Определение
ADHD (синдром на дефицит на вниманието и хиперактивност) - по -известен като синдром на дефицит на вниманието и хиперактивност - е невропсихично разстройство в развитието при деца и юноши. Както се вижда от името му, това разстройство се характеризира с невнимание, импулсивност и хиперактивност.
ADHD се среща при деца и юноши, които в някои случаи продължават да проявяват симптоми дори в зряла възраст.
Понастоящем е възможно да се разграничат три различни клинични форми на разстройството: невнимателен, свръхактивен и комбиниран. Пациентите с ADHD през живота си могат да се проявяват последователно всички гореспоменати клинични форми.
Причини
Точната причина за ADHD за съжаление все още не е известна. Няколко проучвания обаче показват, че децата с ADHD имат функционални промени в специфични области на централната нервна система, на чието ниво се регулират механизмите, лежащи в основата на инхибирането и самоконтрола.
Въпреки това, в развитието на ADHD има и влиянието на определен генетичен компонент, който е свързан с екзогенни рискови фактори (като например всякакви усложнения по време на раждане, консумация на алкохол или тютюн от майката по време на бременност и т.н. .).
Симптоми
Основните симптоми на ADHD са същите, с които е обичайно да се характеризира разстройството, т.е. невнимание, хиперактивност и импулсивност.Пациентите с ADHD, всъщност, лесно се разсейват, имат лоша концентрация, импулсивни са, вземат решения без да мислят, те са хиперактивни и се борят да останат неподвижни.
Трябва да се подчертае, че тази симптоматика не се дължи на някакъв вид умствена изостаналост, а на обективна трудност в самоконтрола.
Информацията за лекарствата за ADHD - дефицит на вниманието и дефицит на хиперактивност не е предназначена да замени директната връзка между здравния специалист и пациента.
Лекарства
Понастоящем използваните лекарства за лечение на ADHD са по същество две: метилфенидат (психостимулатор) и атомоксетин (непсихостимулираща активна съставка). Първата от тези активни съставки обаче изглежда е първият избор при лечението на разстройството.
В допълнение към лекарствената терапия, пациентите с ADHD могат също да преминат психо-поведенчески поддържащи терапии или комбинирани терапии (т.е. медикаментозни терапии в комбинация с психо-поведенчески терапии).
Във всеки случай психо-поведенческата терапия обикновено се предприема преди да се прибегне до фармакологично лечение.В случай, че това не доведе до желаните ефекти, лекарят може да реши да подложи пациента на фармакологично лечение.
По -долу са класовете лекарства, които най -често се използват в терапията срещу разстройство на хиперактивност с дефицит на внимание, и някои примери за фармакологични специалитети; лекар трябва да избере най -подходящата активна съставка и дозировката за пациента, в зависимост от тежестта. болестта, здравословното състояние на пациента и отговора му към лечението.
Метилфенидат
Метилфенидат (Ritalin®) е лекарството по избор за лечение на ADHD при деца и юноши на възраст между 6 и 18 години. Това е молекула с психостимулираща и ноотропна активност, способна да подобрява вниманието и концентрацията, като същевременно намалява импулсивното поведение на пациенти с този синдром.
Метилфенидат се предлага за перорално приложение под формата на твърди таблетки и капсули с модифицирано освобождаване.
Дозата на приеманото лекарство трябва да бъде определена от лекаря на индивидуална основа, но е необходимо да не се превишава максималната доза от 60 mg метилфенидат на ден.
В зависимост от използваната фармацевтична форма, лекарството може да се приема в единична доза или в разделени дози през целия ден.
И накрая, важно е да запомните, че метилфенидат не трябва да се използва за лечение на ADHD при възрастни и деца под шест години.
Атомоксетин
Атомоксетин (Strattera®) е друга активна съставка, посочена при лечението на ADHD, която може да се използва при педиатрични пациенти на възраст над шест години, при юноши и при възрастни пациенти.
Атомоксетин е селективен инхибитор на обратното захващане на норепинефрин, способен да подобри вниманието и да намали импулсивността и хиперактивността при пациенти с ADHD. Точният механизъм, по който това се случва, обаче все още не е напълно ясен.
Въпреки това, атомоксетин е достъпен за перорално приложение под формата на капсули или перорален разтвор.
Обикновено дозата, използвана при деца и юноши с телесно тегло до 70 kg, е 0,5-1,2 mg / kg на ден. При юноши с телесно тегло по-голямо от 70 kg, от друга страна, обикновено използваната доза е 40-80 mg на ден.
И накрая, дозата на атомоксетин, обикновено използвана при възрастни, е 80-100 mg на ден.
Модафинил
Модафинил (Provigil®) всъщност е ноотропно лекарство, използвано при лечението на нарколепсия. Въпреки това, в някои случаи, той е бил използван като лекарство извън етикета за лечение на ADHD, което позволява да се получат задоволителни резултати при контролиране на симптомите на заболяването. По-специално, модафинил изглежда може да увеличи когнитивните функции на пациенти, страдащи от този синдром.
Използването му при лечението на ADHD обаче не е официално одобрено и е по преценка на лекуващия лекар.
.jpg)
.jpg)
