Определение
„Пътническа диария“ се определя като специфична инфекция, засягаща храносмилателния тракт (или ентерит), типична за жителите на индустриално развитите страни, които пътуват до развиващите се страни, където нивото на хигиена е много лошо. Диарията на пътешественика се характеризира с промяна в дефекацията, при която отделянето на фекални материали става много често, често придружено от коремни спазми, които са склонни да отшумят за няколко дни.
Причини
През повечето време диарията на пътника е резултат от бактериални инфекции (Escherichia Coli, салмонела, стафилококи, Campylobacter), вируси или протозои: тези патогени, след като са заразили храна или вода, могат да причинят увреждане на субекта, който приема тези храни, причинявайки чувствителна или забележима промяна в чревната подвижност, което води до диария на пътника.
Симптоми
Диарията на пътешественика започва по същия начин като обикновената остра диария: след инкубационен период, вариращ от един до два дни, биенето предизвиква „промяна в чревната перисталтика, която обикновено се свързва със слабост, ниска температура, тежка коремна болка, воднисто изхвърляния (4-8 на ден), повръщане.
Диета и хранене
Информацията за пътническата диария - лекарства за лечение на пътническа диария не е предназначена да замени пряката връзка между здравния специалист и пациента. Винаги се консултирайте с Вашия лекар и / или специалист, преди да вземете Traveler's Diarier - лекарства за лечение на Travelers Diaria.
Лекарства
Тъй като е толкова брутална и насилствена, пътническата диария може да доведе до дехидратация, състояние, при което се наблюдава загуба на течности, соли и електролити от тялото. За да се избегне това усложнение, се препоръчва приемането на много течности, особено захарни и богати на калий, натрий и глюкоза, още от първите симптоми; в други случаи е възможно да се рехидратира пациента чрез въвеждане на течности във вена.
Прилагането на електролити, полезни за борба с дехидратацията, се нарича „рехидратационна терапия“: приемът на течности и електролити може да съдържа алкализиращи вещества, полезни за противодействие на всяка ацидоза, която съпътства диарията на пътника. Освен това, рехидратационната терапия е показана за увеличаване на абсорбцията на вода и електролити, в допълнение към избягване на осмотична диария и ускоряване на възстановяването на пациента.
По -долу са класовете лекарства, които се използват най -често в терапията срещу диария на пътника, и някои примери за фармакологични специалитети; от лекаря зависи да избере най -подходящата активна съставка и дозировката за пациента, въз основа на тежестта на заболяването, здравословното състояние на пациента и отговора му на лечението:
Млечнокисели ферменти: прилагането на млечни ферменти изглежда е много ефективно решение за възстановяване на чревната флора, променена от диарията на пътника:
- Lactobacillus Acidophilus (напр. Lacteol, Lacteol Forte): това е антидиарейно средство с микробен произход, състоящо се от инактивирани микроби Lactobacillus acidophilus. По -специално, той е показан за лечение на диария, свързана с диспепсия или колит, особено при новородено. За лечение на остра диария започнете терапия с 2 капсули от 5 милиарда Lactobacillus acidophilus, три пъти на ден; продължете с 2 капсули, два пъти дневно.
- Saccharomyces boulardii lyo: този антидиаричен / пробиотик е показан за лечение на остра диария и пътническа диария: ориентировъчно, дозата е 250 mg (1 капсула), два пъти дневно.
Спазмолитици: спазмолитичните лекарства не повлияват провокиращата причина за пътническа диария, но представляват валидна помощ за ускоряване на оздравяването и облекчаване на агресивността на симптомите. Спазмолитичните лекарства са особено ефективни като паралелна терапия с антибиотици.
- Лоперамид (напр. Имодиум): това лекарство балансира чревната подвижност благодарение на антидиарейния си потенциал: активната съставка, която може да се прилага и при деца, намалява фекалната маса, като също намалява честотата на изхвърлянията. Препоръчва се лечение за остра диария да се започне с 4 mg от лекарството през устата, което да се приема след първото изхождане. Продължете терапията с 2 mg вещество (не надвишавайте 16 mg за 24 часа). По принцип разстройството изчезва за 48 часа. Не приемайте лекарството повече от 5 последователни дни. За лечение на хронична диария, приемайте 4 mg от лекарството през устата, последвано от 2 mg активно след всяко изхождане. Не превишавайте 14 mg за 24 часа. Поддържащата доза варира от 4 до 8 mg. По принцип ясното клинично подобрение се наблюдава след 10 дни терапия.
- Дифеноксилат: приемайте 2 таблетки или 10 ml разтвор през устата, 4 пъти на ден. Поддържащата терапия включва приемане на 2 таблетки веднъж дневно. Току -що описаната доза е показана за лечение на остра диария при възрастни; за детето дозата варира в зависимост от възрастта (1,5-10 ml, 4 пъти на ден). Консултирайте се с Вашия лекар.
Антибиотици: прилагането на антибиотици е ясно посочено за лечение на пътническа диария, тъй като бактериите - в повечето случаи - представляват основния спусък.
- Cipro (напр. Ciprofloxac, Samper, Periactin): лекарството принадлежи към класа на флуорохинолоните. Препоръчва се прием на 500 mg от лекарството (таблетки) на всеки 12 часа; продължителността на терапията е 5-7 дни. Консултирайте се с Вашия лекар.
- Левофлоксацин (напр. Левофлоксацин, Таваник, Аранда, Фовекс): като цяло ориентировъчната доза е 500 mg на ден в продължение на 7 дни; дозата и продължителността на лечението обаче трябва да се определят от лекаря.
- Котримоксазол: лекарство по избор за лечение на диария при бебета.
- Азитромицин (напр. Азитромицин, цитробиотик, резан, азитроцин) е макролиден антибиотик, чиято препоръчителна доза - също в този случай - варира в зависимост от тежестта на диарията на пътуващия. Консултирайте се с Вашия лекар.
Антипротозои: когато пътническата диария зависи от протозойни инфекции (напр.от чревна Giardia), се използват специфични лекарства, като:
- Нитазоксанид (напр. Алиния): показан за имунокомпрометирани лица, страдащи от диария, зависима от протозои, при пътуващите. Показателно е, че дозата е 100-200 mg от лекарството два пъти дневно. Консултирайте се с Вашия лекар.
- Сулфаметоксазол / триметоприм (напр. Bactrim): това е сулфонамиден антибиотик, показан за лечение на пътническа диария, свързана с инфекции от Cryptosporidia (род на протозои). Препоръчва се прием на 160-800 mg от лекарството през устата, на всеки 12 часа, в продължение на 5 дни, в пълно съответствие с предписаното от лекаря.
- Метронидазол (напр. Flagyl, Metronidazole-Same, Rozex): ориентировъчно, приемайте 250 mg от лекарството на всеки 8-12 часа, както е установено от лекаря.
Забележки: някои лекари предполагат, че еднократното прилагане на антибиотик (доза за атака) е ефективно за борба с биенето, отговорно за диарията на пътешественика; обаче тази теория изглежда не дава положителни резултати, поради което все още остава недоказана хипотеза ... Ефективната (доказана) антибиотична терапия за пътническа диария трябва да продължи няколко дни.
Пътническа диария: профилактика
Преди да предприемете пътуване, особено в развиващите се страни, където нивото на хигиена е доста ниско, препоръчително е да следвате някои важни правила за профилактика, полезни за предотвратяване на диария при пътуващите:
- Спазвайте правилата за хигиена на храните
- Консумирайте бутилирана вода
- Обърнете специално внимание на устната хигиена
- Измийте добре зеленчуците, за да отстраните всички отпадъци
- За хора с особен риск (имунокомпрометиран) понякога е възможно да се следва профилактична терапия с антибиотици (флуорохинолони, еднократна доза)
- Възможно е също така да се подложи на перорална ваксина срещу холера (напр. Dujoral) за дългосрочна профилактика на пътническа диария (особено показана за профилактика на инфекции с E. Coli)
