Трихинела

Паразитни нематоди

Там Трихинела е нематоден паразит, който е главният герой на инфекции, известни като трихинелоза или трихинелоза: говорим за цилиндричен червей, вездесъщ в природата, предаван на човека чрез поглъщане на заразено, сурово или недопечено месо. Инфекциите с трихинела изискват незабавна медикаментозна терапия: терапевтичното забавяне може да бъде фатално за жертвата. Трихинелите всъщност могат да предизвикат смъртта на гостоприемникът от инфаркт, бъбречни усложнения или тежък компромис на дихателната система.

Микробиологично описание

Също наричан Тричина, многоклетъчните паразити Trichinella принадлежат към типа на нематодите и от порядъка на Тричурида.

Трихинелите имат цилиндрично и веретенообразно тяло; те имат тръбен храносмилателен тракт, който се простира от предния край (устата) до противоположния (ануса).
Предната част на трихинелите обикновено е заострена, докато задната, подута и заоблена, съдържа гениталните жлези.
Мъжката трихинела е по -малка от женската и е снабдена с тестис и две конусовидни спикули. Смята се, че женската трихинела е способна да произвежда до 1500-2000 ларви през живота си.

От патологична гледна точка най -интересните видове, принадлежащи към рода "Трихинела", са:

• Trichinella spiralis: може би най -важният вид от рода Trichinella. Той се среща при много месоядни и всеядни животни от цял ​​свят
• Трихинела бритови: среща се при месоядни животни в Европа и Западна Азия
• Трихинела нелсони: Вид трихинела, намерен при хищници в Африка (напр. Хиени и лъвове)
• Trichinella pseudospiralis: паразитът е изолиран от бозайници и птици навсякъде
• Трихинела мурели: паразит, открит при диви животни в САЩ
• Родна трихинела: паразит, характерен за арктическите животни като мечки и лисици

Идентифицирани са още два вида трихинели (T. papuae И T. zimbabwensis, съответно в Нова Гвинея и в Танзания), които изглежда не носят трихинелоза при хора.

Биологичен цикъл

Биологичният цикъл на трихинела е доста необичаен: малките паразити от рода трихинела узряват в чревния тракт на междинен гостоприемник (например прасета, лисици, котки, мечки). Възрастните женски трихинели произвеждат малки групи живи ларви: пресичайки чревната стена на гостоприемника, лактите на трихинелите, алчни за кръв, първо влизат в кръвообращението, след това в лимфната. В рамките на кратко време трихинелите достигат до набраздената мускулна тъкан. , където енцистират и се затварят в капсула.
Хората могат да се заразят, като ядат сурово или очукано месо, заразено с трихинела. При хората кистите на трихинела се усвояват в стомаха; впоследствие ларвите мигрират в чревния тракт на жертвата, където започват нов жизнен цикъл. В продължение на шест седмици женските от трихинелата освобождават ларвите, които впоследствие енцистират. болка, треска и в тежки случаи смърт.

Трихинелозата се причинява от поглъщането на сурово или недопечено месо, съдържащо цитирани ларви (с изключение на T. pseudospiralisИ T. papuae които не енцистират) на различните видове трихинела.

. При излагане на стомашна киселина и пепсин ларвите се освобождават от кистите

и нахлуват в лигавицата на тънките черва, където се развиват в червеи за възрастни

. Женските са с дължина 2,2 мм; мъжки 1,2 мм. Тези червеи живеят около четири седмици в тънките черва.След една седмица женските освобождават яйцата си

които мигрират в набраздените мускули, където енцистират

.

Симптоми

За допълнителна информация: Симптоми на трихинелоза

Характерните симптоми на инфекции с трихинела по същество зависят от инфекциозното натоварване, засегнатия щам на трихинела и реактивността на гостоприемника.
Трихинелата е подъл паразит: след 2-4 дни от приема на сурово / недопечено месо, заразено с трихинела, човек се оплаква от чисто стомашно-чревни симптоми. След 1-3 седмици клиничната картина на жертвата се утаява при силна мускулна болка, оток, треска и кожни обриви. Нека разгледаме подробно най -често повтарящите се симптоми, които отличават различните етапи на развитие на болестта.

1. Стомашно-чревна фаза (24-48 часа след инфекцията): пациентът се оплаква от диария, коремна болка, повръщане и повишена температура.
2. Мускулна фаза (7 дни след инфекцията): след като пристигнат в мускулните тъкани на гостоприемника (човека), ларвите на трихинелите причиняват болки в ставите, периорбитален и оток на лицето, главоболие, петехии и сърбеж. Енцистирането на ларвите в мускулите причинява слабост и миалгия.Конюнктивитът също е доста често срещан симптом в тази фаза на трихинелоза.
3. Критична фаза: жизнените функции на пациента могат да бъдат сериозно компрометирани, когато инфекцията с трихинела се разпространи в различните части на организма. Възможните усложнения включват: засягане на централната нервна система (атаксия, объркване, конвулсии, делириум, депресия, дихателна парализа, замаяност), надбъбречна недостатъчност, миокардит, запушване на кръвоносните съдове и белодробно увреждане (белодробен кръвоизлив, задух, пневмония, кашлица). В най -тежките случаи - макар и редки - смъртта настъпва в рамките на 2-8 седмици: при липса на лечение пациентът умира в резултат на пневмония, белодробна емболия, енцефалит, аритмия или сърдечна недостатъчност.

Нека припомним накратко, че по-леките инфекции с трихинелоза могат да бъдат напълно безсимптомни, поради което пациентът не осъзнава инфекцията. Смята се, че 90-95% от пациентите с трихинелоза се оплакват от леки симптоми: в този случай „инфекцията има тенденция да отшумява без усложнения.

Диагностика и терапия

За разпознаване на трихинела в месото са необходими лабораторни изследвания: молекулярната биопсия установява наличието на тези паразити (диагностичен тест от първа линия). Понастоящем са налични и множество имунологични тестове. В случай на съмнение за засягане на ЦНС може да са необходими други диагностични тестове: ЕКГ (електрокардиограма), рахицентеза (лумбална пункция), електромиография.
Избраното лечение за лечение на лека трихинелоза е чисто симптоматично, следователно насочено към премахване на симптомите: в този смисъл най -подходящите лекарства са аналгетици и кортикостероиди (напр. Преднизон). За по -тежките форми тиабендазол може да бъде ефективен при елиминирането възрастни паразити на трихинела от стомашно -чревния тракт на човека. Албендазол също е доста подходящ за тази цел, докато мебендазол (свързан със стероидни лекарства) е полезен за инвазивни форми.

Предотвратяване

Предотвратяването на инфекции с трихинела е доста просто и очевидно: готвенето (> 62 ° C) или замразяването на месо - особено прасета и други диви животни - намалява риска от инфекция. Въпреки това, което беше посочено, замразяването не представлява много ефективен метод за убивайки ларвите на трихинела.