Определение
С термина "ретинит" искаме да посочим всеки вид възпаление, което засяга ретината, независимо от причината, която го е породила.
Все пак можем да разграничим две основни форми на ретинит: инфекциозен ретинит и пигментозен ретинит.
Причини
Инфекциозният ретинит се причинява - както може да се заключи от самото име - от инфекции, които могат да бъдат бактериални, вирусни или гъбични.
Пигментният ретинит, от друга страна, е наследствено-дегенеративна форма, в основата на която изглежда има малформации на нивото на фоторецепторите или на самата ретина.
Симптоми
Типичните симптоми на бактериален ретинит се състоят в намалено зрение и образуване на микроабсцеси. В тежки случаи ретината също може да бъде унищожена и заменена с белезна тъкан, която от своя страна може да благоприятства отделянето на самата ретина.
При вирусен ретинит, от друга страна, има образуване на бели ретинални огнища, заобиколени от кръвоизливи, които компрометират зрението. Освен това може да се появи болка в очите, фотофобия и хиперемия.
Симптомите на микотичен ретинит включват: белезникави лезии на ретината и мъгляви кристални, или жълтеникави инфилтрати и кръвоизливи (в зависимост от гъбичките, причинили инфекцията), очна болка и тежко увреждане на зрението, до слепота.
Пациентите с ретинит пигментоза, от друга страна, страдат от загуба на периферното зрително поле („тунелно“ зрение) и изпитват затруднения при „адаптирането към тъмното. В повечето случаи пигментният ретинит води до слепота.
Информацията за ретинит - лекарства за лечение на ретинит не е предназначена да замени пряката връзка между здравния специалист и пациента. Винаги се консултирайте с Вашия лекар и / или специалист, преди да приемете Ретинит - Лекарства за лечение на ретинит.
Лекарства
Лекарственото лечение на ретинит зависи от основната причина за възпалението.
В случай на бактериален ретинит, инфекцията може да бъде предизвикана от Mycobacterium tuberculosis, или от Treponema pallidum. Следователно, антибиотичната терапия ще бъде насочена към изкореняване на тези микроорганизми.
Вирусният ретинит се причинява от инфекции, причинени от цитомегаловирус, принадлежащ към семейството на Herpesviridae. Следователно фармакологичното лечение на тази форма на ретинит включва използването на антивирусни лекарства.
Трябва също така да се помни, че този вид възпаление на ретината е много често срещано при имунокомпрометирани пациенти, като например тези, страдащи от СПИН.
Гъбичният ретинит, от друга страна, се причинява най -вече от инфекции, причинени от Candida albicans или от Aspergillus. Следователно в тези случаи е необходимо да се намеси с прилагането на противогъбични лекарства. В допълнение, витректомията може да се използва и за пълно елиминиране на инфекцията.
И накрая, за лечение на пигментозен ретинит, за съжаление, в момента няма налични лекарства за неговото лечение. Изглежда обаче, че ежедневното приложение на витамин А палмитат може да забави прогресията му и да забави появата на слепота.
Следват класовете лекарства, които се използват най -често в терапията срещу ретинит и някои примери за фармакологични специалитети; от лекаря зависи да избере най -подходящата активна съставка и дозировка за пациента, въз основа на тежестта на заболяването, здравословното състояние на пациента и отговора му на лечението.
Антибиотици
Антибиотиците се използват, когато ретинитът е причинен от бактериални инфекции. Основните виновници за гореспоменатите инфекции са Микобактерии туберкулоза и Трепонема палидум (същите микроорганизми, отговорни съответно за туберкулоза и сифилис).
Сред различните активни съставки, които могат да се използват, помним:
- Рифампицин (Rifadin ®): рифампицин е антибиотик, принадлежащ към класа рифамицини и използван срещу инфекции, причинени от микобактерии, като например Mycobacterium tuberculosis.
Това е лекарство, достъпно както за перорално, така и за парентерално приложение. Когато се прилага перорално, обикновено използваната доза рифампицин варира от 600 mg до 1200 mg на ден, като се приема в разделени дози. Точното количество лекарство, което трябва да се приема, ще бъде определено от лекаря за всеки пациент. - Доксициклин (Bassado ®, Miraclin ®): доксициклинът е антибиотик, принадлежащ към тетрациклиновия клас, който може да се използва за борба с инфекциите, причинени от Treponema pallidum. Обичайната използвана доза доксициклин е 100-200 mg на ден, за да се приема през устата. Във всеки случай лекарят ще определи за всеки пациент колко лекарство да приема и за колко време.
Антивирусни
Антивирусните лекарства се използват за лечение на ретинит, причинен от вируси, по -специално от цитомегаловирус.
Сред различните лекарства, които могат да се използват, помним:
- Ганцикловир (Citovirax ®): ганцикловир е антивирусно средство с химична структура, подобна на тази на дезоксигуанозин и действа, като пречи на репликацията на вирусна ДНК. Това е лекарство, достъпно за интравенозно приложение. Дозата на ганцикловир, която трябва да се приложи, трябва да бъде определена от лекаря според телесното тегло и здравословното състояние на всеки пациент.
- Фоскарнет (Foscavir ®): фоскарнет е антивирусно средство със специфични терапевтични показания за лечение на цитомегаловирусен ретинит при пациенти със СПИН. Обикновено използваната доза от лекарството е 20 mg / kg телесно тегло, която трябва да се приложи чрез интравенозна инфузия с продължителност 30-60 мин. Ако прецени за необходимо, лекарят може да реши да увеличи гореспоменатата доза фоскарнет.
Противогъбични
Когато ретинитът е причинен от гъбични инфекции (причинени от Candida albicans или от Aspergillus), лекарят може да се намеси, като предпише противогъбични лекарства.
Сред различните видове противогъбични средства, които могат да се използват за борба с гореспоменатите гъбички, помним:
- Амфотерицин В (Abelcet ®): Амфотерицин В е противогъбично средство с естествен произход, изолиран за първи път от култури на Streptomyces nodosus. Той е показан както за лечение на инфекции, причинени от Кандида, както за лечение на инфекции, причинени от Aspergillus. За парентерално приложение е на разположение амфотерицин В. Дозата на обикновено използваното лекарство е 5 mg / kg телесно тегло, която трябва да се прилага чрез еднократна интравенозна инфузия.
