен сок от стомаха към хранопровода може да предизвика все по -тежка ерозия, необратимо модифицираща хранопровода, докато не се изражда в болестта на Барет.

Други рискови фактори за хранопровода на Барет: алкохолизъм, хиатална херния, напреднала възраст, затлъстяване / наднормено тегло, генетично предразположение, мъжки пол, пушене.

Симптоми

Типичните симптоми на хранопровода на Барет са почти същите като тези на гастроезофагеалната рефлуксна болест: парене в гръдната кост, дисфагия, честа регургитация до устата, фарингит, черни изпражнения с кръв (гранични случаи), хронично възпаление на гласните струни, язвени лезии в последната част на хранопровода, стомашни киселини и одинофагия.

Информацията за хранопровода на Barrett - лекарства за лечение на хранопровода на Barrett не е предназначена да замени директната връзка между здравен специалист и пациент. Винаги се консултирайте с Вашия лекар и / или специалист, преди да приемете хранопровода на Barrett - Лекарства за грижа за хранопровода на Barrett.

Лекарства

В допълнение към лечението на хранопровода на Барет, лекарствата са насочени към контролиране на типичните симптоми на гастроезофагеален рефлукс: във всеки случай основната цел е да се възстанови физиологичният плосък епител на хранопровода, модифициран от прогресивната корозия на клетките на стената.:

N.B. в случай на липса на дисплазия, лекарствената терапия за лечение на хранопровода на Барет е същата като при гастроезофагеална рефлуксна болест

Инхибитори на протонната помпа: те са в състояние да намалят стомашната киселинност, отговорни за дразненето на лигавицата на хранопровода и стомаха.

• Дексланзопразол (напр. Дексилант): в случай на ерозивен езофагит препоръчваме първоначално приложение на 60 mg на ден в продължение на 8 седмици и след това продължете с поддържаща терапия, като приемате 30 mg активна съставка на ден в продължение на шест месеца. По този начин се предотвратява хранопровода на Барет, най -опасното усложнение.По подобен начин, в случай на гастроезофагеална рефлуксна болест с възможна дегенерация в хранопровода на Барет, се препоръчва прилагането на 30 mg активна съставка веднъж дневно в продължение на 4 седмици.
• Езомепразол (напр. Lucen, Nexium): препоръчва се перорално да се приемат 30 mg от лекарството на ден в продължение на 8 седмици; алтернативно, парентерално прилагайте 30 mg активна съставка в продължение на 7 дни (продължителност на инфузията: 30 минути) .Полезно за профилактика на хранопровода на Барет.
• Пантопразол (напр. Peptazol, Pantorc, Nolpaza, Gastroloc): това лекарство също се препоръчва за контрол на симптомите на гастроезофагеален рефлукс, за да се избегне евентуална дегенерация в хранопровода на Барет. В този смисъл, прилагайте 40 mg активна съставка на ден за период от 7 до 10 дни (интравенозно за период от 15 минути). Ако пациентът може да преглъща, лекарството може да се приема и перорално (40 mg за 8 седмици).

Антагонист на хистаминовите Н2-рецептори

Хистаминът, като се свързва с Н2 рецепторите, стимулира протонната помпа чрез активиране на аденилат циклаза.Лекарството, като предотвратява този стимул върху протонната помпа, предотвратява образуването на НС1

• Низатидин (напр.Nizax, Cronizat, Zanizal): препоръчва се доза от 150 mg активна съставка два пъти дневно. За деца, които вече са навършили една година и страдат от гастроезофагеален рефлукс, се препоръчва да се прилагат 10 mg / kg на ден, разделени на две дози, в продължение на 8 седмици. Ако детето е на възраст между 4 и 11 години, препоръчителната доза спада до 6 mg / kg на ден, разделена на две дози.Препоръчва се прилагане на лекарството, за да се предотврати дегенерация на хранопровода епител: това лекарство, чрез намаляване на киселинността на стомашните сокове, той избягва влошаването на симптомите и в същото време е полезен при профилактиката на метаплазия на стената на хранопровода.

В крайна сметка, в случай на повръщане, свързано с хранопровода на Барет, лекарят може да предпише антиеметици, за да избегне влошаване на клиничната картина.Лекарството трябва да бъде определено от лекаря, въз основа на тежестта на проблема на пациента.

Алтернативни терапии за излекуване на хранопровода на Барет

Когато хранопроводът на Барет се характеризира с дисплазия (дори незначителна), лекарствената терапия не е достатъчна; следователно е необходимо да се прибегне до алтернативни терапии (в зависимост от тежестта на проблема):

• хирургично отстраняване на анормалната тъкан
• лазер
• радиочестотна аблация
• отстраняване на увредена тъкан с ендоскопски инструменти
• фотодинамична терапия
• Отстраняване на цялата част, засегната от хранопровода на Барет (и последващо зашиване на останалата част с устието на стомашната кухина)

Други статии на тема „Хранопроводът на Барет - лекарства за лечение на„ хранопровод на Барет “

1. Хранопровод на Барет
2. Езофагит
3. Езофагит: диагностика и лечение
4. Лекарства за лечение на езофагит
5. Диета при езофагит