Определение
Под "шигелоза" имаме предвид чревна патология, предизвикана от грам -отрицателни бактерии, принадлежащи към рода Shigella: известна също като бациларна дизентерия, шигелозата причинява чисто чревни проблеми, които обикновено се решават за няколко дни. В най -сериозните случаи "инфекцията изисква антибиотични лекарства, които трябва да бъдат премахнати.
Причини
Шигелозата е следствие от обида, претърпяна от грам -отрицателни бактерии, принадлежащи към едно и също семейство като Salmonella и E. coli (Enterobacteriaceae), и от рода Shigella; по -специално, най -засегнатите видове са Shigella dysenteriaee, Shigella flexeneri, Shigella boyidii и Shigella sonnei. Патогенът може да се предава или чрез директен контакт със заразени животински или човешки изпражнения, или чрез поглъщане на заразена храна или вода.Шигелозата рядко може да се предава чрез сексуален контакт.
Симптоми
Характерните признаци и симптоми на шигелоза обикновено започват 2-3 дни след излагане на ритъма: коремни спазми, диария и треска са най-често повтарящите се симптоми, свързани с инфекцията, въпреки че някои засегнати пациенти не се оплакват от някакви забележими симптоми.
- Усложнения (редки): гърчове, дехидратация, мегаколон, ректален пролапс, хемолитичен уремичен синдром
Информацията за Shigella - лекарства за лечение на шигелоза не е предназначена да замени пряката връзка между здравния специалист и пациента. Винаги се консултирайте с Вашия лекар и / или специалист, преди да приемете Shigella - лекарства за лечение на шигелоза.
Лекарства
Преди да продължите с фармакологичното лечение, от съществено значение е диагностичната оценка, следователно изолацията на бактериите, които са причинили инфекцията; казаното е много важно, тъй като някои видове Shigella не генерират значителни смущения или симптоми при повечето засегнати индивиди. Като пример, с изключение на няколко изолирани случая,Шигела соней той не генерира никакви чревни симптоми и „инфекцията отшумява за няколко дни; толкова много“, че пациентът е склонен да не забележи, че е заразен. Трябва да се обърне внимание на различна реч за инфекции, претърпени от Шигела дизентерия: когато засяга деца, възрастни хора и имунокомпрометирани, без да се лекува, този вид шигелоза също може да причини смърт.
На първо място, пациентът трябва да бъде подложен на електролитна терапия, която се състои в щедра рехидратация на течности и минерални соли - особено калций, калий и натрий - загубени с диария; в най -тежките случаи пациентът е хоспитализиран и терапевтичният електролит се прилага интравенозно.
Препоръчително е НЕ да приемате лекарства за лечение на диария, тъй като, парадоксално, тази практика може дори да изостри проблема.
Ако шигелозата не се регресира след няколко дни, се препоръчва специфична антибиотична терапия, насочена към „отстраняване на бактерията: като цяло лекарствената терапия е запазена за деца, възрастни хора и всички индивиди, които регистрират сериозни промени в имунната система, категории, които са най -изложени на риск от усложнения.
Следват класовете лекарства, които се използват най -често в терапията срещу шигелоза, и някои примери за фармакологични специалитети; от лекаря зависи да избере най -подходящата активна съставка и дозировката за пациента, въз основа на тежестта на заболяването, здравословното състояние на пациента и отговора му на лечението:
Антибиотична терапия: Антибиотиците винаги трябва да се приемат с повишено внимание, по лекарско предписание. Препоръчва се да не се следва терапия „направи си сам“, тъй като много бактерии, принадлежащи към рода Shigella, развиват резистентност към множество антибиотици. Нека подчертаем още веднъж: антибиотикът трябва да се използва само в случай на тежка шигелоза с риск от усложнения.
- Ципрофлоксацин (напр. Ciproxin, Flontalexin, Ciprofloxac, Samper): хинолоновото производно е показано за лечение на тежка шигелоза при по -слаби пациенти с нарушена имунна система. В този случай се препоръчва да се приема лекарството в доза от 500 mg, перорално, два пъти дневно в продължение на 3 дни. При пациенти със СПИН терапията се удължава за 7 дни. За шигелоза, която не е придружена от дизентерия, обикновено е достатъчна еднократна доза от 1 грам лекарство.Консултирайте се с Вашия лекар.
- Офлоксацин (напр. Екзоцин, Офлоцин): лекарството, принадлежащо към класа хинолони, трябва да се приема за лечение на тежка шигелоза в индикативна доза от 200-400 mg, което да се приема перорално на всеки 12 часа, в продължение на 3-5 дни.
- Ломефлоксацин (например Levofloxacin, Tavanic, Aranda, Fovex): това лекарство, подобно на предишните, принадлежи към фармакологичния клас хинолони; дозата за лечение на шигелоза предполага прием на 400 mg активно на ден, в продължение на 3-5 дни.
- Норфлоксацин (напр. Noroxin, Norflox, Flossac, Sebercim): лекарството е хинолон, не одобрен от FDA за лечение на шигелоза. Във всеки случай, дозата предвижда приема на 400 mg от лекарството през устата, на всеки 12 часа, в продължение на 5 дни. За имунокомпрометирани и пациенти със СПИН се препоръчва удължаване на терапията за 7-10 дни. Консултирайте се с Вашия лекар.
- Сулфаметоксазол + триметоприм (напр. Bactrim): фармакологичният препарат е формулиран с два активни сулфонамида, които, действащи в синергия, засилват терапевтичния ефект, ускорявайки времето за оздравяване от шигелоза. Обикновено сулфаметоксазол и триметоприм, които съставляват всяка таблетка Съотношение 5: 1: например, една таблетка може да съдържа 400 mg сулфаметоксазол и 80 mg триметоприм. Като ориентир вземете 1 таблетка от 160 mg триметоприм и 800 mg сулфаметоксазол на всеки 12 часа (доза за възрастни) в продължение на най -малко 5 дни.Лекарството може да се прилага и интравенозно: 8-10 mg / kg на ден, на 2-4 дози (на всеки 6-8-12 часа) за 5 дни.Не надвишавайте 960 mg триметоприм на ден.
- Ceftriaxone (напр. Ceftriaxone, Pantoxon, Ragex, Deixim): това е трето поколение цефалоспорин, особено подходящ за педиатрично лечение на шигелоза. Примерно, приемайте лекарството интравенозно в доза 50-75 mg / kg на ден, в продължение на 2-5 дни. При деца със СПИН терапията се удължава с 10 дни. Лекарството може да се прилага и при кърмачета, страдащи от хипербилирубинемия.
Рехидратационна терапия: като цяло, за здрави възрастни, водата е достатъчна за възстановяване на баланса на течностите, загубени при диария в контекста на шигелоза; дори децата могат да се възползват от тази проста мярка, особено когато добавките се комбинират с вода. В тежки случаи електролитната терапия се провежда в болнични условия, чрез интравенозно приложение, което е полезно за снабдяването на организма с основните хранителни вещества, от които се нуждае много по -бързо от пероралното приложение.
Превантивна терапия: отново превенцията е от съществено значение за намаляване на риска от свиване на Shigella, следвайки прости хигиенно-поведенчески мерки:
- Измийте добре ръцете си преди боравене с храна, особено след като сте били в контакт с потенциално замърсен материал
- Не пийте добре вода
- Винаги внимателно измивайте храната, особено плодовете и зеленчуците, изядени с кората
- Не консумирайте сексуален контакт с лица в риск, без презерватив: накратко помним, че шигелозата може да се предава и по полов път (тя е част от здравето / венерическите болести.html "> венерически болести)
- Съхранявайте храната в хладилника, за да избегнете контакт с мухи, възможни преносители на шигелоза