Определение, класификация и причини
Екземата е един от най -често срещаните варианти на дерматит: говорим за много често срещано кожно заболяване, чисто възпалително, характеризиращо се със сърбеж и локално възпаление по повърхността на кожата. Има много видове екзема:
- Атопична екзема: типична за пациенти, предразположени към алергии, сенна астма, хранителни алергии
- Контактен дерматит: израз на алергична реакция към вещество (напр. Алергия към никел)
- Себореен дерматит: типичен за скалпа, благоприятства се от кортикостероиди, автоимунни заболявания, неправилна лична хигиена, гъбични инфекции
- Хроничен лихен симплекс: причинен от непрекъснато триене на кожата и надраскване
- Екзема на ръцете: типична за алергии към латекс
- Стазисен дерматит: типичен за пациенти с нарушения на кръвообращението във вените на краката
- Астеатотична екзема: типична за старостта.Рискови фактори: места с ниска влажност
Симптоми
Въпреки че вариантите на екзема са многобройни, симптоматичната картина често е белязана от зачервяване, подуване и сърбеж на кожата, на мястото, където се появява екземата.Например, симптомите на себореен дерматит са концентрирани в скалпа, докато контактната екзема се появява точно в областта, където кожата е поставена в контакт с алергенното вещество. Често симптоматичната картина на екземата е завършена. От образуването на мехури , струпеи и всякакви белези по кожата.
Информацията за Екзема - Лекарства за лечение на екзема не е предназначена да замени пряката връзка между здравния специалист и пациента Винаги се консултирайте с Вашия лекар и / или специалист, преди да приемете Екзема - Лекарства за лечение на екзема.
Лекарства
Тъй като лекуваме кожно заболяване, лечението на екзема често трябва да се извършва с лекарства, които да се прилагат локално; в най -досадните форми, когато сърбежът и зачервяването на кожата са в значителна степен, е възможно да се свърже локална терапия със системно приложение на специфични лекарства, като антихистамини и кортизони. Като пример, при атопичен дерматит обикновено се препоръчват кремове или мехлеми на основата на кортикостероиди, докато при контактна екзема може да се наложи и прилагане на антихистамини за премахване на всички алергични симптоми.
В случай на доказана бактериална коинфекция в контекста на екзема се препоръчва специфично антибиотично лечение срещу отговорния патоген.
В случай на особено тежка екзема, свързана с тежки алергични реакции, е възможно да се избере имуносупресори или кортикостероиди, които да се приемат системно.
И все пак, при някои пациенти, страдащи от екзема, се препоръчва UV терапия: пациентът е подложен на директно осветление с UVA и UVB лъчи.Контактът между кожата и UV лъчите може да облекчи симптомите, придружаващи екземата, като сърбеж и дразнене.
Себорейната екзема (себореен дерматит) трябва да се лекува със специфични лекарства против пърхот или кремове с противогъбично действие.
По -долу са класовете лекарства, които най -често се използват в терапията срещу екзема, и някои примери за фармакологични специалитети; от лекаря зависи да избере най -подходящата активна съставка и дозировката за пациента, въз основа на тежестта на заболяването, здравословното състояние на пациента и отговора му към лечението:
Кортизонови лекарства за локално приложение:
- Хидрокортизон (например Locoidon, Colifoam): това е стероидно лекарство за локално приложение. Препоръчва се разтворът да се прилага в зоната, засегната от екзема веднъж дневно; терапията трябва да продължи няколко седмици, тъй като първите подобрения се наблюдават поне след 7 дни.
- Клокортолон (напр. Cloderm): прилагайте лекарството под формата на крем или мехлем три пъти дневно, директно върху мястото, засегнато от екзема.Препоръчва се масаж, докато продуктът се абсорбира напълно.
- Дезонид (напр. Стеради, крем или кожен разтвор): за лечение на екзема лекарството се предлага под формата на крем, лосион, пяна или гел, които се нанасят директно върху лезията. Ориентировъчната доза включва нанасяне на тънък слой крем 2 - 3 пъти на ден.
- Мометазон (напр. Nasonex, Rinelon): за лечение на екзема, нанесете тънък слой крем върху заразената зона, веднъж дневно, в пълно съответствие с инструкциите, дадени от лекаря.
Системни кортикостероидни лекарства: показани за лечение на тежки форми на екзема, които не отшумяват само с локално приложение на кремове или лосиони.
- Преднизон (напр. Deltacortene, Lodotra): индикативно приемайте лекарството в доза от 60 mg на ден в продължение на една или две седмици. Спазвайте инструкциите на лекаря: дозата може да се модулира според тежестта на симптомите и отговора на пациента към лечението.
- Дексаметазон (напр. Decadron, Soldesam): показан за лечение на тежки форми на екзема, особено ако е свързан с имунни нарушения. За дозировката: консултирайте се с Вашия лекар.
Противогъбични лекарства за лечение на гъбична екзема:
- Ciclopirox (напр. Fungizione): противогъбично средство за локално приложение. Под формата на гел се препоръчва продуктът да се прилага два пъти дневно в продължение на 4 седмици; лекарството се предлага и под формата на 1% шампоан: нанесете продукта (5 mg, съответстващ на около една чаена лъжичка, или две, ако е дълга коса) върху мокра коса. Разтривайте енергично, за да образувате устойчива пяна; след това го оставете да почине за 3 минути. Избягвайте контакт с очите.
Системни антивирусни лекарства: показани за лечение на екзема в случай на потвърдена съвместна инфекция с Herpes simplex.
- Фамцикловир (напр. Famvir, Famciclovir): предлага се под формата на таблетки, приемайте през устата 1500 mg (1 таблетка) в еднократна доза. Лекарството е особено ефективно, когато се приема в началото на симптомите (парене, болка, изтръпване, сърбеж).
- Валацикловир (напр. Talavir, Valtrex): приемайте по една таблетка (2 g) на всеки 12 часа; за пореден път е добре терапията да започне от първия продром.
Имуносупресори за лечение на екзема: използването на тези лекарства за лечение на екзема не е първият избор; всъщност е от съществено значение внимателно да се преценят възможните странични ефекти в дългосрочен план преди започване на терапия.
- Пимекролимус (напр. Крем Elidel): формулиран в продукти за локално приложение, пимекролимус е показан за лечение на атопична екзема на лицето и шията, особено за деца и млади хора на възраст между 2 и 16 години терапия чрез директно прилагане на лекарството към кожната лезия, два пъти дневно, докато симптомите изчезнат.Ако симптомите не отшумят в рамките на 6 седмици от началото на лечението, се препоръчва да се замени лекарството. Не прилагайте лекарството за дълги периоди.
- Такролимус (напр. Протопичен мехлем, Advagraf, Modigraf): това лекарство е показано както за лечение на детска екзема, така и за възрастни екземи. Започнете терапията, като прилагате продукта (0,1%) два пъти дневно, докато характерните симптоми изчезнат. Терапията трябва да се модулира, ако няма отговор в рамките на 2 седмици от началото на лечението с това лекарство.
Препоръчва се редовно да се прилагат овлажнители и омекотители, особено в случай на хронична екзема: тези продукти, макар и да не действат директно върху причинителя, подобряват общите симптоми като дразнене на кожата и кожна ксероза.
Ето някои активни съставки, използвани в омекотяващи препарати за лечение на екзема:
- масло от сладък бадем
- глицерин
- катран
- ихтиол