Определение
Алкохолният хепатит показва възпалителен процес, засягащ черния дроб. Наред с алкохолната стеатоза и цироза, алкохолният хепатит допълва триото от основните форми на чернодробно заболяване, предизвикано от алкохол. Алкохолен хепатит може да се разглежда като етап след чернодробна стеатоза и този непосредствено предшестващ цироза; в тежки случаи той дори може да компрометира живота на пациента.
Причини
Дългосрочната злоупотреба с алкохол е основният етиологичен елемент на алкохолния хепатит; в допълнение към алкохолизма е възможно да се идентифицират допълнителни рискови фактори за проявата на болестта: генетично предразположение, метаболитни промени, недохранване на пациента.
Симптоми
Чернодробното възпаление, придружаващо алкохолен хепатит, може да възникне в остра форма, с коремна болка, треска и загуба на апетит, или да стане хронично; в последния случай симптомите са по-неясни (болка в черния дроб, ниска температура, общо неразположение, гадене, повръщане). Тези продроми могат да бъдат свързани с типичните признаци на цироза и нейните усложнения, като асцит, гастроезофагеален кръвоизлив , жълтеница.
Информацията за Алкохолен хепатит - лекарства за лечение на алкохолен хепатит не е предназначена да замени пряката връзка между здравния специалист и пациента. Винаги се консултирайте с Вашия лекар и / или специалист, преди да приемете Алкохолен хепатит - Лекарства за лечение на „Алкохолен хепатит.
Лекарства
Като се има предвид тежестта на състоянието, спирането на пиенето на алкохол е първото умно правило, което се въвежда, както за обръщане на състоянието, така и за избягване на дегенерацията му в чернодробна цироза. Трябва да се помни, че предотвратяването на алкохолно чернодробно заболяване е възможно и включва контрол или, още по -добре, въздържане от пиене на алкохол. Освен това рискът от сериозни усложнения е доста висок: само помислете например, че 10-15% от пациентите с остър алкохолен хепатит умират.
Както често се случва, повечето пациенти с алкохолен хепатит се борят да спрат да пият; затова се препоръчва психологическа подкрепа и прилагане на лекарства за лечение на алкохолизъм.
Пациентите с алкохолен хепатит често са недохранени; следователно те трябва да следват целенасочена и специфична диета, в допълнение към приемането на всякакви добавки от витамини и минерали.
Най -подходящите лекарства за лечение на алкохолен хепатит са кортикостероидите и пентоксифилин, от съществено значение за намаляване на възпалението; при обстоятелства, при които дори лекарствата не могат да обърнат патологията, пациентът може да се подложи на чернодробна трансплантация.
Следват класовете лекарства, които се използват най -често в терапията срещу алкохолен хепатит, и някои примери за фармакологични специалитети; от лекаря зависи да избере най -подходящата за пациента активна съставка и дозировката, в зависимост от тежестта на заболяването, здравословното състояние на пациента и отговора му към лечението:
Хранителна терапия и добавки с витамини: това е от съществено значение при повечето пациенти с алкохолен хепатит, като се има предвид, че недохранването изглежда е вездесъщ елемент при този тип пациенти. Като цяло страдащите от алкохолен хепатит са недохранени, анорексични поради променен метаболизъм на хранителни вещества и отлагания в черния дроб.Препоръчва се да се спазва диета от най -малко 2000 kcal (с прием на протеини от 1 g на килограм телесно тегло), обогатен с витамини (напр. Multicentrum, Supradyn, Be-Total Plus.) Добавките с фолиева киселина също се използват широко в терапията за недохранване в контекста на алкохолен хепатит.
По-специално, понякога се препоръчва интегрирането на s-аденозил-метионин (ALC Dymatize Nutrition, полезен за стимулиране синтеза на глюкагон, като източник на цистеин) и полиненаситени лецитин (полезен за защита на хепатоцитната мембрана). На соевия лецитин предотвратява образуването на цироза и фиброза в контекста на алкохолен хепатит.
Задълбочаване: глюкагонът, като растежен фактор на черния дроб, в идеалния случай може да се използва в терапията за лечение на алкохолен хепатит. Всъщност, за съжаление, терапевтичната активност на лекарствата на основата на глюкагон изглежда не носи значителни ползи.
Кортикостероиди: прилагането на стероиди при пациенти с алкохолен хепатит е полезно за намаляване на възпалението чрез промяна на синтеза на цитокини. На практика терапевтичната употреба на кортикостероиди не винаги генерира благоприятни ефекти: тежестта на заболяването по време на поставянето на диагнозата изглежда е определящ фактор за прогнозиране на успеха или неуспеха на лечението. Някои от лекарствата, използвани при лечението на алкохолен хепатит са:
- Преднизолон (напр. Солпрен, делтамхидрин)
- Кортизон (напр. Cortis Acet, Cortone)
- Метилпреднизолон (напр. Medrol, Urbason, Advantan, Depo-medrol, Solu-medrol)
Дозата на изброените по -горе лекарства трябва да бъде внимателно определена от лекаря въз основа на тежестта на състоянието.
Периферни вазодилататори:
- Пентоксифилин (напр. Трентал): лекарството е селективен инхибитор на фосфодиестеразите, способен да проявява терапевтично противовъзпалително действие; поради тази причина се използва за лечение на алкохолен хепатит като чернодробно възпалително средство. В идеалния случай лекарството може да замени кортикостероидите. Консултирайте се с Вашия лекар. Като ориентировъчна доза обикновено се прилагат 400 mg активно вещество, три пъти дневно, перорално. Понякога пентоксифилин се свързва с метилпреднизолон.
Тионамиди:
- Пропилтиоурацил (напр. Пропицил): лекарството действа като имуносупресор. При алкохолик или при пациент с алкохолно чернодробно заболяване се наблюдава по -голяма консумация на кислород в черния дроб. Напоследък се наблюдава, че прилагането на това лекарство може да намали загубата на кислород, като стимулира притока на кръв в черния дроб. Дозата трябва да бъде внимателно определена от лекаря. Пропилтиоурацилът не е лекарството на избор за лечение на алкохолен хепатит; освен това получените ползи често са противоречиви, така че лекарството не е получило „еднозначно научно одобрение“.
Анаболни стероиди: този клас лекарства също е идентифициран като възможно лекарство за дегенерация на алкохолен хепатит в тежки форми; при някои пациенти приложението на тези лекарства изглежда е намалило смъртността от болестта. Въпреки това няма резултати ... задоволително.
- Оксандролон (напр. Анавар): индикативно лекарството може да се приема в доза 2,5-10 mg, перорално, 2-4 пъти на ден. В контекста на алкохолен хепатит се препоръчва да не се превишава 20 mg на ден.
