Хронична обструктивна белодробна болест - ХОББ

Общност

Хронична обструктивна белодробна болест (известна на английски като ХОББ, Хронична обструктивна белодробна болест) е прогресиращо заболяване, засягащо бронхите и белите дробове.

ХОББ се характеризира с ограничаване на въздушния поток, което има тенденция да се влошава с течение на времето, което затруднява дишането

В основата на хроничната обструктивна белодробна болест има "повишен и продължителен възпалителен отговор на дихателните пътища към вредни частици, пари или газове. Факторът, който най -много предразполага към тази ситуация, е цигарения дим, но също така замърсяването и излагането на въздуха" удължено до дразнещо инхалаторни агенти, химически или физически, могат да благоприятстват появата на болестта.
Първоначално ХОББ може да се прояви с диспнея, дори след малки усилия, и кашлица с наличие на храчки.
Понастоящем няма ефективно лечение, но са налице няколко лечения за контролиране на симптомите и избягване на опасни усложнения.

Какво е това

• Хроничната обструктивна белодробна болест, наричана още хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ), е патология на дихателната система, характеризираща се с необратима обструкция на дихателните пътища (бронхите и белите дробове).
• ХОББ е свързана със състояние на хронично възпаление, което води до „прекомерно производство на слуз, удебеляване на бронхиалните стени и разрушаване на белодробния паренхим (емфизем).
• В дългосрочен план последицата от този патологичен процес е реално ремоделиране на бронхите, което причинява последователно намаляване на дихателния капацитет (хроничен обструктивен бронхит).

Причини

Хроничната обструктивна белодробна болест се дължи на комбинацията от различни обиди, които се натрупват с годините, увреждайки бронхите и белите дробове.
При наличието на ХОББ въздухът навлиза и излиза трудно от дихателните пътища, които са стеснени, тъй като стените им са склонни да бъдат удебелени и оточни (подути) поради свиването на малките мускулни клетки, които ги заобикалят или поради натрупването на лигавичен секрет.
Най -важната причина за хроничната обструктивна белодробна болест е тютюневият дим, по -специално пушенето на цигари (минус пушенето и лулата), което ускорява и подчертава естественото разпадане на дихателната функция.

ХОББ обикновено започва в зряла възраст и засегнатите почти винаги са били пушачи в продължение на много години.

Други фактори, свързани с развитието на ХОББ, са:

• Пасивен дим (благоприятства вдишването на газ и частици);
• Излагане на дразнещи частици, изпарения и пари, прах и химикали, както у дома, така и на работното място (например: силициев диоксид или кадмий и продукти от изгарянето на горива за готвене или отопление).
• Замърсяване на въздуха (смог и фин прах от околната среда, емисии от моторни превозни средства, печки, климатични системи и др.);
• Дихателни нарушения (астма и бронхиална свръхчувствителност);
• Инфекции на дихателните пътища (бронхит, пневмония и плеврит).

Сред отделните фактори има някои гени, за които се смята, че са свързани с появата на ХОББ. В момента дефицитът на алфа-1 антитрипсин, чернодробен протеин, който има защитен ефект върху еластичните влакна на алвеолите, е посочен като значим. белодробна.
Всеки фактор, който влияе неблагоприятно върху развитието на белите дробове по време на бременност или детство, също може да допринесе за появата на хронична обструктивна белодробна болест.

Симптоми, признаци и усложнения

Развитието и прогресията на ХОББ отнема няколко години. Симптомите обикновено се появяват по -бързо при хора, които продължават да пушат. Във всеки случай ХОББ води до последователно намаляване на дихателния капацитет.
В началото хроничната обструктивна белодробна болест се проявява с два типични симптома:

• Задух;
• Продуктивна кашлица.

Диспнеята се описва като повишено усилие за дишане или хрипове при дори умерено физическо натоварване (например ходене). Като цяло това проявление се появява постепенно в продължение на няколко години и в най -тежките случаи може да доведе до ограничаване на нормалните ежедневни дейности.
Често кашлицата е най -интензивна сутрин и се характеризира с хронично отделяне на слуз (т.е. с храчки в продължение на 3 или повече месеца в годината, в продължение на 2 последователни години). Храчките могат да бъдат изключително дебели и трудни за изчистване.
Повишената чувствителност към респираторни инфекции с вирусен, бактериален или гъбичен произход допринася за тази клинична картина. Тези инфекции са склонни да се лекуват бавно и могат да причинят рецидиви, придружени от влошени симптоми. С напредването на ХОББ тези епизоди са все по -чести и могат да предизвикат „важен възпалителен отговор.

Разрастването на ХОББ е внезапно събитие, обикновено причинено от инфекциозна причина, която причинява бързо влошаване на респираторните симптоми. Това състояние може да представлява „спешна медицинска помощ“.

С годините пациентите с ХОББ могат да развият:

• Хрипове и стягане в гърдите, особено след натоварване;
• Загуба на тегло (също поради намален апетит);
• Сутрешно главоболие (признак на нощна хиперкапния или хипоксемия);
• Липса на енергия;
• Подуване на глезените, стъпалата или краката.

По -напредналите форми на заболяването могат да бъдат усложнени от:

• Пневмоторакс;
• Белодробна хипертония;
• Чести епизоди на остра системна декомпенсация;
• Дясна сърдечна недостатъчност;
• Остра или хронична дихателна недостатъчност.

Внимание! Потърсете незабавно Вашия лекар (или спешно отделение), ако симптомите Ви внезапно се влошат или ако почувствате, че не можете да дишате.

Диагностика

В случай на затруднено дишане и увеличаване на честотата на типичните зимни заболявания (настинки, грип и бронхит) е добре да се консултирате с Вашия лекар. Хроничната кашлица и отхрачването също могат да предхождат бронхиална обструкция в продължение на много години.
Ако има съмнение за ХОББ, пулмологът посещава пациента и събира поредица от анамнестична информация за навика да пуши цигари или наличието на други рискови фактори, качеството на дишането и честотата на епизодите на бронхит. На физическия преглед, лекарят също така оценява патологиите, евентуално свързани с ХОББ, като сърдечно -съдови заболявания, остеопороза, метаболитен синдром и депресия.