ХИПЕРТИРЕОИДИЗЪМ - ЛЕКАРСТВА ЗА ЛЕЧЕНИЕ НА ХИПЕРТИРЕОИДИЗЪМ

Определение

"Хипертиреоидизъм" се дефинира като сложен синдром, характеризиращ се с подчертано свръхпроизводство на хормони на щитовидната жлеза: щитовидната жлеза, използвана за синтеза на Т3 и Т4, е свръхактивна, следователно има значително ускоряване на метаболизма, особено по отношение на консумацията на кислород и производството на топлина .

Причини

Основните причини за хипертиреоидизъм са множество: токсичен (или хиперфункциониращ) аденом, прекомерен прием на лекарства за щитовидната жлеза (обикновено за отслабване), токсична мултинодуларна гуша, свръхпроизводство на TSH, болест на Грейвс. 40, въпреки че болестта може да засегне всеки, и на всяка възраст.

Симптоми

Неизясненото увеличение на сърдечната честота и внезапната загуба на тегло, свързани с прекомерно изпотяване и подути лимфни възли в областта на шията, са типичните проявяващи се симптоми на хипертиреоидизъм; Тези очевидни признаци също могат да бъдат придружени от поредица от повече или по -малко значими симптоми: алопеция, промяна в редовността на менструалния цикъл и настроение, намалено сексуално желание, слабост, диария, гуша, остеопороза, силна жажда, склонност към раздразнителност, треперене.

Диета и хранене

Информацията за хипертиреоидизма - лекарства за лечение на хипертиреоидизъм не е предназначена да замени директната връзка между медицински специалист и пациент. Винаги се консултирайте с Вашия лекар и / или специалист, преди да приемете Хипертиреоидизъм - Лекарства за лечение на хипертиреоидизъм.

Лекарства

Лечението на хипертиреоидизъм трябва да бъде установено в съответствие с причината за задействане и може да бъде чисто фармакологично (използва използването на тиреостатични лекарства), хирургично (отстраняване на част или на цялата щитовидна жлеза) или радиоактивно с йод 131 (радиометаболитна терапия) .
Важно е да се подложите на специализиран преглед, когато симптомите са очевидни: отлагането на диагнозата всъщност може да доведе до неприятни усложнения като фибрилация, остеопороза, невро-психични усложнения и, в случай на хипертиреоидизъм, зависим от болестта на Graves-Basedow , офталмопатия.
При фармакологичната терапия предположението за тиреостатични лекарства може да бъде подкрепено от едновременното приложение на активни съставки (бета-блокери), полезни за контролиране на симптоми като тахикардия и промени в настроението.

Преди операция на тиреоидектомия, пациентът обикновено се лекува с разтвор на йодна основа, наречен "реактив на Лугол", за период от време, вариращ от 10 до 14 дни, в комбинация с антитиреоидни лекарства. Това решение изглежда особено полезно преди операция на изрязване на щитовидната жлеза, както за инхибиране на синтеза на хормони на щитовидната жлеза, така и за по -добро уплътняване на жлезистия паренхим (което намалява вероятността от кървене по време на операцията).

По -долу са класовете лекарства, които се използват най -често в терапията срещу хипертиреоидизъм, и някои примери за фармакологични специалитети; лекар трябва да избере активната съставка и най -подходящата доза за пациента, в зависимост от тежестта на заболяването, здравословното състояние на пациента и отговора му към лечението:

Йод 131: това вещество представлява главният герой на метаболитната лъчетерапия, широко използвана за лечение на хипертиреоидизъм при хирургично неоперабилни пациенти.Приложението на радиоактивен йод е показано и при тези пациенти, страдащи от сърдечни нарушения (сърдечни заболявания), представящи рецидивиращи форми на хипертиреоидизъм след тиреоидектомия. Лекарството обикновено се приема през устата, рядко се обмисля интрамускулен и интравенозен път. Дозата трябва да бъде предписана от лекаря след точна диагноза на пациента; терапевтичните ефекти на лекарството се наблюдават едва след 4-5 седмици лечение. Прекомерни дози на йод 131 може да предизвика обратния ефект, хипотиреоидизъм: във втория случай хормоналните промени могат лесно да бъдат контролирани чрез ежедневния (и през целия живот) прием на лекарство, левотироксин натрий (напр. Eutirox) Не приемайте по време на бременност.

Метимазол или Тиамазол (напр. Тапазол): в Италия Метимазол е лекарството на избор за лечение на хипертиреоидизъм: началната доза варира от 15 до 60 mg на ден (разделена на три дози); поддържащата доза е 1-15 mg на ден.

Карбимазол (например карботироид): лекарство по избор за лечение на хипертиреоидизъм във Великобритания. Лекарството трябва да се приема в продължение на една или две години, като се има предвид високият риск от рецидив на хипертиреоидизъм след прекратяване на лекарството.Това антитиреоидно активно вещество може да причини сърбеж и кожни обриви с различна степен: гореспоменатите странични ефекти не трябва да алармират прекомерно, тъй като те могат да бъдат държани под контрол чрез прилагане на други целеви лекарства (антихистамини).

Пропилтиоурацил (напр. Пропицил): да се използва, ако пациентът е чувствителен или алергичен към карбимазол. Препоръчва се лекарството да се приема в дозата, посочена от лекаря: прекомерната употреба на лекарството може да причини хипотиреоидизъм. Лекарството принадлежи към класа на тионамидите и осъществява своето терапевтично действие като имуносупресор: препоръчва се удължаване на терапията най -малко 12 месеца, за да се позволи на лекарството да изпълнява максимално терапевтичната си активност и да се намали вероятността от хипертиреоидизъм рецидиви. Въпреки че лекарството може да се прилага и при бременни жени, употребата му все още не се препоръчва, освен ако не са сериозни или крайни случаи: това лекарство всъщност може да причини фетална гуша и хипотиреоидизъм при нероденото дете.

Калиев йодид (напр. Potas IO FN, наличен в таблетки или перорален разтвор): приемайте перорално 250 mg от лекарството три пъти на ден. Вземете лекарството 10-14 дни преди операцията.Може да се приема лекарството в доза от 2-6 капки при 5-10% (йоден разтвор) перорално, три пъти на ден, на пълен стомах.

Калиев перхлорат (напр. Перитоид): калиев перхлорат също се използва широко в терапията за лечение на хипертиреоидизъм (вероятно свързан с възли на щитовидната жлеза). Лекарството се предлага под формата на таблетки от 200 mg: препоръчително е да се приемат 3-4 таблетки на ден (600-800 mg), разделени на три дози.Първите ползи от това лекарство за лечение на хипертиреоидизъм са средно забележими след един месец лечение.