Редактирано от д -р Енрико Паолети
Разпространението на наднорменото тегло нараства тревожно: по света има около 300 милиона затлъстели, включително възрастни и деца. Според данни на Световната здравна организация, в много европейски страни повече от половината от възрастното население е над прага „наднормено тегло“ и около 20-30% попадат в категорията на затлъстелите.
Затлъстяването не е истинска патология, но като такова трябва да се реши, за да се избегнат или поне смекчат многобройните усложнения, които може да причини; всъщност излишната мазнина е един от основните рискови фактори за развитието на много заболявания. Те включват сърдечни и дихателни заболявания, неинсулинозависим захарен диабет или диабет тип 2, хипертония, остеоартрит в носещите стави, болки в шията, болки в гърба и лумбошиатика, някои форми на рак и риск от ранна смърт; освен това не трябва да се забравя отрицателното влияние върху качеството на живот и появата на психологически смущения, свързани с чувството на дискомфорт.
Причините, които карат хората със затлъстяване да отслабнат, са многобройни, но според научните реалности болките в кръста не са начело на списъка.
Значението на отслабването при субекта със затлъстяване със сигурност трябва да се счита за безспорно и физическата активност е едно от най -добрите средства за постигане на трайни резултати с течение на времето и за благоприятстване на физиологична промяна в субекта, със силно положително въздействие върху здравето на самия човек.
Често лекарите и терапевтите информират пациентите си, че затлъстяването причинява болки в гърба и че това разстройство може да се увеличи пропорционално на натоварването с тегло. Някои препоръчват пациентите да отслабнат и твърдят, че поддържането на нормално тегло може да предотврати бъдещи проблеми.
Етиологията на много болезнени състояния на долната част на гръбначния стълб обаче остава неизвестна; "В момента идентифицирането с известна сигурност на точните тъкани, участващи в повечето случаи на болки в кръста, е практически невъзможно." Това, което е сигурно, е, че патогенезата на болките в кръста при затлъстелите е до голяма степен свързана с мускулни сухожилни щамове, а не с дискова болка; сухожилен мускул наблюдава се преди всичко при хора на средна възраст, с наднормено тегло, които водят заседнал начин на живот и които са непрекъснато подложени на стрес, дължащ се на работни дейности, постоянна поддръжка на неправилни пози, но и подчертаване на вътрешни конфликти: в 30% от случаите болезненото състояние зависи от органични причини, докато в останалите 70% соматичният аспект е вторичен спрямо ефектите, които емоционалният стрес оказва върху централната нервна система.
Болките в долната част на гърба могат да включват така наречената ноцицептивна болка, която идва от дегенериращи междупрешленни стави, невропатична болка поради компресия на гръбначните корени от остеофити или дискова херния, дисрегулаторна болка поради рефлекторна хипертоничност на мускулите на гърба и психосоматична болка, свързана с пациента неадекватна адаптивност; освен това болката може да възникне внезапно, рязко, във връзка с натоварване или постепенно.
Като цяло, пациентите с болки в мускулите на лигаментите, при които има „очевиден механичен компонент, съобщават, че симптомите изчезват с почивка на легло и се засилват при изправяне или увеличаване на натоварването, докато други пациенти с болест на междупрешленните дискове могат да съобщят за остра излъчваща болка в краката, особено при кашляне и кихане.
Очевидно заседналият начин на живот и преди всичко увеличаването на телесното тегло са много важни за страдащия от лумбаго: сега е добре известно, че затлъстяването и / или наднорменото тегло представляват утежняващ фактор на тези патологични състояния.
Съществуващите епидемиологични доказателства означават ясна причинно -следствена връзка между затлъстяването и болките в гърба, или по -скоро между отслабването и липсата на това. Има контролирани проучвания, при които е сертифицирано, че загубата на тегло облекчава болките в гърба и намалява броя на рецидивите; обаче има много малко убеждение, че поддържането на нормално тегло предотвратява болките в гърба.
ПРОДЪЛЖИ: Втора част "
