GLIBOMET ® лекарство на базата на метформин хидрохлорид и глибенкламид.
ТЕРАПЕВТИЧНА ГРУПА: Перорални хипогликемични средства, комбинирана терапия
Показания GLIBOMET ® - метформин + глибенкламид
GLIBOMET ® се използва като лекарствена терапия за захарен диабет тип 2, не се компенсира адекватно чрез диета или сулфонилурейни и бигуаниди.
Механизъм на действие GLIBOMET ® - метформин + глибенкламид
Асоциацията във фиксирани дози метформин и глибенкламид, която може да се наблюдава в GLIBOMET ®, гарантира добър гликемичен контрол при пациенти с диабет, които не се повлияват от еднократна терапия със сулфонилурейни или бигуаниди, комбинирайки допълнителни механизми на действие.
Всъщност, докато глибенкламид, след като се абсорбира в червата, е в състояние да достигне бета -клетките на панкреаса, като инхибира калиевия канал, принадлежащ към семейството SUR и улеснява деполяризацията на плазмената мембрана с последващото освобождаване на инсулин, метформинът действа на ниво на чувствителни към инсулин тъкани, улеснявайки усвояването на глюкозата от една страна и инхибирайки ендогенния синтез на глюкоза от друга.
И в двата случая активните съставки, приемани през устата и абсорбирани в червата, се елиминират главно чрез урината.
Проведени проучвания и клинична ефикасност
1. СРАВНЕНИ КОМБИНИРАНИ ТЕРАПИИ
J Усложнения на диабета. 2009 ноември-декември; 23: 376-9.
Ефикасност на комбинацията глимепирид / метформин спрямо глибенкламид / метформин при пациенти с неконтролиран захарен диабет тип 2.
González-Ortiz M, Guerrero-Romero JF, Violante-Ortiz R, Wacher-Rodarte N, Martínez-Abundis E, Aguilar-Salinas C, Islas-Andrade S, Arechavaleta-Granell R, González-Canudas J, Rodríguez-Morán M, Zavala-Suárez E, Ramos-Zavala MG, Metha R, Revilla-Monsalve C, Beltrán-Jaramillo TJ.
Комбинираната терапия с метформин / глибенкламид е по -малко ефективна от глимепирид / метформин за намаляване на гликемичния контрол чрез намаляване на нивата на гликозилиран хемоглобин при пациенти с диабет тип II, което не е адекватно компенсирано от индивидуалните терапии.
2. СЪРДОВАСКУЛАРЕН РИСК И ХИПОГЛИКЕМИЧНИ НАРОКИ
Eur Heart J. 2011 г., 6 април.
Смъртност и сърдечно -съдов риск, свързани с различни инсулинови секретагоги в сравнение с метформин при диабет тип 2, със или без предишен инфаркт на миокарда: национално проучване.
Schramm TK, Gislason GH, Vaag A, Rasmussen JN, Folke F, Hansen ML, Fosbøl EL, Køber L, Norgaard ML, Madsen M, Hansen PR, Torp-Pedersen C.
Много интересно проучване, което тества сърдечносъдовия риск, предизвикан от различни перорални хипогликемични лекарства. Проучването демонстрира как инсулиновите секретагоги като сулфонилурейни продукти могат да бъдат свързани с по -висок риск, отколкото например свързан с метформин, като по този начин се подчертава значението на страничните ефекти на тези лекарства върху сърцето.
3. СИГУРНОСТ НА КОМБИНИРАНА ПРЕЦИФИЦИЯ
Наркотик Saf. 2004; 27: 1205-16.
Профил на поносимост на комбинирани таблетки метформин / глибенкламид (Glucovance): ново лечение за лечение на захарен диабет тип 2.
Дейвидсън JA, Scheen AJ, Howlett HC.
Лечението на диабет тип II с фиксирани дози метформин и глибенкламид се оказа по -безопасно от единичните терапии, тъй като те са в състояние да предизвикат същия терапевтичен ефект със значително по -ниски дози от активните съставки. Следователно този вид дозиране може да намали честотата на някои странични ефекти.
Начин на употреба и дозировка
GLIBOMET ® 400 mg метформин и 2,5 mg таблетки глибенкламид или 400 mg метформин и 5 mg таблетки глибенкламид:
дори ако препоръчителната начална доза е две таблетки дневно, приемани по време на основните хранения, е необходимо правилната доза да бъде формулирана от Вашия лекар след „внимателна оценка на физиологично-патологичното състояние на пациента и неговите гликемични стойности.
Предупреждения за GLIBOMET ® - Метформин + Глибенкламид
Лечението с перорални хипогликемични лекарства трябва да бъде предшествано и придружено от нефармакологични мерки като планирана физическа активност и балансирана диета.
За да може терапията да даде адекватни резултати чрез свеждане до минимум на риска от появата на странични ефекти, е необходимо периодично проследяване на гликемичните нива, чернодробната и бъбречната функция.
Освен това пациентът трябва да бъде информиран за правилното лечение на диабетичното заболяване и за потенциалните странични ефекти, така че да може да разпознае признаците по -рано и евентуално да прибегне до ремонт.
В случай на травма, операция, инфекциозни заболявания и фебрилни състояния, може да се наложи спиране на терапията с перорални хипогликемични средства и предвиждане на прилагане на инсулин.
Трябва да се помни, че лечението със сулфонилурейни продукти може да бъде свързано с хемолитична анемия при пациенти с дефицит на G6PD.
БРЕМЕННОСТ И КЪРМЕНЕ
GLIBOMET ® е противопоказан при бременност и кърмене, предвид наличието на активни съставки с нисък профил на безопасност за здравето на плода и бебето.
Следователно гестационният диабет трябва да се лекува фармакологично с по -ефективни и по -безопасни лекарства като инсулин.
Взаимодействия
Наблюдаваните взаимодействия за GLIBOMET ® се дължат по същество на наличието на глибенкламид и метформин.
Следователно, в случай на глибенкламид, едновременният прием на дикумарол и производни, МАО инхибитори, фенилбутазон и производни, хлорамфеникол, пробенецид, циклофосфамид, салицилати, адреналин, кортикостероиди, орални контрацептиви и тиазидни диуретици може да промени нормалните му свойства, алкохол, глюкортикоиди, бетагонисти, диуретици и АСЕ инхибитори биха могли да променят терапевтичните възможности на метформин.
Също така е важно да запомните, че прилагането на йодирани контрастни вещества може да намали бъбречната функция, което води до натрупване на метформин, потенциално токсичен за здравето на пациента и отговорен за лактатна ацидоза.
Противопоказания GLIBOMET ® - Метформин + Глибенкламид
GLIBOMET ® е противопоказан при пациенти със свръхчувствителност към активното вещество или към някое от помощните им вещества, страдащи от гестационен диабет, диабет първи тип, диабетна прекома, диабетна кето ацидоза, намалена чернодробна и бъбречна функция, сърдечно -съдови и дихателни заболявания, алкохолизъм, гангрена и по време на продължително гладуване или небалансирана диета.
Нежелани ефекти - странични ефекти
Терапията с GLIBOMET ® се оказа добре поносима с наличието на клинично незначителни и преходни странични ефекти.
Всъщност в повечето случаи най -описаните нежелани реакции са тези, които засягат стомашно -чревния тракт, с гадене, повръщане и диария, засягащи кожата с дерматологични реакции на свръхчувствителност, главоболие и замаяност.
По -сериозни странични ефекти, като хипогликемични кризи или лактатна ацидоза, са наблюдавани рядко и при предразположени пациенти.
Забележка
GLIBOMET ® се продава само по лекарско предписание.
Информацията за GLIBOMET ® - метформин + глибенкламид, публикувана на тази страница, може да е остаряла или непълна. За правилното използване на тази информация вижте страницата Отказ от отговорност и полезна информация.
