Лекарства за лечение на епилепсия

Определение

Епилепсията представлява сериозно невронално разстройство, получено по същество от промяната на електрическите импулси в мозъка; при този синдром невроните (клетките, използвани за предаване на сигнала) полудяват, причинявайки сериозни последици на пациента, който проявява повече или по -малко повтарящи се гърчове.

Причини

Епилепсията е силно повлияна от генетичния компонент, но познаването не е единственият причинно -следствен фактор; помним още три етиологични елемента, които са в началото на епилепсията: злоупотреба с алкохол или наркотици по време на бременност, абсцеси и мозъчни тумори, тежки затруднения в дишането непосредствено преди раждането (аноксия), екзантемични заболявания (морбили, рубеола, варицела), главата травма.

Симптоми

Епилептичните припадъци, дължащи се на хиперактивността на невроните, могат да предизвикат загуба на съзнание; освен това, епилепсията се характеризира със: сензорна / психологическа промяна, временно умствено объркване, неконтролирани жестове на ръцете и краката, широко отворени очи с празен поглед, забавяне или спиране на дишане, мускулна скованост.

Информацията за Епилепсия - Лекарства за лечение на епилепсия не е предназначена да замени пряката връзка между здравния специалист и пациента Винаги се консултирайте с Вашия лекар и / или специалист, преди да приемете Епилепсия - Лекарства за лечение на епилепсия.

Лекарства

Дори в леките си форми епилепсията се счита за рискова и опасна патология, затова е препоръчително да се консултирате с лекар и да поискате лекарствено лечение, за да предотвратите влошаване на симптомите или повтарящи се припадъци; просто помислете например за опасността, която крие пациента в случай, че припадък по време на спортни дейности като плуване или шофиране.
В случай на явна епилепсия, лекарят обикновено предписва антиепилептични лекарства: тези активни съставки в повечето случаи предизвикват изключителни ефекти, до такава степен, че да намалят както честотата, така и интензивността на епилептичните припадъци. При някои пациенти „епилепсията настъпва при такава лека форма, че прилагането на едно лекарство, за повече или по -малко дълъг период от време, е достатъчно, за да се премахнат симптомите и да се избегне повторение на пристъпите.
Ако лекарствата не са напълно полезни за здравето на пациента, специалистът може да предложи хирургично лечение или друго алтернативно лечение (стимулация на блуждаещия нерв).
Най -сложният проблем изглежда е изборът на най -подходящото лекарство за пациента, както по отношение на вида, така и по отношение на дозировката; за да се справи с този проблем и да провери неговата възможна надеждност и ефикасност, лекарят обикновено предписва доста ниски дози, за да увеличава дозата от време на време, постепенно, докато епилептичните припадъци бъдат напълно овладени.

По -долу са класовете лекарства, които най -често се използват при лечението на епилепсия, и някои примери за фармакологични специалитети; от лекаря зависи да избере най -подходящата активна съставка и дозировката за пациента, въз основа на тежестта на заболяването, здравословното състояние на пациента и отговора му към лечението:

• Фенитоин (напр. Metinal Idantoina L, Dintoinale, Fenito FN): антиепилептично лекарство, полезно за предотвратяване на тонично-клонични припадъци (силни и резки спазми в мускулите, редуващи се с отпускане на мускулите). Препоръчва се лекарството да се приема интравенозно в доза 10-15 mg / kg чрез бавно инжектиране във вена (не повече от 50 mg в минута). Като алтернатива е възможно да се инжектират 15-20 mg активни вещества на килограм тяло (не повече от 50 mg на минута). Поддържащата доза е 100 mg перорално или i.v. на всеки 6-8 часа (не надвишавайте 50 mg на минута). Препоръчва се плазмената концентрация на фенитоин да се следи, за да се контролират страничните ефекти.

Лекарството може да модулира чертите на лицето, както и да генерира акне, хирзутизъм и гингивална хиперплазия; освен това дава токсичност за черния дроб.

• Натриев валпроат (напр. Depakin, Ac Valproic): лекарството е антиконвулсант, използван в терапията за лечение и предотвратяване на гърчове в контекста на „епилепсия. В началото лекарството трябва да се приема в доза 10-15 mg / kg на ден.; ако е необходимо, увеличете дозата с 5-10 mg / kg седмично, за да получите максимална терапевтична полза. Обикновено поддържащата доза е 60 mg / kg на ден или по -малко. Страничните ефекти на лекарството са свързани с дозата.
• Топирамат (напр. Синкронил, Топамакс): това лекарство се използва като добавка към първичната терапия, особено за лечение и предотвратяване на генерализирани тонично-клонични припадъци. Въпреки това, той може да се използва и самостоятелно в началната доза от 25 mg, която да се приема вечер, в продължение на 7 дни. Бавно увеличавайте дозата с 25-50 mg на ден, на всеки 7-14 дни, като винаги приемате лекарството в две разделени дози през 24 часа. Поддържащата доза включва прием на 100 mg активен, в 2 дози (не повече от 400 mg / ден). Лекарството, освен че се използва за лечение на епилепсия, се приема и за лечение на тежки главоболия и за отслабване (аноректични свойства).
• Клобазам (напр. Фризиум): лекарството принадлежи към бензодиазепините и понякога се използва при терапия за епилепсия, с цел противодействие на тонично-клоничните припадъци. Да не забравяме обаче тежките успокоителни ефекти. Терапията с бензодиазепини обикновено не трябва да продължава дълго време, като се имат предвид очевидните странични ефекти на тези мощни лекарства. Препоръчва се да се прилагат 20-30 mg активен на ден; не надвишавайте 60 mg на ден.
• Клоназепам (напр. Ривотрил): като цяло този бензодиазепин се използва в терапията като допълнително лечение към това с класическите ентиепилектици. Следователно, това не е лекарството от първи избор. Вземете 0,5 mg (за възрастни епилептици) или 1 mg (доза за възрастни с епилепсия), вечер, в продължение на 4 дни. Възможно е дозата да се увеличи след 14-28 дни, в зависимост от отговора на лечението. Поддържащата доза е 4-8 mg. Консултирайте се с Вашия лекар.
• Езогабин или Ретигабин (напр. Тробалт): това лекарство е подходящо за лечение на частична епилепсия: това е лекарство, което благоприятства отварянето на невроналните канали на калия. Дозата трябва да бъде внимателно определена от лекаря въз основа на отговора на лечението; като цяло дозата е 100 mg, която трябва да се приема 3 пъти на ден. Дозата може да бъде увеличена до максимум 50 mg, три пъти дневно, в зависимост от клиничния отговор. Поддържащата доза варира от 200 до 400 mg, която се приема през устата, между пъти на ден. Не превишавайте 1200 mg на ден.
• Лакозамид (напр. Vimpat): показан за лечение на парциални епилептични припадъци при пациенти на възраст над 16 години. По принцип се препоръчва да се приемат 50 mg от лекарството два пъти дневно. След 7 дни увеличете дозата до 100 mg два пъти дневно. Ако е необходимо, дозата може да се увеличава с 50 mg всяка седмица (два пъти дневно), до максимум 200 mg два пъти дневно.
• Леветирацетам (напр. Keppra): пациентите, страдащи от епилепсия с частични припадъци със или без генерализация, страдащи от миоклонични или тонично-клонични припадъци, могат да бъдат лекувани с това антиепилептично лекарство. Показателно е, че лекарството трябва да се приема в доза от 250 mg два пъти дневно, до 500 mg, два пъти дневно (след 14 дни). След един месец дозата може да се увеличи до максимум 1500 mg два пъти дневно. Пациентите с епилепсия на друго лекарство трябва да приемат различна доза Keppra. Консултирайте се с Вашия лекар за всякакви разяснения.

Задълбочаване: диета и епилепсия

Наблюдавано е, че диета, богата на липиди и с ниско съдържание на въглехидрати (кетогенна диета) е в състояние да намали гърчовете, особено при деца, които са засегнати от тях (на възраст по -малка или равна на 10 години): в контекста на състояние на кетоза всъщност, честотата на пристъпите на епилепсия е значително намалена.